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社区医保的概念是如何规定的

来源:听讼网整理 2019-01-08 10:29

社区医保的概念起付规范最低为250元起付规范为:社区卫生服务机构250元;一级医院350元;二级医院500元;三级医院700元。起付规范以上至最高付出限额以下的符合规则的住院医疗费用,在不同等级的定点医疗机构有不同的付出份额:1.乡镇非从业...想要了解更多关于社区医保的概念是怎么规则的的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
社区医保的概念
起付规范最低为250元
起付规范为:社区卫生服务机构250元;一级医院350元;二级医院500元;三级医院700元。
起付规范以上至最高付出限额以下的符合规则的住院医疗费用,在不同等级的定点医疗机构有不同的付出份额:
1.乡镇非从业居民 社区卫生服务机构:统筹基金付出70%,个人承当30%;一级医院:统筹基金付出60%,个人承当40%;二级医院:统筹基金付出50%,个人承当50%;三级医院:统筹基金付出40%,个人承当60%。
2.少年儿童统筹基金付出份额按乡镇非从业居民相应规范进步5%履行。
两种门诊大病费用可报销
据介绍,门诊大病包含:门诊特别病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排挤药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)。
门诊医治特别病种:统筹基金付出50%,个人担负50%;门诊医治慢性病:一个年度内,在定点医疗机构发作的门诊医治慢性病的医疗费累计超越350元的,超越部分由统筹金依照50%的规范付出,统筹基金最高付出限额为2000元。
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