柳州市医疗保险审核科办事程序是怎样的

柳州市医疗保险审阅科就事攻略
一、各项医疗项目批阅
(一)沉痾人群承认批阅
处理沉痾人群承认批阅需提交的资料：
1、具有沉痾人群初审资历的定点医疗机构专科医生填写《柳州市城镇职工医疗保险沉痾人群年度批阅表》,并交科主任签字;
2、相关查看及化验报告单;
3、具有沉痾人群初审资历的定点医疗机构专科中级职称以上医生出具的疾病证明书;
4、交到具有沉痾人群初审资历的定点医疗机构医保办公室进行批阅;
5、医保中心进行网上批阅
(二)转院转诊批阅
处理转院转诊批阅：
1、凡需转往市外上级医院查看、医治的参保人员，须由本市三级甲等医院的专科副主任医生以上职称的医生提出申请，填写《柳州市城镇职工医疗保险转院转诊批阅表》;
2、柳州市三级甲等医院专科中级职称以上医生出具疾病证明书。
3、就诊医院医务科、医保办公室进行批阅
4、医保中心进行网上批阅
(三)异地就诊批阅
处理异地就诊批阅需提交的资料：
1、参保人填写《柳州市城镇职工医疗保险驻外、异地安顿、出差、省亲批阅表》后，到单位或户口地点社区盖章;
2、带上参保人医疗证和IC卡，到医保中心处理。
(四)住院期间运用门诊批阅：
处理住院期间运用门诊批阅需提交的资料：
1、定点医疗机构医生填写《柳州市城镇职工医疗保险住院期间运用门诊批阅表》;
2、查看或医治申请单;
3、参保人医疗证和IC卡。
4、交到具有住院期间运用门诊批阅资历的医院医保办处理。
(五)一周再入院批阅：
处理一周再入院批阅需提交的资料：
1、定点医疗机构医生填写《柳州市城镇职工医疗保险再次入院批阅表》;
2、参保人医疗证和IC卡。
3、到具有网上批阅资历的医院医保办进行批阅。
(六)家庭病床批阅：
处理家庭病床批阅需提交的资料：
1、具有家庭病床批阅资历的定点医疗机构家庭病床科主治医生填写《柳州市城镇职工医疗保险家庭病床批阅表》;
2、相关查看及化验报告单;
3、参保人医疗证和IC卡。
4、医院医保办进行批阅
(七)外购药品批阅：
处理外购药品批阅需提交的资料：
1、异体肾移植或肝移植术后患者，初度处理外购药品批阅，由参保人填写申请报告，申请报告应写明需求运用何种药物以及用量，交到医疗审阅科存案。
2、再次批阅，需供给《外购药品批阅单》。
(八)约好项目批阅：
处理约好项目批阅需提交的资料：
1、具有约好项目批阅资历的定点医疗机构专科医生填写《柳州市城镇职工医疗保险约好项目批阅表》;
2、交医院医保办公室进行批阅;
3、医保中心进行网上批阅。
(九)家族署理取药批阅：
处理家族署理取药批阅需提交的资料：
1、医院疾病证明书;
2、代取药人身份证复印件;
3、单位或社区出具的联系证明，户口在同一本则出具户口复印件;
4、参保人医疗证和IC卡。
5、如需两人代取药，除以上资料外，还需预备代取药人近期1寸免冠相片
(十)免指纹批阅：
处理免指纹批阅需提交的资料：
1、参保人自己年满70岁，而且举动便利者，能够处理免指纹手续
2、如参保人指纹模糊不清，不能录入者，也能够处理免指纹;
3、医疗证和IC卡;
4、处理免指纹手续后，每次就诊参保人均需参与，其他人不能代其取药。
(十一)门诊慢性病批阅
契合所规则的五十六种慢性病的确诊规范的，
1、备齐相关病史资料，各种有关临床化验报告单，各种有关临床辅佐查看报告单;
2、医疗本、IC卡;
3、市内二级以上定点医疗机构医保办处理。
二、医疗费用报销：
医疗费用报销有必要在当年6月20日前到医保中心处理审阅报销手续。(医保年度为当年的7月1日?次年6月30日)
市内急诊：
处理市内急诊医疗费用报销需提交的资料：参保人因为突发急病就近医治，未运用IC卡就诊时，或在非医保定点医疗机构就诊时所发作的费用
1、疾病证明书;
2、病历复印件;
3、医疗费用清单;
4、有用发票及发票复印件;
5、单位或社区证明;
6、参保人《医疗证》和IC卡，代理人须执自己身份证。
异地就诊：
处理异地就诊医疗费用报销需提交的资料：
1、《柳州市城镇职工医疗保险驻外、异地安顿、出差、省亲批阅表》原件及复印件;
2、疾病证明书;
3、门诊医疗费用报销应供给门诊病历、处方原件及复印件或门诊费用清单;
4、住院医疗费用报销应供给出院小结、疾病证明、住院费用清单;
5、有用发票原件及发票复印件;
6、参保人《医疗证》和IC卡，代理人须执自己身份证。
转诊转院：
处理转诊转院医疗费用报销需提交的资料：
1、《柳州市城镇职工医疗保险转院转诊批阅表》;
2、疾病证明书;
3、病历复印件;
4、缴费清单;
5、有用发票;
6、参保人《医疗证》、IC卡。
约好项目:
处理约好项目医疗费用报销需提交的资料：
1、疾病证明书;
2、出院小结复印件;
3、约好项目费用清单;
4、约好项目发票原件及发票复印件;
5、参保人《医疗证》和IC卡，代理人须执自己身份证。