______股份有限公司股票
证券简称及证券代码请求书
全国中小企业股份转让体系有限责任公司：
我公司股票拟在全国中小企业股份转让体系挂牌揭露转让。
特向贵公司请求证券简称及证券代码，挂牌揭露转让的证券简称拟定为______。
请予核定。
请求挂牌公司经办人签名：
联系电话：
传真：
______股份有限公司
(公章)
年月日
阐明：证券简称应从公司中文全称中选取不超越四个汉字的字符。
以上便是
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