医保卡住院怎么报销
来源:听讼网整理 2018-10-04 06:16医保卡简直人人都有,我们也都知道医保卡不只能够用在定点药店买药,还能够报销住院费用。可详细到怎样运用、细节凭据等问题时,却没几个能答复上来。医保卡住院怎样报销?问:市内定点医院住院怎样报销?答:带着自己身份证及复印件、自己社保卡(医保卡),...想要了解更多关于医保卡住院怎样报销的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
医保卡简直人人都有,我们也都知道医保卡不只能够用在定点药店买药,还能够报销住院费用。可详细到怎样运用、细节凭据等问题时,却没几个能答复上来。
医保卡住院怎样报销?
问:市内定点医院住院怎样报销?
答:带着自己身份证及复印件、自己社保卡(医保卡),入院2日内到所住医院住院处处理联网批阅登记手续,出院时即时报销。契合医保方针规则的费用,按以下方针报销。
问:因危重病和疑问病症转诊到上级医院住院怎样报销?
答:须持具有转诊资历定点医院(如桓台县人民医院、淄博市中心医院等)出具的《转诊批阅单》、参保人身份证到医保处事务大厅窗口处理转诊批阅手续。处理转诊手续的,去协议医院就医的,先由个人担负契合方针规则医疗费用的15%;去非协议医院就医的,先由个人担负契合方针规则医疗费用的30%。未处理转诊手续的,先由个人担负契合方针规则医疗费用的40%。个人担负后契合方针规则的余额部分,按市内住院方针规则报销。
问:长时间在外地寓寓居院怎样报销?
答:到医保处收取或在县人社局网站下载《异地寓居登记表》,在医保处大厅窗口处理异地安顿手续。
特别情况住院
异地出差、就事、省亲期间等特别情况,因突焦虑、危、重症疾病异地住院,应当到当地根本医疗保险定点的国有医疗组织住院,并须在3天内(如遇法定节假日,如期往后核算)电话告诉自己所辖的医疗保险经办组织存案。住院费用在出院时先由个人现金垫支。
医保卡住院能报销多少?
由于每个城市经济水平的不同,导致每个城市住院待遇不同,详细能够咨询当地社保局。
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员工社保报销
1、住院契合规则的住院费用:
三级医院:在三级医疗组织出院结算,医疗费用在1万元(含1万元)以下,在职员工统筹基金付出84%,个人自付份额为16%;医疗费用在1万元至4万元(含4万元),统筹基金付出88%,个人自付份额为12%(退休人员个人自付份额为上述规范的50%,下同);
二级以下医院:在一级和二级医疗组织出院结算,在职员工医疗费用在1万元(含1万元)以下,统筹基金付出88%,个人自付份额为12%;医疗费用在1万元至4万元(含4万元),统筹基金付出90%,个人自付份额为10%(退休自付折半);
社区医院:在社区卫生服务中心出院结算,医疗费用在4万元(含4万元)以下,统筹基金付出92%,个人自付份额为8%(退休自付折半);
2、大额费用:
4万元以上医疗费用基金付出和个人自付份额一致为92%和8%。
3、住院开始费:
初次住院应付出住院开始费(门槛费)三级医院在职950元,退休750元;二级医院在职750元,退休600,一级医院一致为400元,社区卫生服务中心一致为300元,年内第2次住院为上述规范的50%,第三次及以上住院为上述规范的25%。
居民社保报销
应在社区卫生服务中心首诊,住院医疗费用开始费为200元,契合规则的医疗费用基金付出90%,个人自付10%;转入市区其他医疗组织的,住院开始费学生儿童为300元,其他居民为600元,二级以下医疗组织住院,契合规则的医疗费用基金付出75%,个人自付25%,三级医疗组织基金付出65%,个人自付35%,转出市区的,基金付出55%,个人自付45%,未按规则处理转院手续的,基金按上述规范的50%付出。
最高限额:居民根本医疗保险年累计医疗费用最高限额为20万元。参保居民接连缴费满5年及以上的,年累计医疗费用最高限额在此基础上添加5万元;年累计医疗费用最高限额以上的部分,居民医保基金不再付出。
门诊特别病种医治的医疗费用为90%,其费用与一般住院医疗费用兼并核算年最高限额。
总结
假如在本市住院,能够在出院后直接在医院结算报销,如在异地住院,需自个人先垫支,后到社保局报销。住院报销份额至少在百分之五十以上。
以上数据根据网络发布材料收拾,详细方针以终究文件执行情况为准。详细信息也可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。
以上便是听讼网小编为你介绍的关于医保卡住院怎样报销的常识,期望对你有所协助,假如还存在疑问,能够联络听讼网律师为你回答。