交通事故死亡赔偿自行协议书范本

交通事故致人逝世的需要由肇事者补偿被害人亲属丧葬费、被抚养人生活费、逝世补偿费等合理费用。那么，交通事故逝世补偿自行协议书范本怎样写呢？概况请见下面听讼网小编为你供给的范文。
交通事故逝世补偿自行协议书
甲方：名字： 性别： 年纪： 户籍所在地：
现在住址：
乙方：名字： 性别： 年纪： 户籍所在地：
现在住址：
事情归纳： 年 月 日 时 分， 驾驭 车(车牌号 )由 行至 公路 公里处时，与前面正常行进的 车(车牌号 )相撞，形成 当场逝世。现 (甲方)与 (乙方)就 逝世补偿事宜，本着相等、自愿、公正准则，经友爱洽谈，达到如下协议：
一、甲方一次性支交给乙方逝世补偿金、丧葬费、交通费、误工费等合计人民币 万元，大写 万元)。
二、甲方将上述 万元于本协议签定后当日交给乙方 万元，剩下的 万元于 年 月 日前一次性交给乙方。
三、上述费用支交给乙方后，由乙方 二人内部自行分配、处理，其分配、处理的方法、结果与甲方无关。
四、甲方实行付款职责后，乙方任何一人就此事确保不以任何方式、任何理由就 逝世一事向甲方要求其他任何费用。
五、甲方实行二次(终究)付款职责后，就此事处理即告完结，甲乙两边之间不再有任何权力、职责。今后因此事衍生的成果亦由首要提出方自行承当，另一方对此不再承当任何职责。
六、本协议为两边相等、自愿洽谈之成果，是两边实在意思表明，且公正、合理的。
七、本协议内容甲乙两边均现已全文阅览并了解无误，甲乙两边理解本协议所触及结果，甲乙两边对此协议处理成果彻底满足。甲方有证人 在场，乙方有 在场一起见证并都已对协议内容表明满足。
八、本协议为一次性完结处理协议。
九、本协议自甲乙两边共七人签字时收效。本协议一式七份，甲乙两边每人各执一份。
甲 方： 乙 方：
代 表： 代 表：
年 月 日
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