生育医疗保险的待遇

生育医疗稳妥参保人享用哪些待遇?参与生育医疗稳妥的参保人契合计划生育方针的，其产前查看、临产住院、产后访视、计划生育手术的根本医疗费用不含婴儿费用由生育医疗稳妥基金付出。生育医疗稳妥参保人就医(门诊、住院)记帐需供给的证件：身份证、医保卡、...想要了解更多关于生育医疗稳妥的待遇的常识，跟着听讼网小编一同看看吧。
生育医疗稳妥参保人享用哪些待遇?
参与生育医疗稳妥的参保人契合计划生育方针的，其产前查看、临产住院、产后访视、计划生育手术的根本医疗费用不含婴儿费用由生育医疗稳妥基金付出。
生育医疗稳妥参保人就医(门诊、住院)记帐需供给的证件：身份证、医保卡、结婚证、计划生育服务证，假如对错深圳户籍的生育医疗稳妥参保人还需供给在深圳居住地的计生处理部分出据的生育证明。
生育医疗稳妥项目一览表
产前查看包含以下根本项目：
查看次数根本项目
第一次查看(13周之前)树立《深圳市母子保健手册》;尿HCG、妇科查看、血常规、尿常规、心电图、B超、血红蛋白电泳实验(地贫筛查);
第2次查看(16-18周)产科查看(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常规、尿常规、肾功能(3项)、肝功能(5项)、乙肝两对半、丙肝病毒抗体、梅毒血清抗体、血糖;
第三次查看(20-24周)产科查看、尿常规、五颜六色B超;
第四次查看(24-28周)产科查看、尿常规、血糖筛查;
第五次查看(28-30周)产科查看、尿常规、ABO抗体检测;
第六次查看(30-32周)产科查看、血常规、尿常规、B超;
第七次查看(32-34周)产科查看、尿常规;
第八次查看(34-36周)产科查看、胎儿监护、尿常规;
第九次查看(37周)产科查看、尿常规、B超、血常规、肝肾功能、胎儿监护;
第十次查看(38周)产科查看、胎儿监护、尿常规;
第十一次查看(39周)产科查看、尿常规、B超、胎儿监护;
第十二次查看(40周)产科查看、胎儿监护、尿常规。
计划生育手术项目包含：
1.放置(取出)宫内节育器;2.人工停止妊娠(流产术)，包含人流(负压招引术、钳刮术)、中期妊娠引产术、药物停止妊娠;3.放置、取出皮下埋植避孕剂;4.输卵管绝育术、输精管绝育术;5.输卵管复通术、输精管复通术。
社保参保人入住须知：
一、禁止滥竽充数医保记帐就医。病况较轻或单纯查看不能医保住院。
二、处理住院手续必备证件及注意事项：
1.住院时有必要备齐医保卡及身份证;生育稳妥患者要出示结婚证以及深圳计生部分签发的计划生育服务证;宫外孕等因婚育方面状况住院患者要出示结婚证。上述证件医院核验原件留复印件。
2.假如住院时因故未能带齐上述证件有必要暂时处理自费住院手续。住院时未能供给社会保障卡(新参保制卡期间在外)，应在处理住院手续起三天内供给，逾期不供给的，其住院医疗费用不予记帐。自费住院期间您有必要奉告病房主管医师您是医保参保人及暂时自费的原因，并请您赶快供给上述证件及其复印件，向病房借入院证到住院收费处补办医保住院手续。假如身份证丢掉或补办期间，您有必要在医保卡复印件上注明并签字。
3.假如您因外伤住院，您有必要告诉医师关于外伤的时刻、地址、原因及通过，医师按规则有必要在病历上作记载。不然不能处理医保住院手续。
4.劳务工稳妥患者转诊到我院医治有必要凭结算医院的转诊证明(三天内有用)才干在我院处理相应记帐手续(必备材料同上)。
三、住院期间须合作的事项：
1.您有必要在医保卡和身份证复印件或入院证上留指纹(右手食指)。
2.假如您的医疗费现已高于医保卡住院记帐金额的上限或您的押金现已低于自付份额 自费项目费用 起付线时(医务人员会告诉您)您有必要及时交纳押金，不然会影响您的医治。
3.假如您住的是规范病房(50元/床/天)，床位费高出医保规则的部分应该自费;空调费10元以及起付线100元有必要自费，特此布告。假如您所住的床位费是高于规范病房的床位费或运用自费项目有必要通过您赞同签字并交纳押金后才干运用。
4.出院带药量一般三天，最长不超越七天。出院不能带查看和医治。
5.住院期间假如一天内被查看三次您都无故不在病房，我院将被按"挂床"处以罚款。请您合作病房处理。不方便之处请您体谅!
6.契合出院条件的，不得推迟出院。
医保一般门诊就诊须知
1.挂号后到各专科等候就医，遵从分诊护理指挥。
2.就医时要自动出示医保卡，门诊病历。
3.为家里重患者代开药的要自动声明，出示患者的医保卡、门诊病历和代开药者的身份证，并将身份证的复印件将交给医师。
4.不能无理要求医师开与病况不符或过量的药品和做与病况不符的查看。医保不能记帐的项目不能要求医师替换成能够医保记帐的项目。
5.离休患者取药时要交身份证复印件。
6.交费刷卡时，假如个人帐户资金现已用完交现金时也要刷医保卡。
7."轻病"即能够在门诊医治的疾病不能要求住院医治。第六条参保人到定点医疗机构门诊就医时，应按以下规则进行：
(一)持门诊病历本、自己社会保障卡就诊;
(二)患门诊大病的参保人就医时应持本市社会医疗稳妥门诊大病专用门诊病历本;
(三)参保人门诊就医时不得将自己社会保障卡转借别人运用，不得要求过量开药、非医治性的药品、修正病历，不得以药换药、以药换物、套取现金。
第七条参保人到定点医疗机构住院就医时，应按以下规则进行：
(一)处理入院手续时应供给自己社会保障卡、身份证、在入院证明书上由自己或其家族签名并按指纹;
(二)处理入院手续时不能供给社会保障卡的，应在处理入院手续之日起3日内供给，逾期不供给的，其住院医疗费用不予记账;
(三)住院医治期间，应合作医师活跃医治;
(四)不得挂床、冒名住院，不得轻病入院;
(五)契合出院条件的，不得推迟出院;
(六)出院时不得过量带药、带医治项目，参保人出院后所做查看、化验的费用不得记入住院账目内;
(七)农民工医疗稳妥参保人应在选定社康中心的结算医院住院医治;
(八)农民工医疗稳妥参保人因病况需求转诊的，应由原结算医院出具转诊证明逐级转诊，或转诊到市内同级或上一级有专科专长的医疗机构;
(九)参保人不得违背医疗准则，提出其他不合理的医疗、用药要求。
第八条参保人处理市外转诊就医时，应按以下规则进行：
(一)所患疾病本市能诊治的，不得要求市外转诊;
(二)市外转诊时应按所转诊的项目医治，若再转诊的需再开具转诊证明;
(三)转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信不得屡次运用;
(四)转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信一个阶段有用;需回原收诊医疗机构住院复诊的，不必处理转院手续，但应在复诊前到社会稳妥机构处理复诊存案手续;需再次转诊市外就医的，需从头处理转诊批阅手续;
(五)转出医院应为当地非盈利性的、三级以上的定点医疗机构。
第九条长时间派驻在国内其他城市作业的本市户籍参保人或许退休后居住在国内其他城市的参保人在当地就诊时，应按以下规则进行：
(一)参保人挑选三家当地的定点医疗机构作为当地就医的医疗机构，并向市社会稳妥机构存案;
(二)参保人在当地选定的医疗机构就医，按《方法》规则享用医疗稳妥待遇;参保人存案之前在当地医疗机构就医所发作的医疗费用，按自行市外就医处理;
(三)参保人回来本市作业或久居的，应及时向市社会稳妥机构撤销存案。
第十条长时间派驻在国内其他城市作业的本市户籍参保人或许退休后居住在国内其他城市的参保人在当地挑选定点医疗机构应按以下规则进行：
(一)填写《深圳市社会医疗稳妥参保人异地就医定点医疗机构登记表》(一式3份);
(二)挑选三家当地镇(乡)级以上的公立医疗机构作为其就医的医疗机构，经该医疗机构盖章后，报当地社会稳妥机构审阅盖章;
(三)由参保单位或自己持盖章后的登记表单位到所属社会稳妥机构处理存案;
(四)契合当地就医存案条件的，由社会稳妥机构出具存案凭据。
第十一条经市社会稳妥机构审阅确定为门诊大病的参保人就医的，按《深圳市社会医疗稳妥门诊大病处理方法》的规则履行。
第十二条生育医疗稳妥参保人，契合计划生育方针的，其进行围产期产前查看、临产住院、产后访视、计划生育手术(不含婴儿费用)时，应按以下规则进行：
(一)在本市定点医疗机构就医时出具自己社会保障卡、自己身份证、病历本、结婚证和计划生育服务证(计划生育证明);
(二)在国内其他城市进行围产期产前查看、临产住院、产后访视和计划生育手术(不含婴儿费用)的，按《深圳市社会医疗稳妥现金报销处理方法》履行。
第十三条参保人有以下景象之一的，市社会稳妥机构可进行查询，参保人应予以合作，照实反映状况，并供给相关材料：
(一)月一般门诊就诊次数累计15次以上的(每4小时人次);
(二)接连3个月内一般门诊就诊次数累计30次以上的(每4小时人次);
(三)月门诊医疗费用累计6000元以上的;
(四)同一医保年度内一般门诊医疗费用累计2万元以上的;
(五)住院稳妥参保人在一个医疗稳妥年度内门诊费用总额超越800元;
(六)肿瘤放、化疗等月门诊费用大于1万元的;
(七)尿毒症透析月门诊费用大于1.5万元的;
(八)肾移植术后抗排异医治月门诊费用大于1.5万元的;
(九)招摇撞骗参保的;
(十)将自己的社会保障卡转借别人运用的，冒用别人社会保障卡的;
(十一)将自己社会保障卡寄存定点医疗机构或定点零售药店的;
(十二)经告发有违背《方法》规则行为的;
(十三)其他违规景象。
第十四条参保人有本方法第十三条景象的，社会稳妥机构可告诉参保人在10个作业日内，带着自己社会保障卡、身份证、病历本、医疗费用收费收据等材料，到社会稳妥机构阐明状况。参保人逾期不阐明状况或阐明理由不充分的，社会稳妥机构可立案查询，并自立案查询之日起暂停其社会医疗稳妥记账，并书面告诉参保人。
暂停社会医疗稳妥记账的参保人仍享用社会医疗稳妥待遇，但改为现金结算，其现金付出的医疗费用按《深圳市社会医疗稳妥现金报销处理方法》的规则审阅报销。
市社会稳妥机构应当在暂停社会医疗稳妥记账之日起90日内完结核实作业，并于10个作业日内送达。
第十五条查询核实后，市社会稳妥机构将按以下规则处理：
(一)未违背社会医疗稳妥规则的，自核实之日起5个作业日内，康复其社会医疗稳妥记账;
(二)有违背社会医疗稳妥规则的，由市社会稳妥机构按《方法》相关规则查办;
(三)参保人有违法嫌疑的，市社会稳妥机构应当移交司法机关处理。
以上便是听讼网小编为你介绍的关于生育医疗稳妥的待遇的常识，期望对你有所协助，假如还存在疑问，能够联络听讼网律师为你回答。