罪犯保外就医疾病伤残范围的规定
来源：听讼网整理 2018-12-28 05:17
保外就医是一项严厉的法律活动。近年来，各地依法施行对罪犯保外就医作业，总的状况是好的，使保外就医人员的疾病得到及时医治，充分体现了社会主义人道主义精神。那么什么状况下才能够处理保外就医呢？断定疾病或许伤残的规范是什么？下面有听讼网小编为您详细介绍。
《保外就医严峻疾病规模》
一、严峻流行症
1.肺结核伴空泛并重复咯血;肺结核兼并多脏器并发症;结核性脑膜炎。
2.急性、亚急性或缓慢重型病毒性肝炎。
3.艾滋病病毒感染者和患者伴有需求住院医治的时机性感染。
4.其他流行症，如Ⅲ期梅毒并发首要脏器病变的，流行性出血热，狂犬病，流行性脑脊髓膜炎及新发流行症等监狱医院不具有医治条件的。
二、重复发作的，无服刑才能的各种精神病，如脑器质性精神妨碍、精神分裂症、心境妨碍、偏执性精神妨碍等，但有严峻暴力行为或倾向，对社会安全构成潜在要挟的在外。
三、严峻器质性心血管疾病
1.心脏功用不全：心脏功用在NYHA三级以上，经规范医治未见好转。(可由冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、先天性心脏病、心肌病、重度心肌炎、心包炎等引起。)
2.严峻心律失常：如频发多源室性期前缩短或有R on T体现、导致血流动力学改动的心房纤颤、二度以上房室传导阻滞、阵发性室性心动过速、病态窦房结归纳征等。
3.急性冠状动脉归纳征(急性心肌梗死及重度不稳定型心疼痛)，冠状动脉粥样硬化性心脏病有严峻心疼痛重复发作，经规范医治仍有严峻冠状动脉供血缺乏体现。
4.高血压病到达很高危程度的，兼并靶器官受损。详细拜见注释中靶器官受损相应条款。
5.主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤等需求手术的心血管动脉瘤和粘液瘤等需求手术的心脏肿瘤;或许不需求、难以手术医治，但病况严峻危及生命或许存在严峻并发症，且监狱医院不具有医治条件的心血管疾病。
6. 急性肺栓塞。
四、严峻呼吸系统疾病
1.严峻呼吸功用妨碍：由支气管、肺、胸膜疾病引起的中度以上呼吸功用妨碍，经规范医治未见好转。
2.支气管扩张重复咯血，经规范医治未见好转。
3.支气管哮喘继续状况，重复发作，动脉血氧分压低于60mmHg，经规范医治未见好转。
五、严峻消化系统疾病
1.肝硬化失代偿期(肝硬化兼并上消化道出血、腹水、肝性脑病、肝肾归纳征等)。
2.急性出血性坏死性胰腺炎。
3.急性及亚急性肝衰竭、缓慢肝衰竭加急性发作或缓慢肝衰竭。
4.消化道重复出血，经规范医治未见好转且继续重度贫血。
5.急性梗阻性化脓性胆管炎，经规范医治未见好转。
6. 肠道疾病：如克隆病、肠伤寒兼并肠穿孔、出血坏死性小肠炎、全结肠切除、小肠切除四分之三等危及生命的。
六、各种急、缓慢肾脏疾病引起的肾功用不全失代偿期，如急性肾衰竭、缓慢肾小球肾炎、缓慢肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、免疫性肾病等。
七、严峻神经系统疾病及危害
1.严峻脑血管疾病、颅内器质性疾病并有昏睡以上认识妨碍、肢体瘫痪、视力妨碍等经规范医治未见好转。如脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓构成、脑栓塞、脑脓肿、乙型脑炎、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎及严峻的脑外伤等。
2.各种脊髓疾病及周围神经疾病与危害所形成的的肢体瘫痪、大小便失禁经规范医治未见好转，日子难以自理。如脊髓炎、高位脊髓空泛症、脊髓压榨症、运动神经元疾病(包含肌萎缩侧索硬化、进行性脊肌萎缩症、原发性侧索硬化和进行性延髓麻木)等;周围神经疾病，如多发性神经炎、周围神经危害等;急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病;缓慢炎症性脱髓鞘性多发性神经病。
3.癫痫大发作，经规范医治未见好转，每月发作仍多于两次。
4.重症肌无力或进行性肌营养不良等疾病，严峻影响呼吸和吞咽功用。
5.锥体外系疾病所形成的的肌张力妨碍(肌张力过高或过低)和运动妨碍(包含震颤、手足徐动、舞蹈样动作、改动痉挛等呈现日子难以自理)。如帕金森病及各类帕金森归纳症、小舞蹈病、缓慢进行性舞蹈病、肌严峻反常、秽语抽动归纳症、迟发性运动妨碍、抛掷样摇动、阵发性手足徐动症、阵发性运动源性舞蹈手足徐动症、改动痉挛等。
八、严峻内分泌代谢性疾病兼并重要脏器功用妨碍，经规范医治未见好转。如脑垂体瘤需求手术医治、肢端肥大症、尿崩症、柯兴氏归纳征、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、甲状腺机能亢进危象、甲状腺机能减退症呈现严峻心脏危害或呈现粘液性水肿昏倒，甲状旁腺机能亢进及甲状旁腺机能减退症呈现高钙危象或低钙血症。
糖尿病兼并严峻并发症：糖尿病并发心、脑、肾、眼等严峻并发症或伴发症，或兼并难以操控的严峻继发感染、严峻酮症酸中毒或高渗性昏倒，经规范医治未见好转。
心：确诊清晰的冠状动脉粥样硬化性心脏，并呈现以下景象之一的：1.有心疼痛重复发作，经规范医治未见好转仍有显着的冠状动脉供血缺乏的体现;2.心功用三级;3.心律失常(频发或多型性室早、新发束支传导阻滞、接壤性心动过速、心房纤颤、心房扑动、二度及以上房室传导阻滞、阵发性室性心动过速、窦性停搏等)。
脑：确诊清晰的脑血管疾病，呈现发呆、失语、肢体肌力达IV级以下。
肾：确诊清晰的糖尿病肾病，肌酐到达177mmol/L以上水平。
眼：确诊清晰的糖尿病视网膜病变，到达增殖以上。
九、严峻血液系统疾病
1.再生妨碍性贫血。
2.严峻贫血并有贫血性心脏病、溶血危象、脾功用亢进其间一项，经规范医治未见好转。
3.白血病、骨髓增生反常归纳征。
4.恶性安排细胞病、嗜血细胞归纳征。
5.淋巴瘤、多发性骨髓瘤。
6.严峻出血性疾病，有重要器官、体腔出血的，如原发性血小板减少性紫癜、血友病等，经规范医治未见好转。
十、严峻脏器危害和术后并发症，遗有严峻功用妨碍，经规范医治未见好转
1.脑、脊髓危害医治后遗有中度以上智能妨碍，截瘫或偏瘫，大小便失禁，功用难以康复。
2.胸、腹腔重要脏器及气管危害或手术后，遗有严峻功用妨碍，胸腹腔内缓慢感染、重度粘连性梗阻，肠瘘、胰瘘、胆瘘、肛瘘等表里瘘构成重复发作;严峻循环或呼吸功用妨碍，如外伤性湿肺不易操控。
3.肺、肾、肾上腺等器官一侧切除，对侧仍有病变或有显着功用妨碍。
十一、各种严峻骨、关节疾病及危害
1.双上肢，双下肢，一侧上肢和一侧下肢因伤、病在腕或踝关节以上截肢或失掉功用不能康复。双手彻底失掉功用或伤、病致手指残缺6个以上，且6个残缺的手指中有半数以上在掌指关节处离断，且有必要包含两个拇指缺失。
2.脊柱并一个首要关节或两个以上首要关节(肩、膝、髋、肘)因伤、病发作强直变形，经规范医治未见好转，脊柱伸屈功用彻底损失。
3.严峻骨盆骨折兼并尿道危害，经医治后遗有运动功用妨碍或遗有尿道狭隘、阻塞或感染，经规范医治未见好转。
4.首要长骨的缓慢化脓性骨髓炎，重复急性发作，病灶内呈现大块死骨或兼并病理性骨折，经规范医治未见好转。
十二、五官伤、病后，呈现严峻的功用妨碍，经规范医治未见好转
1.伤、病后双眼纠正视力<0.1，经印象查看证明患有白内障、眼外伤、视网膜剥离等需求手术医治。内耳伤、病所形成的的严峻前庭功用妨碍、平衡失调，经规范医治未见好转。
2.咽、喉危害后遗有严峻疤痕挛缩，形成呼吸道梗阻受阻，严峻影响呼吸功用和吞咽功用。
3.上下颌伤、病经医治后二度张口困难、严峻咀嚼功用妨碍。
十三、周围血管病经规范医治未见好转，患肢有严峻肌肉萎缩或干、湿性坏疽，如发展性脉管炎，高位深静脉栓塞等。
十四、非临床治好期的各种恶性肿瘤。
十五、暂时难以确认性质的肿瘤，有下列景象之一的：
1.严峻影响机体功用而不能进行彻底医治。
2.身体状况进行性恶化。
3.有严峻后遗症，如偏瘫、截瘫、胃瘘、支气管食管瘘等。
十六、结缔安排疾病及其他风湿性疾病形成两个以上脏器严峻功用妨碍或单个脏器功用妨碍失代偿，经规范医治未见好转，如系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性多动脉炎等。
十七、寄生虫侵略脑、肝、肺等重要器官或安排，形成继发性危害，伴有严峻功用妨碍者，经规范医治未见好转。
十八、经作业病确诊组织确诊的以下作业病：
1.尘肺病伴严峻呼吸功用妨碍，经规范医治未见好转。
2.作业中毒，伴有重要脏器功用妨碍，经规范医治未见好转。
3.其他作业病并有瘫痪、中度智能妨碍、双眼纠正视力<0.1、严峻血液系统疾病、严峻精神妨碍等其间一项，经规范医治未见好转。
十九、年龄在六十五周岁以上一起患有两种以上严峻疾病，其间一种病况有必要挨近上述一项或几项疾病程度。
注释：
1.本规模所列严峻疾病确诊规范应契合省级以上卫生行政部门、中华医学会拟定并下发的医学医治惯例、确诊规范、规范和攻略。
2.但凡确认确诊和确认脏器、肢体功用妨碍有必要具有医治惯例所清晰规定的相应临床症状、体征和客观医技查看根据。
3.本规模所称“经规范医治未见好转”，是指临床上经惯例医治至少半年后病况恶化或未见好转。
4.本规模所称“重复发作”，是指发作间隔时刻小于一个月，且至少发作三次及以上。
5. 本规模所称“严峻心律失常”，是指临床上可引起严峻血流动力学妨碍，预示危及生命的心律失常。一般呈现成对室性期前缩短、多形性室性期前缩短、阵发性室性心动过速、室性期前缩短有R on T现象、病态窦房结归纳征、心室扑动或心室颤动等。
6.本规模所称“认识妨碍”，是指各种原因导致的迁延性昏倒1个月以上和植物人状况。
7.本规模所称“视力妨碍”，是指各种原因导致的患眼低视力2级。
8.艾滋病和艾滋病时机性感染确诊根据应契合《艾滋病和艾滋病病毒感染确诊规范》(WS293--2008)、《艾滋病医治攻略》(中华医学会感患病分会，2011年)等技术规范。其间，艾滋病兼并肺孢子菌肺炎、活动性结核病、巨细胞病毒视网膜炎、马尼菲青霉菌病、细菌性肺炎、新式隐球菌脑膜炎等六种艾滋病时机性感染的住院规范应契合《卫生部办公厅关于印发艾滋病兼并肺孢子菌肺炎等六个艾滋病时机感患病种临床途径的告诉》(卫办医政发[2012]107号)。上述六种以外的艾滋病时机性感染住院规范可参阅《艾滋病医治攻略》(中华医学会感患病分会，2011年)及《有用内科学》(第13版)等。
9.精神病的危险性依照《卫生部关于印发<重性精神疾病办理医治作业规范(2012年版)>的告诉》(卫疾控发[2012]20号)进行评价。
10.心功用断定：心功用不全，体现出心悸、心律失常、低血压、休克，乃至发作心搏骤停。按发作部位和发病进程分为左边心功用不全(急性、缓慢)、右侧心功用不全(急性、缓慢)和经心功用不全(急性、缓慢)。呈现心功用不全症状后，其心功用可分为四级。
Ⅰ级：膂力活动不受约束。
Ⅱ级：静息时无不适，但稍重于日常日子活动量即致乏力、心悸、气促或许心疼痛。
Ⅲ级：膂力活动显着受限，静息时无不适，但低于日常活动量即致乏力、心悸、气促或心疼痛。
Ⅳ级：任何膂力活动均引起症状，静息时亦可有心力衰竭或许心疼痛。
11.高血压断定: 依照《我国高血压防治攻略2010》履行。
血压水平分类和界说(mmHg)
影响高血压患者心血管预后的重要因素
注：TC:总胆固醇;LDL_C:低密度脂蛋白胆固醇;HDL_C:高密度脂蛋白胆固醇;BMI:体质指数;LVMI:左心室质量指数;IMT:颈动脉内里膜厚度;eGFR:预算的肾小球滤过率。
Ⅱ级(中度)：一般速度平路步行100米即有气短，膂力活动大部分受限。
Ⅳ级(极重度)：静息时亦有气短。
肺功用危害分级
注：FVC、FEV1、MVV、DLco均为占估量值百分数，单位为%。
FVC：用力肺活量;FEV1:1秒钟用力呼气容积;MVV：分钟最大通气量;RV/TLC：残气量/肺总量;DLco：一氧化碳弥散量。
低氧血症分级
正常：Po2为13.3kPa～10.6kPa(100 mmHg～80 mmHg);
重度：Po2<5.3kPa(<40 mmHg)。
13.肝功用危害程度断定
A.肝功用危害分度
B.肝衰竭：肝衰竭的临床确诊需求根据病史、临床体现和辅佐查看等归纳剖析而确认，参照中华医学会《肝衰竭诊治攻略(2012年版)》履行。
(1)急性肝衰竭(急性重型肝炎)：急性起病，2周内呈现Ⅱ度及以上肝性脑病并有以下体现：①极度乏力，并有显着厌食、腹胀、厌恶、吐逆等严峻消化道症状。②短期内黄疸进行性加深。③出血倾向显着，PTA≤40%，且扫除其他原因。④肝脏进行性缩小。
(2)亚急性肝衰竭(亚急性重型肝炎)：起病较急，15天--26周呈现以下体现者：①极度乏力，有显着的消化道症状。②黄疸敏捷加深，血清总胆红素大于正常值上限10倍或每日上升≥17.1μmol/L。③凝血酶原时刻显着延伸，PTA≤40%并扫除其他原因者。
(3)慢加急性(亚急性)肝衰竭(缓慢重型肝炎)：在缓慢肝病根底上，短期内发作急性肝功用失代偿的首要临床体现。
(4)缓慢肝衰竭：在肝硬化根底上，肝功用进行性减退和失代偿。确诊关键为：①有腹水或其他门静脉高压体现。②可有肝性脑病。③血清总胆红素升高，白蛋白显着下降。④有凝血功用妨碍，PTA≤40%。
注：1-4级即Ⅰ-Ⅳ度。
依照认识妨碍以觉悟度改动为主分类，* 半昏倒即中度昏倒，** 昏倒即深昏倒。
14. 急、缓慢肾功用危害程度断定：参照《有用内科学》(第十三版)和《内科学》(第七版)进行归纳断定。急性肾危害的原因有肾前性、肾实质性及肾后性三类。每类又有少尿型和非少尿型两种。缓慢肾脏病患者肾功用危害分期与病因、病变发展程度、部位、转归以及确诊时刻有关。分期：
缓慢肾脏病肾功用危害程度分期
注：eGFR：根据血肌酐估量的肾小球滤过率。
15. 肢体瘫痪的断定：参照《神经病学》(第2版)断定。肢体瘫，以肌力测定判别肢体瘫痪程度。在保外就医确诊实践中，断定肢体瘫痪须具有疾病的解剖(病理)根底， 0级、1级、2级肌力可认定为肢体瘫痪。
0%;0级：肌肉彻底瘫痪，毫无缩短。
10%;1级：可看到或许触及肌肉细微缩短，但不能发生动作。
25%;2级：肌肉在不受重力影响下，可进行运动，即肢体能在床面上移动，但不能举高。
75%;4级：能对立必定的阻力，但较正常人为低。
16. 日子难以自理的断定：参照《劳动才能断定--员工工伤与作业病致残程度断定规范》(GBT 16180-2006)，结合医学实践履行。
17.视力妨碍断定：眼伤残断定根据为眼球或视神经器质性危害所形成的的视力、视界、立体视功用妨碍及其他解剖结构和功用的危害或损坏。
(1)片面查看：凡危害眼裸视或许加用纠正镜片(包含触摸镜、针孔镜等)远视力<0.3为视力妨碍。
(2)客观查看：眼底照相、视觉电生理、眼底血管造影，眼科印象学查看如相干光断层成像(OCT)等以清晰视力残疾实际状况，并确认对应的详细疾病状况。
视力妨碍规范：
低视力：1级：纠正视力<0.3;2级：纠正视力<0.1。
盲：纠正视力<0.05。
《保外就医严峻疾病规模》
一、严峻流行症
1.肺结核伴空泛并重复咯血;肺结核兼并多脏器并发症;结核性脑膜炎。
2.急性、亚急性或缓慢重型病毒性肝炎。
3.艾滋病病毒感染者和患者伴有需求住院医治的时机性感染。
4.其他流行症，如Ⅲ期梅毒并发首要脏器病变的，流行性出血热，狂犬病，流行性脑脊髓膜炎及新发流行症等监狱医院不具有医治条件的。
二、重复发作的，无服刑才能的各种精神病，如脑器质性精神妨碍、精神分裂症、心境妨碍、偏执性精神妨碍等，但有严峻暴力行为或倾向，对社会安全构成潜在要挟的在外。
三、严峻器质性心血管疾病
1.心脏功用不全：心脏功用在NYHA三级以上，经规范医治未见好转。(可由冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、先天性心脏病、心肌病、重度心肌炎、心包炎等引起。)
2.严峻心律失常：如频发多源室性期前缩短或有R on T体现、导致血流动力学改动的心房纤颤、二度以上房室传导阻滞、阵发性室性心动过速、病态窦房结归纳征等。
3.急性冠状动脉归纳征(急性心肌梗死及重度不稳定型心疼痛)，冠状动脉粥样硬化性心脏病有严峻心疼痛重复发作，经规范医治仍有严峻冠状动脉供血缺乏体现。
4.高血压病到达很高危程度的，兼并靶器官受损。详细拜见注释中靶器官受损相应条款。
5.主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤等需求手术的心血管动脉瘤和粘液瘤等需求手术的心脏肿瘤;或许不需求、难以手术医治，但病况严峻危及生命或许存在严峻并发症，且监狱医院不具有医治条件的心血管疾病。
6. 急性肺栓塞。
四、严峻呼吸系统疾病
1.严峻呼吸功用妨碍：由支气管、肺、胸膜疾病引起的中度以上呼吸功用妨碍，经规范医治未见好转。
2.支气管扩张重复咯血，经规范医治未见好转。
3.支气管哮喘继续状况，重复发作，动脉血氧分压低于60mmHg，经规范医治未见好转。
五、严峻消化系统疾病
1.肝硬化失代偿期(肝硬化兼并上消化道出血、腹水、肝性脑病、肝肾归纳征等)。
2.急性出血性坏死性胰腺炎。
3.急性及亚急性肝衰竭、缓慢肝衰竭加急性发作或缓慢肝衰竭。
4.消化道重复出血，经规范医治未见好转且继续重度贫血。
5.急性梗阻性化脓性胆管炎，经规范医治未见好转。
6. 肠道疾病：如克隆病、肠伤寒兼并肠穿孔、出血坏死性小肠炎、全结肠切除、小肠切除四分之三等危及生命的。
六、各种急、缓慢肾脏疾病引起的肾功用不全失代偿期，如急性肾衰竭、缓慢肾小球肾炎、缓慢肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、免疫性肾病等。
七、严峻神经系统疾病及危害
1.严峻脑血管疾病、颅内器质性疾病并有昏睡以上认识妨碍、肢体瘫痪、视力妨碍等经规范医治未见好转。如脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓构成、脑栓塞、脑脓肿、乙型脑炎、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎及严峻的脑外伤等。
2.各种脊髓疾病及周围神经疾病与危害所形成的的肢体瘫痪、大小便失禁经规范医治未见好转，日子难以自理。如脊髓炎、高位脊髓空泛症、脊髓压榨症、运动神经元疾病(包含肌萎缩侧索硬化、进行性脊肌萎缩症、原发性侧索硬化和进行性延髓麻木)等;周围神经疾病，如多发性神经炎、周围神经危害等;急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病;缓慢炎症性脱髓鞘性多发性神经病。
3.癫痫大发作，经规范医治未见好转，每月发作仍多于两次。
4.重症肌无力或进行性肌营养不良等疾病，严峻影响呼吸和吞咽功用。
5.锥体外系疾病所形成的的肌张力妨碍(肌张力过高或过低)和运动妨碍(包含震颤、手足徐动、舞蹈样动作、改动痉挛等呈现日子难以自理)。如帕金森病及各类帕金森归纳症、小舞蹈病、缓慢进行性舞蹈病、肌严峻反常、秽语抽动归纳症、迟发性运动妨碍、抛掷样摇动、阵发性手足徐动症、阵发性运动源性舞蹈手足徐动症、改动痉挛等。
八、严峻内分泌代谢性疾病兼并重要脏器功用妨碍，经规范医治未见好转。如脑垂体瘤需求手术医治、肢端肥大症、尿崩症、柯兴氏归纳征、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、甲状腺机能亢进危象、甲状腺机能减退症呈现严峻心脏危害或呈现粘液性水肿昏倒，甲状旁腺机能亢进及甲状旁腺机能减退症呈现高钙危象或低钙血症。
糖尿病兼并严峻并发症：糖尿病并发心、脑、肾、眼等严峻并发症或伴发症，或兼并难以操控的严峻继发感染、严峻酮症酸中毒或高渗性昏倒，经规范医治未见好转。
心：确诊清晰的冠状动脉粥样硬化性心脏，并呈现以下景象之一的：1.有心疼痛重复发作，经规范医治未见好转仍有显着的冠状动脉供血缺乏的体现;2.心功用三级;3.心律失常(频发或多型性室早、新发束支传导阻滞、接壤性心动过速、心房纤颤、心房扑动、二度及以上房室传导阻滞、阵发性室性心动过速、窦性停搏等)。
脑：确诊清晰的脑血管疾病，呈现发呆、失语、肢体肌力达IV级以下。
肾：确诊清晰的糖尿病肾病，肌酐到达177mmol/L以上水平。
眼：确诊清晰的糖尿病视网膜病变，到达增殖以上。
九、严峻血液系统疾病
1.再生妨碍性贫血。
2.严峻贫血并有贫血性心脏病、溶血危象、脾功用亢进其间一项，经规范医治未见好转。
3.白血病、骨髓增生反常归纳征。
4.恶性安排细胞病、嗜血细胞归纳征。
5.淋巴瘤、多发性骨髓瘤。
6.严峻出血性疾病，有重要器官、体腔出血的，如原发性血小板减少性紫癜、血友病等，经规范医治未见好转。
十、严峻脏器危害和术后并发症，遗有严峻功用妨碍，经规范医治未见好转
1.脑、脊髓危害医治后遗有中度以上智能妨碍，截瘫或偏瘫，大小便失禁，功用难以康复。
2.胸、腹腔重要脏器及气管危害或手术后，遗有严峻功用妨碍，胸腹腔内缓慢感染、重度粘连性梗阻，肠瘘、胰瘘、胆瘘、肛瘘等表里瘘构成重复发作;严峻循环或呼吸功用妨碍，如外伤性湿肺不易操控。
3.肺、肾、肾上腺等器官一侧切除，对侧仍有病变或有显着功用妨碍。
十一、各种严峻骨、关节疾病及危害
1.双上肢，双下肢，一侧上肢和一侧下肢因伤、病在腕或踝关节以上截肢或失掉功用不能康复。双手彻底失掉功用或伤、病致手指残缺6个以上，且6个残缺的手指中有半数以上在掌指关节处离断，且有必要包含两个拇指缺失。
2.脊柱并一个首要关节或两个以上首要关节(肩、膝、髋、肘)因伤、病发作强直变形，经规范医治未见好转，脊柱伸屈功用彻底损失。
3.严峻骨盆骨折兼并尿道危害，经医治后遗有运动功用妨碍或遗有尿道狭隘、阻塞或感染，经规范医治未见好转。
4.首要长骨的缓慢化脓性骨髓炎，重复急性发作，病灶内呈现大块死骨或兼并病理性骨折，经规范医治未见好转。
十二、五官伤、病后，呈现严峻的功用妨碍，经规范医治未见好转
1.伤、病后双眼纠正视力<0.1，经印象查看证明患有白内障、眼外伤、视网膜剥离等需求手术医治。内耳伤、病所形成的的严峻前庭功用妨碍、平衡失调，经规范医治未见好转。
2.咽、喉危害后遗有严峻疤痕挛缩，形成呼吸道梗阻受阻，严峻影响呼吸功用和吞咽功用。
3.上下颌伤、病经医治后二度张口困难、严峻咀嚼功用妨碍。
十三、周围血管病经规范医治未见好转，患肢有严峻肌肉萎缩或干、湿性坏疽，如发展性脉管炎，高位深静脉栓塞等。
十四、非临床治好期的各种恶性肿瘤。
十五、暂时难以确认性质的肿瘤，有下列景象之一的：
1.严峻影响机体功用而不能进行彻底医治。
2.身体状况进行性恶化。
3.有严峻后遗症，如偏瘫、截瘫、胃瘘、支气管食管瘘等。
十六、结缔安排疾病及其他风湿性疾病形成两个以上脏器严峻功用妨碍或单个脏器功用妨碍失代偿，经规范医治未见好转，如系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性多动脉炎等。
十七、寄生虫侵略脑、肝、肺等重要器官或安排，形成继发性危害，伴有严峻功用妨碍者，经规范医治未见好转。
十八、经作业病确诊组织确诊的以下作业病：
1.尘肺病伴严峻呼吸功用妨碍，经规范医治未见好转。
2.作业中毒，伴有重要脏器功用妨碍，经规范医治未见好转。
3.其他作业病并有瘫痪、中度智能妨碍、双眼纠正视力<0.1、严峻血液系统疾病、严峻精神妨碍等其间一项，经规范医治未见好转。
十九、年龄在六十五周岁以上一起患有两种以上严峻疾病，其间一种病况有必要挨近上述一项或几项疾病程度。
注释：
1.本规模所列严峻疾病确诊规范应契合省级以上卫生行政部门、中华医学会拟定并下发的医学医治惯例、确诊规范、规范和攻略。
2.但凡确认确诊和确认脏器、肢体功用妨碍有必要具有医治惯例所清晰规定的相应临床症状、体征和客观医技查看根据。
3.本规模所称“经规范医治未见好转”，是指临床上经惯例医治至少半年后病况恶化或未见好转。
4.本规模所称“重复发作”，是指发作间隔时刻小于一个月，且至少发作三次及以上。
5. 本规模所称“严峻心律失常”，是指临床上可引起严峻血流动力学妨碍，预示危及生命的心律失常。一般呈现成对室性期前缩短、多形性室性期前缩短、阵发性室性心动过速、室性期前缩短有R on T现象、病态窦房结归纳征、心室扑动或心室颤动等。
6.本规模所称“认识妨碍”，是指各种原因导致的迁延性昏倒1个月以上和植物人状况。
7.本规模所称“视力妨碍”，是指各种原因导致的患眼低视力2级。
8.艾滋病和艾滋病时机性感染确诊根据应契合《艾滋病和艾滋病病毒感染确诊规范》(WS293--2008)、《艾滋病医治攻略》(中华医学会感患病分会，2011年)等技术规范。其间，艾滋病兼并肺孢子菌肺炎、活动性结核病、巨细胞病毒视网膜炎、马尼菲青霉菌病、细菌性肺炎、新式隐球菌脑膜炎等六种艾滋病时机性感染的住院规范应契合《卫生部办公厅关于印发艾滋病兼并肺孢子菌肺炎等六个艾滋病时机感患病种临床途径的告诉》(卫办医政发[2012]107号)。上述六种以外的艾滋病时机性感染住院规范可参阅《艾滋病医治攻略》(中华医学会感患病分会，2011年)及《有用内科学》(第13版)等。
9.精神病的危险性依照《卫生部关于印发<重性精神疾病办理医治作业规范(2012年版)>的告诉》(卫疾控发[2012]20号)进行评价。
10.心功用断定：心功用不全，体现出心悸、心律失常、低血压、休克，乃至发作心搏骤停。按发作部位和发病进程分为左边心功用不全(急性、缓慢)、右侧心功用不全(急性、缓慢)和经心功用不全(急性、缓慢)。呈现心功用不全症状后，其心功用可分为四级。
Ⅰ级：膂力活动不受约束。
Ⅱ级：静息时无不适，但稍重于日常日子活动量即致乏力、心悸、气促或许心疼痛。
Ⅲ级：膂力活动显着受限，静息时无不适，但低于日常活动量即致乏力、心悸、气促或心疼痛。
Ⅳ级：任何膂力活动均引起症状，静息时亦可有心力衰竭或许心疼痛。
11.高血压断定: 依照《我国高血压防治攻略2010》履行。
血压水平分类和界说(mmHg)
影响高血压患者心血管预后的重要因素
注：TC:总胆固醇;LDL_C:低密度脂蛋白胆固醇;HDL_C:高密度脂蛋白胆固醇;BMI:体质指数;LVMI:左心室质量指数;IMT:颈动脉内里膜厚度;eGFR:预算的肾小球滤过率。
Ⅱ级(中度)：一般速度平路步行100米即有气短，膂力活动大部分受限。
Ⅳ级(极重度)：静息时亦有气短。
肺功用危害分级
注：FVC、FEV1、MVV、DLco均为占估量值百分数，单位为%。
FVC：用力肺活量;FEV1:1秒钟用力呼气容积;MVV：分钟最大通气量;RV/TLC：残气量/肺总量;DLco：一氧化碳弥散量。
低氧血症分级
正常：Po2为13.3kPa～10.6kPa(100 mmHg～80 mmHg);
重度：Po2<5.3kPa(<40 mmHg)。
13.肝功用危害程度断定
A.肝功用危害分度
B.肝衰竭：肝衰竭的临床确诊需求根据病史、临床体现和辅佐查看等归纳剖析而确认，参照中华医学会《肝衰竭诊治攻略(2012年版)》履行。
(1)急性肝衰竭(急性重型肝炎)：急性起病，2周内呈现Ⅱ度及以上肝性脑病并有以下体现：①极度乏力，并有显着厌食、腹胀、厌恶、吐逆等严峻消化道症状。②短期内黄疸进行性加深。③出血倾向显着，PTA≤40%，且扫除其他原因。④肝脏进行性缩小。
(2)亚急性肝衰竭(亚急性重型肝炎)：起病较急，15天--26周呈现以下体现者：①极度乏力，有显着的消化道症状。②黄疸敏捷加深，血清总胆红素大于正常值上限10倍或每日上升≥17.1μmol/L。③凝血酶原时刻显着延伸，PTA≤40%并扫除其他原因者。
(3)慢加急性(亚急性)肝衰竭(缓慢重型肝炎)：在缓慢肝病根底上，短期内发作急性肝功用失代偿的首要临床体现。
(4)缓慢肝衰竭：在肝硬化根底上，肝功用进行性减退和失代偿。确诊关键为：①有腹水或其他门静脉高压体现。②可有肝性脑病。③血清总胆红素升高，白蛋白显着下降。④有凝血功用妨碍，PTA≤40%。
注：1-4级即Ⅰ-Ⅳ度。
依照认识妨碍以觉悟度改动为主分类，* 半昏倒即中度昏倒，** 昏倒即深昏倒。
14. 急、缓慢肾功用危害程度断定：参照《有用内科学》(第十三版)和《内科学》(第七版)进行归纳断定。急性肾危害的原因有肾前性、肾实质性及肾后性三类。每类又有少尿型和非少尿型两种。缓慢肾脏病患者肾功用危害分期与病因、病变发展程度、部位、转归以及确诊时刻有关。分期：
缓慢肾脏病肾功用危害程度分期
注：eGFR：根据血肌酐估量的肾小球滤过率。
15. 肢体瘫痪的断定：参照《神经病学》(第2版)断定。肢体瘫，以肌力测定判别肢体瘫痪程度。在保外就医确诊实践中，断定肢体瘫痪须具有疾病的解剖(病理)根底， 0级、1级、2级肌力可认定为肢体瘫痪。
0%;0级：肌肉彻底瘫痪，毫无缩短。
10%;1级：可看到或许触及肌肉细微缩短，但不能发生动作。
25%;2级：肌肉在不受重力影响下，可进行运动，即肢体能在床面上移动，但不能举高。
75%;4级：能对立必定的阻力，但较正常人为低。
16. 日子难以自理的断定：参照《劳动才能断定--员工工伤与作业病致残程度断定规范》(GBT 16180-2006)，结合医学实践履行。
17.视力妨碍断定：眼伤残断定根据为眼球或视神经器质性危害所形成的的视力、视界、立体视功用妨碍及其他解剖结构和功用的危害或损坏。
(1)片面查看：凡危害眼裸视或许加用纠正镜片(包含触摸镜、针孔镜等)远视力<0.3为视力妨碍。
(2)客观查看：眼底照相、视觉电生理、眼底血管造影，眼科印象学查看如相干光断层成像(OCT)等以清晰视力残疾实际状况，并确认对应的详细疾病状况。
视力妨碍规范：
低视力：1级：纠正视力<0.3;2级：纠正视力<0.1。
盲：纠正视力<0.05。