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北京市工伤报销程序是怎么样的

来源:听讼网整理 2018-06-07 15:07
工伤确定完成后,工伤员工应在自己《工伤证》挑选的北京市工伤定点医疗机构就医(现在北京共79家),就医时出示《工伤证》,费用直接由医院实时结算付出。个人要求改变工伤医疗机构的,应向工伤确定的区、县劳作保证局提出请求,处理完改变手续后再就医。
一、申报费用时限
员工发作事端损伤或许依照工作病防治法规规则被确诊、鉴定为工作病,所在单位应当自事端损伤发作之日或许被确诊、鉴定为工作病之日起30日内,向统筹区域劳作保证行政部门提出工伤确定请求。遇有特殊情况,经报劳作保证行政部门赞同,请求时限能够恰当延伸。处理完工伤确定后,应先到社保付出部进行工伤挂号,再在每月的1-20号到医保中心请求医疗费用的报销。
二、处理工伤医疗费用报销,需供给如下资料:(由用人单位申报,门诊和住院分隔报销)
门诊:
1.北京市工伤医疗费用挂号表(一式一份,区县医保中心收取)
2.《北京市工伤保险医疗费用手艺报销申报表》(一式两份);
3.《北京市工伤员工医疗费用报销审批表》(一式三份)
4.确诊证明书(原件 复印件);
5.门诊收据、费用明细清单、医保处方;
6.《工伤证》复印件;
住院:
1.北京市工伤医疗费用挂号表(一式一份,区县医保中心收取)
2.《北京市工伤保险医疗费用手艺报销审批表》(一式两份);
3.《北京市工伤员工医疗费用报销审批表》(一式三份,分5万以下和5万以上两种)
4.确诊证明书(原件);
5.出院收据:《北京市工伤保险住院费用清单》、《北京市工伤保险住院费用结算单》;
6.《工伤证》复印件;
补白:住院单次费用超越5万,还需供给《工伤定论确定书》复印件,填写5万以上《北京市工伤员工医疗费用报销审批表》;
三、参保人员在外埠发作的医疗费用,除供给以上资料,还需附:
1.用人单位的出差证明(加盖单位公章)
2.在外埠定点医疗机构就医的确诊证明
3.供给外埠就医费用凭据(收据、明细单、处方)
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