身患重疾意外摔伤致死，保险公司不予赔付

案情简介：
王X 建，男，40岁，2005年2月经过某稳妥公司业务员在河南平顶山某稳妥公司投保意外损伤稳妥卡单，意外逝世稳妥金额800000元，稳妥费100元。 2005年5月30日王X建的家人向稳妥公司报案，称王X建在5月28日早上从床上摔下经抢救无效逝世，尸身现已火化，在家人收拾遗物时发现由此稳妥单。
理赔经过：
稳妥公司接到报案后，赶到事端现场，从跌倒的床上看，床面距水泥地面有60mm，从事端现场看没有任何头绪，可是从60mm摔下就形成逝世，对此稳妥公司理赔查询人员赶到其间必有其他原因，随对王X建的家人进行逐个问询，从王X建的家人叙述中确实是从床上摔下，经抢救无效逝世，在问询王X建是否有病史，家人的叙述闪烁其词，说法不一；查询人员对“120”其时急救的大夫问询中，了解到接到出诊电话后10分钟赶到患者家中，赶届时患者脉息现已中止跳动，进行了惯例抢救，仍是无效就抛弃了，其时没有看到患者王X建身上有外伤。稳妥公司查询人员在医院对王X建是否就诊进行了查询，在解放军某医院稳妥公司查询人员查阅到王X建患癌症，曾常时刻住院化疗的就诊记载，在逝世前的2天病危医院下发了病危通知书，家人匆忙办理了出院。
理赔定论：
稳妥公司经过查询承认被稳妥人王X建的逝世是患绝症，因医治无效抛弃医治，针对其从床上摔下，没有依据显现、证实是从床上摔下形成逝世的，且形成逝世的直接原因不是跌伤；依据意外损伤的界说，不归于意外损伤领域，稳妥公司对其理赔定论是不予赔付意外损伤身故稳妥金并免除稳妥合同。
事例剖析：
意外损伤的界说是外来的、剧烈的、非疾病的使被稳妥人身体遭到损伤的客观事情，并以此客观事情为直接且独自原因导致被稳妥人身体遭受损伤或身故。“非原意”和预见程度有关，“非原意”一词是指心思状况而言，而人的内心世界奇妙杂乱、瞬息万变。所谓原意，应理解为两个方面：一方面是当事人期望某一事情的发作，或说寻求某一意图的达到；另一方面，当事人预见到了或应当预见到了某一成果的发作，依然听任、不去阻挠此种成果的发作。“剧烈的”剧烈力气所导致的意外事端，如被狗所咬、为火车所撞、滑倒摔交。“外来”是指事端原因，并非来自内部：“外来”一词意味着事端原因并非来自内部，它仅指事端原因而非事端自身。“非疾病的”指事端的原因不是由于所患的疾病导致的。关于本案中导致王X建逝世的原因是患癌症医治无效逝世的，归于患疾病的领域；不归于损伤。
相关法规：《中华人民共和国稳妥法》第二十五条 稳妥人收到被稳妥人或许获益人的补偿或许给付稳妥金的恳求后，对不归于稳妥职责的，应当向被稳妥人或许获益人宣布回绝补偿或许回绝给付稳妥金通知书。
第二十八条 被稳妥人或许获益人在未发作稳妥事端的情况下，谎报发作了稳妥事端，向稳妥人提出补偿或许给付稳妥金的恳求的，稳妥人有权免除稳妥合同，并不交还稳妥费。
投保人、被稳妥人或许获益人成心制作稳妥事端的，稳妥人有权免除稳妥合同，不承当补偿或许给付稳妥金的职责，除本法第六十五条第一款还有规则外，也不交还稳妥费。
稳妥事端发作后，投保人、被稳妥人或许获益人以假造、变造的有关证明、材料或许其他依据，假造虚伪的事端原因或许夸张丢失程度的，稳妥人对其虚报的部分不承当补偿或许给付稳妥金的职责。
投保人、被稳妥人或许获益人有前三款所列行为之一，致使稳妥人付出稳妥金或许支出费用的，应当退回或许补偿。