张家界市城镇居民基本医疗保险参保需提交哪些资料

参保规模张家界市乡镇规划区内不属于乡镇职工根本医疗保险制度掩盖规模的未成年人，非从业乡镇居民(简称非从业居民)和60周岁及其以上的居民(简称老年人)，以家庭为单位在所住社区参保。城区规模在校学生由校园统一组织参保。参保需提交哪些资料...想要了解更多关于张家界市乡镇居民根本医疗保险参保需提交哪些资料的常识，跟着听讼网小编一同看看吧。
一、参保规模
张家界市乡镇规划区内不属于乡镇职工根本医疗保险制度掩盖规模的未成年人，非从业乡镇居民(简称非从业居民)和60周岁及其以上的居民(简称老年人)，以家庭为单位在所住社区参保。城区规模在校学生由校园统一组织参保。
二、参保需提交哪些资料
1、居民新参保时，应提交的资料有：户口簿、身份证及其复印件;近期一寸免冠相片1张(未满七周岁儿童可不提交相片);特别人群(低保、1-2级残疾人员、医保特别病种、三无人员)需供给相关证件原件及复印件。
2、续保的居民需带着《乡镇居民根本医疗保险证》到原参保社区处理续保手续;参保居民根底信息发作变化的，需供给相关证明资料原件及复印件。
三、参保缴费时刻
每年10月1日至12月31日为下年度的参(续)保会集缴费时刻，待遇享用时刻为次年1月1日至12月31日 。不在上述时刻段内参保缴费的，从缴费之日起90天后享用医疗保险待遇。新出世婴儿在90天内处理参保缴费手续从出世之日起享用医疗保险待遇。
四、参保缴费规范
1、未成年人120元/年、非从业居民160元/年、老年人120元/年。
2、特别参保目标(低保、重度一二级残疾、三无人员等)缴费依照有关方针履行。
五、缴款方法
1、已处理托付银行代扣乡镇居民医疗保险费的在社区处理挂号承认，指定银行直接代扣。
2、未处理托付银行代扣乡镇居民医疗保险费的在社区处理挂号承认，指定银行各营业网点缴费。
六、医疗待遇：
(一)一般门诊：
居民在门诊首诊医院就医发作的门诊费用可直接由门诊首诊医院直接报销，门诊首诊医院一年挑选一次，半途不得更改。
报销规范：个人起付10元/次，契合门诊报销规模内的药品和医治项目，按50%份额报销，年度内报销总金额300元。未在所选定门诊首诊医院就医的门诊费用不予报销。
(二)住院：
居民在张家界市定点医疗机构医治就医的，可直接在医院报销结算。非定点医疗机构发作的费用不予报销。转市外省内或许省外有必要处理转诊转院手续。在联网定点医疗机构医治的可在医院直接结算。
报销规范：(1)个人起付规范：三级医院500元，二级医院300元，一级医院(含区医疗服务机构)100元;经医保局赞同转市外省内医院600元，省外医院800元。年度内二次以上(含二次)起付规范按第一次规范的50%履行。年内起付费最高付出限额为1200元。低保目标住院起付规范按居民规范的50%履行，年度内起付费最高限额为600元;重度残疾人员、“三无人员”实施零起付规范。
(2)报销份额：三级医院60%、二级医院70%、一级医院(含社区服务卫生服务机构)80%。经医保局赞同转市外的，按本市同级医院份额付出规范的80%报销。
(3)统筹基金最高付出限额为10万元(含特别病种门诊医疗费用)，达不到住院起付规范或超越最高付出限额的，基金不予付出。
(4)参保妇女生育平产报销规范为800元，有指征的剖宫产报销规范为1000元;学生意外逝世
(三)参保人员有下列景象的乡镇居民医保基金付出不予付出
1、自杀、自残、打斗、酗酒和吸毒;
2、医疗事故、有他方职责的意外损伤及交通事故;
3、工伤、职业病的医疗和恢复;
4、整形(功能性整形在外)、整容;;
5、出国或赴港、澳、台区域医疗的;
6、未经同意在非乡镇居民根本医疗保险定点医疗机构就医的;
7、其他违法行为导致病、伤、残的。
(四)意外损伤
1、向医保局陈述状况;
2、医保局查询确定，查询确定前由患者先垫支;
3、经查询确定后，回来定点医疗机构按方针报销。
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