哪些是不属于农村医疗保险报销范围
来源:听讼网整理 2019-02-28 07:56哪些是不属乡村医疗保险报销规模
乡村医疗保险不是什么都报销的,有一些是不属于医疗保险报销规模的,有服务项目类,如挂号费、院外会诊费、各种特诊费、病历工本费、出诊费、巡诊费等;还有非疾病医治项目类,如各种美容、健美项目以及非功用性整容、矫形手术等。
1、医治项目规模。
(1)服务项目类。
①挂号费、院外会诊费、各种特诊费、病历工本费、各项资料费等。
②出诊费、巡诊费、查看医治加急费、加班费、点名手术附加费、优质优价费、家庭医疗保健服务费,自请特别护理、陪人床位费等特需医疗服务。
(2)非疾病医治项目类。
①各种美容、健美项目以及非功用性整容、矫形手术等(如:重睑术、隆乳术、近视、斜视矫正术、验光、矫治口吃、医治斑点、老人斑、色素冷静、腋臭、掉发、美容去疤、激光美容平疣、美容洁齿、镶牙、色斑牙医治、牙列正畸术、包皮环切术、鼻中隔矫正术)。
②各种瘦身、增胖、增高项目。
③各种防备、保健性的医治项目(各种疫苗、防备接种,疾病,普查普治,妇女妊娠期间的安胎、保胎、流产、引产就医发作的医疗费用)。
④无清晰病因的发育缓慢、早熟、月经失调、功用性子宫内膜出血没有并发症者、更年期综合症等所发作的医疗费用。
⑤各种医疗咨询、判定费用。
(3)医治设备及医用资料类。
①使用正电子发射断层扫描设备(PET)、电子束CT、眼科准分子激光医治仪等大型医疗设备进行的查看、医治项目。
②眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器、助视器等恢复性器具(义肢、助听器、助视器按残联部分规则专项的恢复赞助在外)。
③各种自用的保健、按摩、查看和医治器械(按摩器、轮椅、拐杖,各种家用检测医治仪器等)。
④物价部分规则不行独自收费的医用资料。
(4)医治项目类。
①各类器官或安排移植的器官源或安排源(烧伤患者皮肤移植在外)。
②除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或安排移植的医疗费用。
③输血及其相关费用。
④气功疗法、音乐疗法、平衡医学疗法、心理医治、保健性的养分疗法、磁疗等辅助性医治项目。
(5)其他。
①各种不育(孕)症、性功用妨碍的医治项目(如输卵管阻塞再通、人工受精,男性不育、女人不孕查看、医治等)。
②各种科研性、临床验证性的医治项目。
③住院期间加收的其它类别的保险费。
2、日子服务项目和服务设施规模。
(1)就(转)诊交通费、救护车出诊费。
(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、尿布费、食物保温箱费、电炉费、电冰箱费、取暖费、卫生费、日子用品费及损坏公物赔偿费。
(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费。
(4)膳食费(含养分餐、药膳)。
(5)文娱活动费以及其它特需日子服务费用。
3、其他规模。
(1)成心自伤自残(未成年人及精神病患者发病期间在外)、打架、打斗、酗酒、吸毒、染性病、交通事故、工伤事故、医疗事故所发作的医疗费用。
(2)因服用毒物、误服或过量服用药物所发作的住院费用。
(3)妊娠、流产、引产、及其它与计划生育有关的疾患所发作的医疗费用。
(4)在境外就医、入狱服刑期间所发作的医疗费用。
(5)违背法令、法规及方针的,及按法令、法规、方针规则应由第三方承当的医疗费用。
(6)以留观及挂床、家庭病床的方式所发作的医疗费用;若住院期间超越(含)2天未在医院住宿的。住院患者不遵医嘱拒不出院者,自告诉之日的第二天起所发作的医疗费用。
(7)因外伤住院参合农人,未报案,不能供给受伤地公安、交警部分扫除因打斗、自杀、其它违法犯罪行为和交通事故形成的受伤记载的相关证明的;已报案,不能供给相关部分职责认定书的。因驾驭机动车无第三方职责受伤入院的还需供给自己驾驭证和该机动车行驶证,如属违法、违规的不予报销。
(8)由本条(1)—(7)点所引起的后续医治的费用。
4、在医疗机构单纯做查看的医疗费用(转院、病况危重、逝世在外);在国内医院的华裔港澳病房、疗养院、恢复医院以及非一般病房住院诊治所发作的费用;一起在两家以上(含两家)医院住院医治所发作的医疗费用。
5、未经物价和卫生部分同意的收费项目及私行举高物价收费规范所发作的费用;
处理报销的参合农人若丢失发票,则该次就诊所发作的医药费用不予报销;参合农人住院医治出院后两个月内,跨年度或在外省务工的三个月内有必要请求处理报销手续,逾期的不予处理。