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吉安医保报销比例是多少

来源:听讼网整理 2019-03-17 06:58

参与吉安医保的用户越来越多,那么重视医保报销的人数也在添加。那么,吉安医保报销到底是怎样报销的呢?下面请看小编的介绍。报销份额1、一级医疗组织80%;2、二级医疗组织70%;3、三级医疗组织60%;4、因病况需求等原因需转外地医治的,需经医...想要了解更多关于吉安医保报销份额是多少的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
参与吉安医保的用户越来越多,那么重视医保报销的人数也在添加。那么,吉安医保报销到底是怎样报销的呢?下面请看小编的介绍。
报销份额
1、一级医疗组织80%;
2、二级医疗组织70%;
3、三级医疗组织60%;
4、因病况需求等原因需转外地医治的,需经医疗稳妥经办组织审阅赞同,赞同赞同转诊的,省内的可按就诊医院相应等级报销份额报销,省外的按60%份额报销;
5、擅自转诊不予报销。
报销规模
1、参保居民在定点医疗组织住院(含家庭病床)医治
2、参保人员在定点医疗组织、定点零售药店发作的费用
不能报销的景象有以下几种:
1、未经赞同在非定点医疗组织就诊发作的医疗费
2、自杀、自残的(精神病)在外
3、打架、打斗、酗酒、吸毒及其他因违法或违背《治安管理处罚法》所造成的伤病的
4、交通事故、意外损伤、医疗事故
5、因美容、矫形、生理缺点等进行医治的
6、归于工伤稳妥(含职业病)或生育稳妥付出规模的
7、国家和省市医疗稳妥政策规定的其他不付出费用景象
报销条件
1、参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状况)且待遇审阅期满(以单位身份参保缴费满30天,以个人身份参保缴费满6个月)
2、病种契合“根本医疗稳妥住院病种目录”
3、材料齐备
报销材料
医院材料:
1、吉安市城镇职工医疗稳妥门诊费用结算汇总表;
2、吉安市城镇职工医疗稳妥特别病种费用结算汇总表;
3、吉安市城镇职工医疗稳妥血液透析费用结算汇总表。
个人还需供给的材料:
1、财务正式发票;
2、费用明细单;
3、出院小结。
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