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补充医疗保险报销范围、流程

来源:听讼网整理 2019-01-02 17:13

日子中与咱们最附近的莫过于根本医疗稳妥,但是在根本医疗稳妥之外,许多企业职工也会参与弥补医疗稳妥。那么什么是弥补医疗稳妥呢?弥补医疗稳妥的报销规模是什么?所谓弥补医疗稳妥,是一种自愿性质的医疗稳妥,一般由用人单位和个人参与,在根本医疗稳妥的...想要了解更多关于弥补医疗稳妥报销规模、流程的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
弥补医疗稳妥报销流程
了解了弥补医疗稳妥报销规模后,我们保稳妥网还将为您介绍弥补医疗稳妥报销流程及所需资料。
1、弥补医疗稳妥报销所需资料:
(1)共性资料:填写完好的理赔申请书;稳妥单复印件;被稳妥人身份证复印件(二代身份证需复印正反两面);被稳妥人的银行卡复印件。
(2)门诊:除共性资料外,还需供给:确诊证明书原件,证明中须写明疾病称号、医治时刻等要素,并加盖医院确诊证明专用章,若在多个医院就诊,各医院均需供给确诊证明书;门诊收据原件/查看陈述;费用明细;悉数门诊病历;与承认稳妥事端的性质相关的资料,如职责认定书、驾驶证、行驶证等。
(3)住院医治:除共性资料外,还需供给:确诊证明书原件,证明中须写明疾病称号、医治时刻等要素,并加盖医院确诊证明专用章,若在多个医院就诊,各医院均需供给确诊证明书;住院收据原件;费用明细汇总表;悉数住院病历(入/出院通知书,病案主页,医嘱单,体温丈量记载等);若为意外原因导致住院,则需一起供给意外事端相关证明,如交通事端
弥补医疗稳妥不予报销项目
(一)自费药、根本医疗稳妥要求之外的外购药;
(二)与确诊不相符的药品费用;
(三)非自己定点医疗机构的门诊、住院的悉数医疗费用;
(四)不符合或超越根本医疗稳妥报销规模及规范的医疗费用;
(五)交通事端、医疗事端等各种职责事端引发的悉数医疗费用;
(六)吸毒、打架斗殴等违法行为引发的悉数医疗费用;
(七)自杀、自残、酗酒等引发的悉数医疗费用;
(八)境外发作的悉数医疗费用(包含台、港、澳区域);
(九)在特需门诊就医和特需病房住院的悉数医疗费用;
(十)诊治不孕不育症的悉数医疗费用、孕前查看的悉数医疗费用、防备用药的悉数医疗费用;
(十一)依照国家和本市规则应当由个人自费的医疗费用。
以上是听讼网小编收拾的常识,谢谢您的阅览,想了解更多内容,请持续重视听讼网。
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