基本医疗保险门诊慢性病评定标准

根本医疗保险门诊各缓慢病鉴定规范：一、恶性肿瘤(包含白血病)1、有病理确诊或骨髓涂片细胞学查看成果;2、有印象学查看成果;3、有手术病史确诊为恶性肿瘤的。鉴定规范：契合上述条件中一条。二、尿毒症1、以往有缓慢肾并糖尿并高血压、痛风、动脉硬化...想要了解更多关于根本医疗保险门诊缓慢病鉴定规范的常识，跟着听讼网小编一同看看吧。
根本医疗保险门诊各缓慢病鉴定规范：
一、恶性肿瘤(包含白血病)
1、有病理确诊或骨髓涂片细胞学查看成果;
2、有印象学查看成果;
3、有手术病史确诊为恶性肿瘤的。
鉴定规范：契合上述条件中一条。
二、尿毒症
1、以往有缓慢肾并糖尿并高血压、痛风、动脉硬化等病史;
2、症状：浮肿、乏力、厌恶、纳差、吐逆、腰痛;少尿;
3、有贫血，化验HB≤100g/L;
4、B超：双肾有萎缩;
5、内生肌酐铲除率<15ml/min。
鉴定规范：契合上述条件中三条。
三、脏器官移植
1、因心、肝、肾、肠、胰腺、角膜应加造血干细胞移植或骨髓移植等重要器官功用呈现衰竭而做上述器官移植后需抗排异医治患者;
2、长时间持续服药史并有清晰病历记载。
鉴定规范：契合上述条件二条。
四、糖尿病(兼并感染或有心、肾、眼、神经并发症之一者)
1、有糖尿病酮症酸中毒，血酮体阳性;
2、兼并糖尿病肾病，在外泌尿体系炎症、结石外，尿常规有尿蛋白或尿微量白蛋白超支;
3、糖尿病视网膜病变，眼底查看糖尿病眼底Ⅲ期(含Ⅲ期)以上;
4、有糖尿病心肌病诱发的心力衰竭;
5、糖尿病性神经病变，体现为对称性四肢麻木、刺痛、痛觉过敏;
6、糖尿病足，有清晰的足部水肿、变色、溃疡、肢端坏疽。
鉴定规范：有清晰的糖尿病病史，并契合上述条件一条。
五、高血压病Ⅲ期(有心、脑、肾并发症之一者)
必要条件：血压达高血压病分级3级;
参阅条件：
1、尿常规有尿蛋白或尿微量白蛋白超支;
2、心电图有左心室肥厚(女 Sv1 Rv5>3.5mv;男Sv1 Rv5>4.0mv);
3、心脏B超有室壁肥厚(>13mm);
4、高血压眼底;
5、发生急性心肌梗死，肾功用不全，脑血管意外。
鉴定规范：必要条件 参阅条件至少一条。
六、类风湿病(活动期)
1、关节内或周围晨僵至少1小时;
2、至少一起有3个关节区软安排肿胀或积液;
3、腕、掌指、近端指间关节区中，至少一个关节区肿;
4、对称性关节炎;
5、有类风湿结节;
6、血清RF阳性(所用办法正常人群中不超越5%阳性);
7、X线片改动(至少有骨质疏松及关节空隙狭隘)。
鉴定规范：契合上述条件四条(第1-4条病程至少持续6周)。
七、肺源性心脏病(呈现右心室衰竭)
具有COPD病史，一起有肺气肿的症状和体征。
1、肺动脉高压，右心室增大(三尖瓣区呈现缩短期杂音);
2、右心衰症状和体征(颈静脉怒张，肝大且有压痛( )，肝颈静脉回流征( )，下肢浮肿等);
3、胸片提示心界扩展，右下肺动脉段扩张，其横径≥15mm,或右下肺动脉横径与气管横径比值≥1.07，肺动脉段显着杰出等;
4、心脏彩超提示右心室扩展，心电图提示肺性P波。
鉴定规范：契合上述条件二条。
八、脑出血(包含脑堵塞)康复期
1、临床体现：偏瘫失语、偏身感觉妨碍、偏盲等症状，可有不同程度的认识妨碍;
2、CT或MRI可发现堵塞灶或出血灶。
鉴定规范：契合上述条件二条。
九、缓慢病毒性肝炎
必要条件：
有病毒性肝炎史，门诊或住院病历中确诊为病缓慢病毒性肝炎，需持续服药医治。
参阅条件：
1、血生化查验：胆红素正常或高于正常，血清ALT正常或高于正常;
2、病毒定性查看：HBsAg阳性或抗-HCVRNA阳性;
3、病毒定量目标：初始医治HBV-DNA大于103 copy/ml，初始医治HCV-RNA大于103 copy/ml;
4、B超查看：肝脏呈弥漫性炎性改动。
鉴定规范：契合必要条件 参阅条件至少二条。
十、阻塞性肺气肿
1、有缓慢支气管炎、支气管哮喘等病史;
2、发病缓慢，重复咳嗽、咳痰等。前期在劳作时有气短，随病况发展而加剧，并伴有疲倦、体重减轻、紫绀及劳作力损失;
3、查体：典型者有桶状胸，胸廓呼吸运动削弱，语音震颤削弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下移，听诊呼吸音削弱;
4、胸部X线查看：肺野透光度增强，两肺肺纹路稀少、变细，膈肌下降、变平，活动度削弱，肋骨走行变平，肋空隙增宽，心影笔直、细长，或有肺大泡;
5、肺功用查看中度以上：50%≤FEV1%<80%。
鉴定规范：契合上述条件三条。
十一、缓慢心力衰竭
1、有各种清晰的缓慢心脏病史，如风心并冠心病等。
2、左心衰竭：(1)呼吸困难(2)咳嗽、咳痰、咯血(3)乏力、疲倦、嗜睡(5)心率增快，心尖区舒张期奔马律和肺动脉瓣区第二心音亢进(6)两肺底湿性啰音(7)客观依据：超声查看显现左室缩短和(或)舒张功用反常(8)血BNP升高一倍以上。
3、右心衰竭：(1)体循环瘀血体现(2)心脏彩超显现右室扩展。
鉴定规范：契合第1条 第2条中的三项或契合第1条 第3条中的一项。
十二、缓慢房颤
1、听诊心律肯定不齐，榜首心音强弱不等，伴脉息短拙;
2、心电图(1)波消失，呈现房颤波(f波);(2)RR间期肯定不等。
鉴定规范：契合上述条件二条。
十三、冠心病
必要条件：
1、冠状动脉造影显现管腔狭隘>50%，或冠脉CTA显现管腔狭隘>50%;
2、从前进行过PTCA或冠脉搭桥手术。
参阅条件：
1、有典型的心绞痛、心律失常等心肌缺血体现;
2、心电图查看契合冠心病体现(非同期心电图三张以上显现ST段压低0.1mv以上，或陈腐性心肌堵塞改动，或其他显着的ST-T改动)。
鉴定规范：必要条件一条或参阅条件二条。
十四、心肌病(原发性)
(一)扩张型心肌病
1、超声心动图：心腔扩展、心脏弥漫性搏动削弱;
2、心律失常;
3、充血性心力衰竭的体现;
4、心脏扩展。
鉴定规范：契合第1条 第2-4条中一条。
(二)肥厚型心肌病
1、超声心动图：左室肥厚;
2、胸闷、胸痛、头晕;
3、心电图反常。
4、在外其它原因导致的心肌肥厚。
鉴定规范：契合第1条 第2-4条中一条。
(三)限制型心肌病
1、超声心动图：心内膜增厚，左室舒张功用严峻减退;
2、左心衰体现;
3、胸部X线显现肺充血。
鉴定规范：契合第1条 第2-3条中一条。
十五、消化性溃疡
1、重复发生的缓慢上腹部痛苦，有节律性和周期性，或无症状;
2、胃镜查看，发现溃疡;
3、上消化道的钡餐查看，发现溃疡。
鉴定规范：契合第1条 第2-3条中一条。
十六、肝硬化
必要条件：
1、有或无病毒性肝炎史，门诊或住院病历中确诊为肝硬化;
2、B超、CT或MRI查看显现契合肝硬化的特征性体现。
参阅条件：
1、血生化查验：血清ALT和AST正常或反常，血清白蛋白正常(代偿期)或小于35g/L(失代偿期);
2、病毒目标阳性;
3、胃镜或钡餐查看：显现食管胃底静脉曲张;
4、肝脏病理查看：纤维化分级在S4级以上(有假小叶构成)。
鉴定规范：必要条件一条 参阅条件至少二条。
十七、缓慢肾小球肾炎
必要条件：
肾炎病史达一年以上，病程拖延并缓慢发展，门诊或住院病历中确诊为缓慢肾小球肾炎。
参阅条件：
1、尿液查验：呈现蛋白尿或血尿或管型尿一年以上;
2、肾脏功用查看：呈现内生肌酐铲除率下降或轻度氮质血症一年以上。
鉴定规范：契合必要条件 参阅条件一条
十八、肾病综合征
必要条件：
1、有肾脏及相关疾病病史，门诊或住院病历中确诊为肾病综合征;
2、肾脏活检：病理学查看确认肾病综合征病理类型。
参阅条件：
1、血液查验：血浆白蛋白<30g/L;
2、尿液查验：尿蛋白≥3.5g/d;
3、高脂血症。
鉴定规范：契合必要条件二条或必要条件一条 参阅条件二条
十九、缓慢肾功用衰竭
必要条件：
1、病程拖延并缓慢发展，门诊或住院病历中确诊为缓慢肾功用不全;
2、肾脏功用查验：三个月内三次以上血肌酐>178umol/L、血尿素氮>9mmol/L。
参阅条件：
1、尿液查验：持续呈现蛋白尿或血尿一年以上;
2、B超、CT查看契合缓慢肾功用不全改动;
3、ECT提示肾功中重度受损。
鉴定规范：契合必要条件二条或一条 参阅条件一条
二十、再生妨碍性贫血
1、全血细胞削减，网织红细胞百分数<0.01，淋巴细胞份额增高;
2、一般无肝、脾大;
3、骨髓多部位增生减低(<正常50%)或重度减低(<正常25%)，造血细胞削减，非造血细胞增高，骨髓小粒空无;
4、在外引起全血细胞削减的其它疾病(PNH、Fanconi贫血、Evans综合征、免疫相关性全血细胞削减等)。
鉴定规范：契合上述条件四条。
二十一、白细胞削减症
鉴定规范：外周血白细胞计数持续低于4.0×109/L。
二十二、骨髓增生反常综合征
1、血象：持续性(≥6月)一系或多系血细胞削减;
2、骨髓象：骨髓增生度多在活泼以上，少部分呈增生减低，一系或多系病态细胞至少10%，或环状铁粒幼细胞至少15%，或骨髓涂片原始细胞5%-19%;
3、骨髓病理：部分患者可见不老练前体细胞反常定位(ALIP);
4、细胞遗传学改动(染色体或FISH)：40-70%的患者有克隆性染色体核型反常： 8、-7或del(7q)、-5或del(5q)、t(17q)或t(17p) -Y、del(20q)等。
鉴定规范：契合第1条 第2-4条中的一条。
二十三、血小板削减性紫癜
1、至少2次化验血小板计数削减，血细胞形状无反常;
2、体检脾脏一般不肿大;
3、骨髓巨核细胞增多或正常，有老练妨碍;
4、扫除其它继发性血小板削减症(再生妨碍性贫血、脾功用亢进、MDS、白血并SLE、药物性免疫性血小板削减等)。
鉴定规范：契合上述条件四条。
二十四、甲亢性心脏病
1、高代谢症状和体征：(1)疲倦无力，怕热多汗，皮肤湿润;(2)手有细颤;(3)心悸、心动过速，心律失常;(4)甲状腺血管杂音;(5)胃口亢进，大便次数增多;(6)血压改动;(7)女人闭经，男性阳痿;
2、甲状腺肿;
3、甲功FT4升高、FT3升高，TSH下降;
4、心血管症状：(1)心律失常(心房颤动);(2)心脏增大;(3)心力衰竭。
鉴定规范：契合第1-3条 第4条中的一项。
二十五、甲状腺功用减退症
1、有甲状腺功用减退的临床体现;
2、甲状腺功用化验查看目标低于正常。
鉴定规范：契合上述条件二条。
二十六、皮质醇增多症
必要条件：
1、临床呈现满月脸、向心性肥壮、多血质、紫纹、骨质疏松等体现，门诊或住院病历中确诊为皮质醇增多症;
2、血液查验：血浆皮质醇增高。
参阅条件：
1、尿液查验：24小时尿17-羟、17-酮皮质类固醇增高;
2、小剂量地塞米松试验;
3、CT、B超、MRI等印象学查看显现肾上腺病理性改动(增生，腺瘤或癌等)。
鉴定规范：必要条件一条 参阅条件一条。
二十七、原发性醛固酮增多症
必要条件：
前期仅有高血压症状，今后呈现阵发性肌无力、麻木、手足搐搦、肌肉痉挛、多尿、心律失常等体现，门诊或住院病历中确诊为原发性醛固酮增多症。
参阅条件：
1、血液查验：呈现血醛固酮增高、血钾下降;
2、尿液查验：呈现尿醛固酮增高、尿钾高;
3、安体舒通试验：阳性;
4、B超、CT、MRI等印象学查看显现肾上腺病理性改动。
鉴定规范：必要条件 参阅条件二条。
二十八、原发性缓慢肾上腺皮质功用减退症
必要条件：
1、前期体现乏力、无力、精力萎靡、胃口不振、体重下降等;
2、典型体现：(1)皮肤粘膜色素冷静;(2)低血压、心脏小;(3)低血糖;(4)胃口减退，加剧时厌恶、吐逆、偶有腹痛、腹泻;(5)冷漠，肌无力;(6)女人闭经、男性阳痿;(7)免疫功用下降;(8)肾上腺危像。
参阅条件：
辅佐查看：(1)胸部X线心影缩小(2)血常规反常(3)低血钠、高血钾，低血糖，有时高血钙(4)ACTH振奋试验示低反响或无反响;(5)血浆根底ACTH测定显着升高(6)CT、MRI查看有利于确诊。
鉴定规范：必要条件 参阅条件至少三条。
二十九、体系性红斑狼疮
1、颊部红斑：固定红斑、扁平或高起，在两颧杰出部位;
2、盘状红斑：片状高起于皮肤的红斑，黏附有角质脱屑和毛囊栓;陈腐病变可发生萎缩性瘢痕;
3、光过敏：对日光有显着的反响，引起皮疹，从病史中得知或医师观察到;
4、口腔溃疡：经医师观察到的口腔或鼻咽部溃疡，一般为无痛性;
5、关节炎：非侵蚀性关节炎，累及2个或更多的外周关节，有压痛，肿胀或积液;
6、浆膜炎：胸膜炎或心包炎;
7、肾脏病变：尿蛋白﹥0.5g/24小时或 或管型(红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型);
8、神经病变：癫痫发生或精力病，在外药物或已知的代谢紊乱;
9、血液学疾病：溶血性贫血，或白细胞削减，或淋巴细胞削减、或血小板削减;
10、免疫学反常：抗ds-DNA抗体，或抗Sm抗体阳性，或抗磷脂抗体阳性(包含抗心磷脂抗体、或狼疮抗凝物，或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性三者中具有一项阳性);
11、抗核抗体：在任何时分和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下，抗核抗滴度反常。
鉴定规范：在排在外感染、肿瘤和其它结缔安排病后，契合至少四条。
三十、体系性硬化症
必要条件：
近端皮肤硬化：对称性手指及掌指(跖趾)关节近端皮肤增厚、紧硬，不易提起;相似皮肤改动可一起累计肢体的悉数、面子、颈部和躯干。
参阅条件：
(1)指端硬化：硬皮改动仅限于手指;(2)指端洼陷性瘢痕或指垫变薄或消失;(3)双肺底纤维化。
鉴定规范：必要条件 参阅条件至少二条。
三十一、多发性硬化
1、临床病史一年以上，呈现因多个脑神经劳累而形成的肢体瘫痪、视力妨碍、眼肌麻木、共济失调、感觉妨碍等症状，门诊或住院病历中确诊为脑白质多发性硬化。
2、CT或MRI查看：显现病灶并清晰部位。
鉴定规范：契合上述条件二条。
三十二、震颤麻木
鉴定规范：临床病史一年以上，呈现震颤、强直、运动缓慢、姿态步态反常等临床体现，门诊或住院病历中确诊为震颤麻木。
三十三、运动神经元病
鉴定规范：呈现上运动神经元和/或下运动神经元病损的挑选运动体系性危害。
三十四、结核病
1、典型结核临床症状和X线体现及相关辅佐查看;
2、抗结核医治有用;
3、临床可扫除非感染性肺部疾病;
4、PPD(5TU)强阳性、血清抗结核抗体阳性或结核T细胞斑驳试验阳性;
5、痰结核菌PCR 探针检测呈阳性;
6、支气管肺泡灌洗液或其它分泌物、体液检出抗酸杆菌;
7、安排病理证实为结核病变。
鉴定规范：契合第1-5条中三条或第6-7条中一条。
三十五、重性精力疾病
精力割裂症：
1、契合精力割裂症的确诊规范，且在门诊或住院病历中有清晰的确诊(如门诊病历需供给确诊证明)，体系药物医治三个月以上;
2、既往有精力割裂症的病史，现在症状未缓解、残留或再现的;
3、既往有精力割裂症的病史，现在因患该精力妨碍失掉工作能力，社会功用阑珊的;
4、既往有精力割裂症的病史，现在自知力未康复的;
5、既往有精力割裂症的病史，现在需持续服药医治或防复发的。
鉴定规范：契合第1条 第2-5条中的一条。
割裂情理性妨碍：
1、契合割裂情理性精力妨碍的确诊规范，且在门诊或住院病历中有清晰的确诊(如门诊病历需供给确诊证明)，体系药物医治三个月以上;
2、既往有割裂情理性精力妨碍的病史，现在症状未缓解、残留或再现的;
3、既往有割裂情理性精力妨碍的病史，现在因患该精力妨碍失掉工作能力，社会功用阑珊的;
4、既往有割裂情理性精力妨碍的病史，现在自知力未康复的;
5、既往有割裂情理性精力妨碍的病史，现在需持续服药医治或防复发的。
鉴定规范：契合第1条 第2-5条中的一条。
偏执性精力病：
1、契合偏执性精力病的确诊规范，且在门诊或住院病历中有清晰的确诊(如门诊病历需供给确诊证明)，体系药物医治三个月以上;
2、既往有偏执性精力病的病史，现在症状未缓解、残留或再现的;
3、既往有偏执性精力病的病史，现在因患该精力妨碍失掉工作能力，社会功用阑珊的;
4、既往有偏执性精力病的病史，现在自知力未康复的;
5、既往有偏执性精力病的病史，现在需持续服药医治或防复发的。
鉴定规范：契合第1条 第2-5条中的一条。
双相(情感)妨碍：
1、契合双相(情感)妨碍的确诊规范，且在门诊或住院病历中有清晰的确诊(如门诊病历需供给确诊证明)，体系药物医治三个月以上;
2、既往有双相(情感)妨碍的病史，现在症状未缓解、残留或再现的;
3、既往有双相(情感)妨碍的病史，现在因为患该精力妨碍失掉工作能力，社会功用阑珊的;
4、既往有双相(情感)妨碍的病史，现在需持续服药医治或防复发的。
鉴定规范：契合第1条 第2-4条中的一条。
癫痫所造成的精力妨碍：
1、契合癫痫所造成的精力妨碍的确诊规范，且在门诊或住院病历中有清晰的确诊(如门诊病历需供给确诊证明)，体系药物医治三个月以上;
2、既往有癫痫所造成的精力妨碍的病史，现在症状未缓解、残留或再现的;
3、既往有癫痫所造成的精力妨碍的病史，现在因为患该精力妨碍失掉工作能力，社会功用阑珊的;
4、既往有癫痫所造成的精力妨碍的病史，现在需持续服药医治或防复发的。
鉴定规范：契合第1条 第2-4条中的一条。
精力发育迟滞：
1、契合精力发育迟滞的确诊规范，且在门诊或住院病历中有清晰的确诊(如门诊病历需供给确诊证明)，体系药物医治三个月以上;
2、既往有精力发育迟滞的病史，现在症状未缓解、残留或再现的;
3、既往有精力发育迟滞的病史，现在因为患该精力妨碍失掉工作能力，社会功用阑珊的;
4、既往有精力发育迟滞的病史，现在需持续服药医治或防复发的。
鉴定规范：契合第1条 第2-4条中的一条。
以上便是听讼小编为咱们收拾的相关材料，在日常的日子中，咱们应该对一些常用的法律常识有所了解，这样才能在咱们需求协助的时分运用法律常识来保护自己权力。假如你还有其他的疑问，欢迎来听讼网站进行法律咨询，咱们将有律师给你供给专业的定见。