2019年镇江医疗保险政策有哪些
来源:听讼网整理 2018-05-22 14:49镇江医疗稳妥方针。参保目标:依据镇政发〔2007〕117号文件规则,未参与市区统账结合根本医疗稳妥的、具有市区(京口区、润州区、镇江新区)户籍的城乡居民;持有一年以上市区暂住证、未处理工作挂号的非本市户籍人员。缴费规范...想要了解更多关于镇江医疗稳妥方针有哪些的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
镇江医疗稳妥方针
一、参保目标
1、依据镇政发〔2007〕117号文件规则,未参与市区统账结合根本医疗稳妥的、具有市区(京口区、润州区、镇江新区)户籍的城乡居民;
2、持有一年以上市区暂住证、未处理工作挂号的非本市户籍人员。
二、缴费规范
1、居民根本医疗稳妥年筹资规范为每人480元,其间:参保人员个人承当160元,市区两级政府财务补贴320元;
2、市区年龄在女50周岁(含50周岁)以上、男60周岁(含60周岁)以上的城乡居民,个人缴费折半,缴费规范为每人每年交纳80元,个人交纳的其余部分由政府财务补助;
3、契合《镇江市社会医疗救助方法》(镇政发[2007]118号)文件规则的城乡低保户、乡村五保户、优抚目标、在乡精简老员工、特困员工家庭成员等社会医疗救助目标,参与市区居民根本医疗稳妥所需个人交纳的部分由市社会医疗救助资金交纳;
4、本市户籍年满70周岁以上且自2004年起接连参保的晚年居民,个人交纳部分由政府财务全额补助,个人不需缴费。
三、稳妥待遇
1、居民根本医疗稳妥基金全年累计最高补偿金额为20万元。
2、参保人员在自己定点的社区卫生服务中心发作的门诊医治的契合规则的医疗费用由居民根本医疗稳妥基金补偿40%。
3、参保人员患病在定点医疗机构发作的契合规则住院医疗费用,分次结算、分段补偿;其间:300元以内个人自付,300-10000元补偿70%,10000-30000元补偿80%,30000元以上补偿90%;如需到市区二级以上医院住院治疗,应到自己定点社区卫生服务中心处理转诊手续(急诊后五日内补手续);转诊至市区二级以上定点医疗机构就诊的,按以上补偿份额下降20%后给予补偿。
四、就诊报销
参保人员到定点社区卫生服务中心(站)就诊,所发作的契合规则的医疗费用,持医保卡直接结算报销,其间由个人按份额承当的部分直接现金支付。
五、处理地址
1、初次参保:需带户口簿、身份证原件及复印件、一张一寸相片,填写参保花名册;到户口地点地的居委会(社区、村委会)处理。
2、续保参保:持医保卡到原地点居委会(社区、村委会)直接缴费。
六、处理及享用时刻
处理时刻:2018年11月10日至12月15日
享用时刻:2018年1月1日至12月31日
七、处理方法
各社区(村委会)处理挂号缴费手续后,由各区合管办担任汇总参保花名册和参保费用,并会集上签到市社保征管中心。
新参保人员的医保病历和医保卡,到地点居委会(社区、村委会)收取。
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