工伤申请书格式

在作业中受伤假如契合工伤的景象，那么当事人是能够去恳求工伤，得到工伤确定后取得相应的理赔，补偿自己的丢失。工伤确定之前的恳求书是很重要的一份材料，很多人不知道它怎样写，下面听讼网小编为你介绍工伤恳求书格局。
工伤恳求书格局
恳求人：×××，男，××年××月×日出世，汉族，原籍，住×××市×××街，是××公司员工。
被告：××公司，地址：×××××××
联系电话：××××××
恳求事项
恳求劳作部分依法确定恳求人在×××时刻受伤为工伤。
现实及理由：
恳求人是×××公司员工，××××年××月被招入公司，担任××作业，在××年月日上班时刻，由于公司发作××作业事端，致使恳求人遭到严峻损伤。恳求人受伤后，在××市××医院住院医治，现已医治×个月，花费医药费××元。
依据《工伤保险条例》的规则，特恳求劳作部分对恳求人受伤一事进行调查核实，并依法确定自己此次受伤为工伤。
××县(市)劳作保险部分
恳求人(签字)：××
工伤逝世赔偿金怎么分配
丧葬费、供养亲属抚恤金、工亡补助金是依据《工伤保险条例》的规则，员工因工逝世后其直系亲属可收取的工伤保险金。
给付的规范依照《工伤保险条例》第三十七条：“员工因工逝世，其直系亲属依照下列规则从工伤保险基金收取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：
(一)丧葬补助金为6个月的统筹区域上年度员工月平均薪酬;
(二)供养亲属抚恤金依照员工自己薪酬的必定份额发给由因工逝世员工生前供给首要生活来源、无劳作能力的亲属。规范为：爱人每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或许孤儿每人每月在上述规范的基础上添加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不该高于因工逝世员工生前的薪酬。供养亲属的详细规模由国务院劳作保证行政部分规则;
(三)一次性工亡补助金规范为上一年度全国城镇居民人均可支配收入(2012年城镇居民人均可支配收入24565元 )的20倍。伤残员工在罢工留薪期内因工伤导致逝世的，其近亲属享用本条第一款规则的待遇。
关于工伤恳求的相关内容有疑问时，当事人能够经过听讼网找律师进行咨询辅导。