热点推荐:银川城乡居民门诊大病医保报销流程
来源:听讼网整理 2018-10-05 03:23关于银川城乡居民门诊大病医保报销流程的内容,最近很多人很困惑,一直在咨询小编,今日听讼网小编针对该问题,梳理了以下内容,期望能够帮您答疑解惑。
城乡居民门诊大病医保报销流程:
(一)请求
参保居民患冠心病、高血压、糖尿病三种门诊大病,经定点医疗组织出具疾病确诊证明即可处理《门诊大病处方本,患上述三种门诊大病以外的其他十种门诊大病的,须持近期住院病历主页复印件或出院证,并带着身份证和医保卡,到定点医疗组织确诊后方可处理《门诊大病处方本。
(二)就医
1、参保居民患冠心病、高血压、糖尿病三种门诊大病,须持《门诊大病处方本、身份证和社会保障卡,依照就近准则自行挑选一家城乡居民根本医疗保险定点社区卫生服务中心或城镇卫生院进行门诊医治;患上述三种门诊大病以外的其他十种门诊大病,须持身份证、社会保障卡和《门诊大病处方本挑选一家城乡居民根本医疗保险定点医疗组织进行门诊医治。
2、参保员工对挑选的定点医疗组织服务不满意的,需改变就诊定点医疗组织的,应在每年6月1日至30日或12月1日至31日,到从头挑选的定点医疗组织挂号,改变就诊组织,从头签订协议。参保居民从次年1月开端,在新选定的定点医疗组织进行门诊大病医疗。
(三)报销
参保员工在定点医疗组织门诊医治符合规定的门诊大病医疗费用,一个医保年度内(当年1月1日到12月31日),起付规范为300元,其余部分在门诊单病种年度最高付出限额以内的,依照报销一、二、三档缴费规范,报销份额为45%、55%、60%,直接在医院前端结算。