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城镇职工基本医疗保险和最高支付限额

来源:听讼网整理 2018-10-01 16:05

  公布的《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规则:“参与员工根本医疗保险的个人,到达法定退休年龄时累计缴费到达国家规则年限的,退休后不再交纳根本医疗保险费,依照国家规则享用根本医疗保险待遇;未到达的,能够缴费至国家规则年限。”乡镇职...想要了解更多关于乡镇员工根本医疗保险和最高付出限额的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
  公布的《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规则:“参与员工根本医疗保险的个人,到达法定退休年龄时累计缴费到达国家规则年限的,退休后不再交纳根本医疗保险费,依照国家规则享用根本医疗保险待遇;未到达的,能够缴费至国家规则年限。”
  乡镇员工根本医疗保险:
  (1)个人帐户划入方法
  个人帐户资金以自己上年度工资收入和退休费用为基数,按以下3个年龄段规则的不同份额划入:45周岁(含45周岁)以下,按2.3%(含个人缴费)划入;45周岁以上、未到达法定退休年龄的人员按2.5%(含个人缴费)划入;到达法定退休年龄的退休人员,按3.4%划入。
  (2)统筹基金付出方法
  住院起付线规范:三级(含)以上医院700元、二级(含二级专科)医院600元、一级(含)以下医院500元。参保人在一个参保年度内屡次住院医治的,三级医院第2次住院起付线500元,第三次400元,以后为300元;二级医院第2次住院起付线400元,第三次300元,以后为200元;一级医院第2次住院起付线300元,第三次200元,以后为100元。
  最高付出限额:统筹基金年度最高付出限额为5万元(包含住院和门诊缓慢疾病、特别疾病、严重疾病费用)。
  住院统筹基金付出份额:在起付线以上最高付出限额以下契合根本医疗保险付出规模的住院医疗费,甲类药品及一般医治费用在职员工统筹基金付出85%,退休人员统筹基金付出90%;乙类药品费用统筹基金付出75%;高精尖查看医治费用统筹基金付出70%。
  乡镇员工根本医疗保险门诊医治规则的缓慢疾病、特别疾病和严重疾病,年度内起付线规范为700元。门诊规则的缓慢疾病、特别疾病依据病种确认不同的门诊最高付出限额,严重疾病年度内门诊最高付出限额为5万元。在起付线以上,最高付出限额以下契合根本医疗保险付出规模的,甲类药品及一般医治费用统筹基金付出80%;乙类药品费用统筹基金付出75%;高精尖查看医治费用统筹基金付出70%。
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