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学生儿童医疗保险住院全额垫付报销程序是怎样的

来源:听讼网整理 2018-05-25 08:57

处理所需资料:住院医疗费“社保报核联”;住院费用清单;出院小结(出院记载复印件、加盖医疗保险章);4.社会保障卡或身份证复印件。注:异地就医的,需供给《天津市城乡居民根本医疗保险异地安置人员登记表》;转诊转院的,需供给...想要了解更多关于学生儿童医疗保险住院全额垫支报销程序是怎样的的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
一、处理所需资料
1.住院医疗费“社保报核联”;
2.住院费用清单;
3.出院小结(出院记载复印件、加盖医疗保险章);
4.社会保障卡或身份证复印件。
注:
1.异地就医的,需供给《天津市城乡居民根本医疗保险异地安置人员登记表》;
2.转诊转院的,需供给《天津市根本医疗保险转诊转院审批表》;
3.异地急症的,需供给医院等级证明,相关收据、确诊证明需加盖急诊章。
二、报销处理流程
1.参保人员依照城乡居民根本医疗保险规则,因为特别情况未完成联网结算而发作的全额垫支的住院医疗费用,先由个人全额垫支后,参保个人将所需资料交校园、托幼组织或福利院等组织;
2.校园、托幼组织或福利院等组织担任归集,交由本区县教育局学生医保服务中心(大学交市学生医保服务中心派驻人员,大中专、技校交本区县劳动局学生医保服务中心)张贴、填写报表(填写津社保医支字10-2号,津社保医支字11-2号、津社保医支字17-2号表)申报至所属社保分中心或城乡医保服务中心,并按医疗费明细录入付出体系。
三、处理时刻工作日
四、处理时限30个工作日内
五、特别提示
依照规则筹资规范参保的学生儿童待遇规范:统筹基金最高付出限额为18万元;度,在社区卫生服务中心、一级医疗组织住院的起付规范为300元,报销份额为75%;在二级医疗组织住院的起付规范为400元,报销份额为65%;在三级医疗组织住院的起付规范为500元,报销份额为55%.发作的医疗费用,参照度相关方针予以报销。
参保人员在一个年度内住院治疗2次以上的,从第2次住院治疗起,不再设置起付规范。门诊特别病和住院起付依照就高不就低的准则,兼并履行一个起付规范。
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