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交强险条例解释:第三十三条【交强险各部门单位之间的核实工作】

来源:听讼网整理 2019-03-31 22:59

第三十三条 保险公司补偿保险金或许垫支抢救费用,救助基金管理机构垫支抢救费用,需求向有关部门、医疗机构核实有关状况的,有关部门、医疗机构应当予以合作。
【详解】本条是关于对有关部门、医疗机构合作保险公司或救助基金管理机构进行交通事端及医疗费用核实作业的有关规定。
在一般状况下,保险公司和救助基金管理机构根据被保险人或受害人供给的交通管理部门出具的事端确认书、调停书或判定书、医疗费用付出凭据等付出相应的抢救费用。关于案情比较复杂、疑点较多或许事端证明、确诊证明及医疗费用开支有显着不合理的,保险公司和救助基金管理机构能够向有关部门进行核实。
保险公司和救助基金管理机构向有关部门核实的内容包含:路途交通事端现场勘测记载、交通事端根据、交通事端确认、当事人生理及精力状况判定、交通事端损害补偿调停状况、民事诉讼判定状况等。
确认交通事端具体状况是保险公司和救助基金管理机构付出或垫支抢救费用的条件。关于查明归于《法令》第20条第2款所列由受害人成心行为形成的路途交通事端,保险公司有权回绝补偿或垫支;关于查明归于《法令》第21条第1款所列在驾驭人未获得驾驭资历或许醉酒状况下,或许被保险人成心行为导致的交通事端,保险公司垫支抢救费用,但过后能够向致害人追偿。
保险公司和救助基金管理机构向医疗机构核实的内容包含:当事人病历和确诊证明、抢救的内容和项目、抢救费用付出收款凭据等。
确认抢救确诊状况以及医疗费用付出状况是保险公司和救助基金管理机构付出或垫支强制费用的根据。关于查明抢救费用、医疗费用付出项目、规范、额度存在不合理开支的,或许不归于抢救费用付出规模的,保险公司或救助基金管理机构能够不予付出抢救费用或许向职责方追回已付出费用。
关于保险公司和救助基金管理机构要求核实有关状况的合理要求,有关部门和医疗机构应当予以合作。一是关于保险公司和救助基金管理机构需求核实的材料、单据、证明等及时予以供给;二是帮忙保险公司和救助基金管理机构向当事人了解相关状况,等等。
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