江门生育保险缴费比例是多少
来源:听讼网整理 2018-09-18 12:38生育稳妥是给妈妈们的福利,可是每个城市都有不同的规则。生育稳妥缴费份额用人单位缴费份额为0.8%,员工个人不交纳生育稳妥费。二、生育稳妥待遇(一)待遇规模。江门市生育稳妥待遇包含生育医疗费用和生育补助。(二)生育医疗费用基金付出份额和规范...想要了解更多关于江门生育稳妥缴费份额是多少的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
生育稳妥是给妈妈们的福利,可是每个城市都有不同的规则
一、生育稳妥缴费份额
用人单位缴费份额为0.8%,员工个人不交纳生育稳妥费。
二、生育稳妥待遇
(一)待遇规模。
江门市生育稳妥待遇包含生育医疗费用和生育补助。
(二)生育医疗费用基金付出份额和规范。
1.累计参与生育稳妥满1年的员工生育的医疗费用。
(1)未处理就医承认手续而在生育稳妥定点医疗组织生育或许已处理就医承认手续但在就医承认以外的生育稳妥定点医疗组织生育的,基金付出份额为60%,每次生育(每次临产或停止妊娠,下同)基金累计付出最高限额(待遇付出限额规范,下同)按我市相同等级的生育稳妥定点医疗组织结算规范履行,低于我市结算规范的,基金按实践付出,超出部分基金不予付出。
(2)非因急诊、抢救而在非生育稳妥定点医疗组织生育的,每次生育的一次性生育稳妥医疗费用补助,基金付出份额为50%,基金最高付出限额3000元,超出最高限额部分基金不予付出。
2.累计参与生育稳妥满1年的员工计划生育手术的医疗费用。
(1)在生育稳妥定点医疗组织实施计划生育手术请求现金报销的,每次生育基金累计付出最高限额参照我市相同等级的生育稳妥定点医疗组织的结算规范履行,低于我市结算规范的,基金按实践付出,超出部分基金不予付出。
(2)因急诊、抢救而在非生育稳妥定点医疗组织实施计划生育手术的,每次生育基金累计付出最高限额,一致按二级生育稳妥定点医疗组织的结算规范履行,低于结算规范的,基金按实践付出,超出部分基金不予付出。
(3)非因急诊、抢救而在非生育稳妥定点医疗组织实施计划生育手术的,基金付出份额为30%,每次生育基金累计付出最高限额,一致按我市一级生育稳妥定点医疗组织的结算规范履行,低于结算规范的,基金按实践付出,超出部分基金不予付出。
3.累计参与生育稳妥未满1年的员工生育或许实施计划生育手术的医疗费用。
累计参与生育稳妥未满1年的员工生育或许实施计划生育手术的,其生育医疗费用先由员工个人付出,待其累计参与生育稳妥满12个月后次月起的1年内,按累计参与生育稳妥满1年的员工生育或许实施计划生育手术的医疗费用报销份额和规范履行。
4.员工未工作爱人生育或停止妊娠的住院医疗费用依照我市城乡居民根本医疗稳妥生育或停止妊娠的医疗待遇规范履行,不享用生育补助和计划生育手术医疗费用的待遇。
三、待遇付出处理规则
(一)生育稳妥实施医疗组织定点处理。
江门市人力资源和社会保证局(以下简称市人力资源社会保证局)托付各市、区人力资源社会保证局(社会事务局)担任在根本医疗稳妥定点医疗组织规模内承认生育稳妥定点医疗组织。各级社会稳妥经办组织应当与当地生育稳妥定点医疗组织签定服务协议。生育稳妥定点医疗组织由江门市人力资源社会保证局一致贯社会发布。
(二)医疗费用报销和结算。
1.1月1日至6月30日为医疗费用报销过渡期。因生育稳妥信息体系需从头开发,6月30日(含6月30日)前,参保员工持相关资料按规则到参保地社会稳妥经办组织处理报销手续。在生育稳妥定点医疗组织生育的,一致按已处理承认手续的付出份额和规范结算。信息体系建造有条件的生育稳妥定点医疗组织可提早直接结算。7月1日后,社会稳妥经办组织与生育稳妥定点医疗组织一致实施直接结算。属个人付出部分,由个人付出。
2.社会稳妥经办组织与生育稳妥定点医疗组织结算方法。社会稳妥经办组织与生育稳妥定点医疗组织实施按月结算,年度清算。生育稳妥定点医疗组织结算规范由市人力资源社会保证局依据国家、省相关政策规则,结合我市生育稳妥基金出入、生育稳妥定点医疗组织生育医疗费用和参保人的担负水相等状况承认和调整,并向社会发布。结算规范恰当向转入院1a7e的产科急救生育稳妥定点医疗组织歪斜。
3.累计参与生育稳妥满1年的员工生育或许实施计划生育手术后次月起的1年内处理。
(三)就医承认手续的处理。
契合条件的赋闲人员和退休人员须按省政府令第203号规则请求处理就医承认手续,还需别离供给赋闲人员的赋闲挂号证明或退休人员的退休证明。
(四)员工未工作爱人享用生育稳妥待遇需供给的资料。
员工未工作爱人享用住院生育或停止妊娠的医疗费用待遇时,应按我市城乡居民根本医疗稳妥的规则供给相关资料,一起还需供给结婚证、赋闲挂号证明或户籍所在地居(村)委会供给的未工作证明、社会稳妥经办组织(或新型农村合作医疗处理部分)供给的未享有生育保证的证明和市人力资源社会保证行政部分规则的其他证明资料。
(五)生育补助的付出方法。
生育补助可由社会稳妥经办组织托付金融组织直接发放给员工自己社会保证卡金融账户,并向员工出具生育补助付出凭据。员工持社会稳妥经办组织出具的生育补助付出凭据向用人单位请求补足生育补助低于自己薪酬规范的差额部分。
若用人单位已垫支生育补助的,用人单位可向社会稳妥经办组织请求拨付生育补助。
财务统发薪酬人员由财务部分依照员工原薪酬规范逐月垫支生育补助的,社会稳妥经办组织按规则核算生育补助归垫财务专户。若生育补助高于员工原薪酬规范的,由用人单位提出请求,报当地社会稳妥经办组织批阅后,由用人单位在次月申报薪酬统发数据时,一并报当地人力资源社会保证部分(社会事务部分)归入财务薪酬统发体系将差额部分付出给个人。
累计参与生育稳妥未满1年的员工生育或许实施计划生育手术的,在累计交纳生育稳妥费满12个月后次月起1年内,向参保地社会稳妥经办组织请求拨付生育补助。
(六)享用待遇的时刻。
1.参保员工从用人单位按原意见依时足额交纳生育稳妥费的次月起,可按规则享用发作的生育稳妥待遇。
2.补缴生育稳妥费享用待遇时刻。用人单位未依时足额交纳生育稳妥费的,从补足应当交纳的生育稳妥费、滞纳金后,由生育稳妥基金付出新发作的费用。新发作的费用指补缴次月起发作的生育医疗费用和生育补助。
四、外国人和港澳台地区人员参保规则
外国人和港澳台地区人员参与生育稳妥,按规则享用最多两次临产的生育稳妥待遇(含前已享用的生育稳妥待遇)。外国人和港澳台地区人员申领生育稳妥待遇时,应供给工作证和医疗组织出具的生育证明,并经用人单位盖章承认,视同规则的计划生育相关证明。
五、待遇调整和配套文件拟定
(一)待遇调整。生育稳妥的缴费规范、基金付出份额和待遇规范等,可依据国家、省有关规则,结合我市经济社会发展、生育医疗消费水平和基金总存状况,由江门市人力资源社会保证局提出调整计划,报市政府同意后发布实施。
(二)配套文件拟定。生育稳妥就医处理规则、生育稳妥定点医疗组织处理方法和结算方法,由江门市人力资源社会保证局担任拟定。
六、其他
(一)用人单位应自1月1日起按原意见规则交纳生育稳妥费,参保员工自1月1日起按原意见规则享用生育稳妥待遇。
(二)1月1日前已临产或已实施计划生育手术的参保员工,未享用生育稳妥待遇的,按《江门市赋闲工伤生育稳妥市级统筹实施计划》(江府办〔2009〕106号)规则享用待遇。
(三)1月1日已怀孕未临产的参保员工,按原意见规则享用生育稳妥待遇。其间1月1日前的产前检查费用,基金不予付出。
(四)《江门市赋闲工伤生育稳妥市级统筹实施计划》(江府办〔2009〕106号)与省政府令第203号和原意见不一致的,按省政府令第203号和原意见履行。国家和省有新规则的,从其规则履行。
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