鹰潭生育保险报销流程有哪些
来源:听讼网整理 2018-10-04 02:30鹰潭生育稳妥报销流程_鹰潭生育稳妥怎样发放一、鹰潭生育稳妥报销流程1、女员工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或大街、镇劳作保证服务站工作人员带着申报材料到区社会劳作稳妥处生育稳妥窗口;2、工作人员受理核准后,签发医疗证;3、生育女职...想要了解更多关于鹰潭生育稳妥报销流程有哪些的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
一、鹰潭生育稳妥报销流程
1、女员工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或大街、镇劳作保证服务站工作人员带着申报材料到区社会劳作稳妥处生育稳妥窗口;
2、工作人员受理核准后,签发医疗证;
3、生育女员工产假满30天内,由用人单位或大街、镇劳作保证服务站工作人员带着申报材料到区社会劳作稳妥处生育稳妥窗口处理待遇结算;
4、工作人员受理核准后,付出世育医疗费和生育补贴。
处理时限:15个工作日
处理地址:贵溪市社会稳妥局
地址:鹰潭市贵溪市站前南路3-2邻近
电话:0701-3771553
二、鹰潭生育稳妥怎样发放
契合享用生育稳妥待遇的员工,应在出产(含流产)、施行计划生育避孕节育查看、手术或施行契合计划生育方针规则的复通手术之日起六个月内到参保的经办组织请求相应的生育稳妥待遇。
申领生育稳妥待遇应提交下列材料:
(1)待遇享用人身份证(员工未工作爱人享用生育医疗费用待遇的,还需供给夫妻两边身份证、结婚证、未工作证明);
(2)当地人口与计划生育部分出具的计划生育证明
(3)定点医疗组织或定点计划生育技能服务组织出具的婴儿出世、逝世或许孕妈妈流产的医学证明、施行计划生育手术证明及加盖医疗组织专用章的原始发票、费用明细清单、出院小结等;
(4)受托付代为申领的被托付人,需供给托付人出具的托付书和被托付人的身份证。
经办组织应当自受理请求之日起20个工作日内,对请求人的条件进行审阅。对契合条件的,核定其享用待遇,并予以一次性计发;不契合条件的,应当书面奉告并说明理由。
三、鹰潭生育稳妥报销多少钱
参保员工(含员工未工作爱人,以下同)因生育和施行计划生育手术在定点医疗服务组织发作的医疗费,契合生育稳妥药品目录、治疗项目及医疗服务设施规范的,由生育稳妥基金按以下项目和规范限额付出:
(1)产前查看:200元/例
(2)正常临产:一、二、三级医疗组织分别为900、1200、1500元/例;
(3)难产:一、二、三级医疗组织分别为1200、1600、2000元/例;
(4)剖宫产:一、二、三级医疗组织分别为2800、3200、3600元/例;
(5)宫内节育器放置(取出)术:60元/例
(6)避孕药皮下埋植(取出)术:60元/例;
(7)输精管结扎术:400元/例;
(8)输卵管结扎术:400元/例;
(9)输精(卵)管复通术:一、二、三级医疗组织分别为1000、1500、2000元/例;
(10)刮宫术:300元/例;
(11)人流:400元/例,钳刮术另加40元
(12)妊娠中期引产:600元/例;
(13)环孕检:15元/例。
实践医疗费用低于上述限额规范的据实付出;实践医疗费用高于或等于上述限额规范的,按上述限额规范付出;超出限额规范部分由个人自行担负。生育医疗费用已按规则由公共卫生服务项目或在根本医疗稳妥基金先行付出的,其方针范围内的个人担负部分,由生育稳妥基金按规则付出,但不得超越上述限额规范。
四、鹰潭生育稳妥怎样处理
女员工怀孕后应及时到经办组织处理登记手续,收取生育稳妥登记卡。处理登记手续应供给以下材料:
(1)计划生育服务证原件和复印件
(2)身份证原件和复印件;
(3)社会保证卡(或医疗稳妥卡);
(4)一寸彩色照片一张。
参保员工到生育稳妥定点医疗组织进行产前妊娠确诊、查看、住院临产、流产、引产或施行计划生育手术时,参保员工应当出示社会保证卡(或医疗稳妥卡)、生育稳妥登记卡等证件,定点医疗组织应仔细核对相关证件,承认其身份和资历。
参保员工因急诊(包含出差、省亲、给假外出期间等)在异地或非定点医疗组织生育的,用人单位或其自己须在三个工作日内陈述社保经办组织。社保经办组织赞同赞同后其发作的医疗费用,先由个人垫支,然后在规则的时间内,持加盖医疗组织专用章的原始发票、费用明细清单、急诊证明、医学证明和计划生育相关证明材料到社保经办组织处理费用结算。一起,对契合相关规则的,依照相关规则的规范付出世育补贴。
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