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市医保可以跨省使用吗

来源:听讼网整理 2018-10-13 04:05

医保能否跨省运用问:请问能否持福州市医保卡到北京或上海的大医院进行住院医治(冠心病),在此期间发作的医治费用能否发动医疗保险的统筹部分或只能自费?答复:您好,现在医疗保险实施属地处理,按规则参保人员须在本地持卡就医,因病况需求转外就医者,...想要了解更多关于市医保能够跨省运用吗的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
市医保能否跨省运用
问:请问能否持福州市医保卡到北京或上海的大医院进行住院医治(冠心病),在此期间发作的医治费用能否发动医疗保险的统筹部分或只能自费?
答复:
您好,现在医疗保险实施属地处理,按规则参保人员须在本地持卡就医,因病况需求转外就医者,需处理转诊转院批阅手续。依据《福州市根本医疗保险转诊转院就医处理暂行方法》(榕劳医保[2001]108号)规则:统筹区外转院就医要求预备转入的医院对该病种诊治有特长、效果切当,且需求契合下列条件之一:
1、经统筹区内最高等级各医院专家会诊无法确诊,需转外就医的疑问病症;
2、因病况严重,需求做某项临床查看或医治,而统筹区内医院无此项设备或技能,不具备该疾病查看医治条件。
定点医疗组织有才能诊治,却未经市医疗保险处理中心批阅私行将患者转出的,发作的医疗费用悉数由转出医院付出。一起还规则参保人员自行转诊转院就医所发作的医疗费用以及超出我省根本医疗保险用药规模、治疗项目规模、医疗服务设施规模和相应处理规则的医疗费用,根本医疗保险统筹基金不予付出。契合转诊转院就医条件的,经本市三级甲等归纳医院会诊承认后填写《参保人员统筹区内(外)转诊转院批阅表》,并报备福州市医保经办组织审阅挂号后,转院就医发作的医疗费用,先由自己或单位垫支,出院后1个月内到市医疗保险处理中心结算。契合根本医疗保险规则的医疗费用依照统筹区内参保人员住院医疗费用付出方法和规范进行结算。
处理报销结算时需供给以下资料:
1、参保人员统筹区外转院就医批阅表;
2、福州市城镇职工(或居民)医疗保险卡;
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