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住院病员请假条范本

来源:听讼网整理 2019-04-10 03:14

医师:您好!鉴于我自己现在病况安稳,日常日子能够彻底自理。今因事急需暂时请假外出处理事务。请假时刻自今天  时至  日  时回来。到时如不准时回来,则按主动出院承受贵院处理出院手续...想要了解更多关于住院病员请假条范本的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
科  病区 患者名字  性别  年纪  岁 住院号  床号
医师:您好!
鉴于我自己现在病况安稳,日常日子能够彻底自理。今因事急需暂时请假外出处理事务。请假时刻自今天  时至  日  时回来。到时如不准时回来,则按主动出院承受贵院处理出院手续。如遇上级查看,发现自己不在病床,被予以“挂空床”处分,则自己乐意自费承当全部住院费用,不再享用医保或新农合任何方针,包含承当与其相关的医保农合方针处分职责。在请假期间,自己发作任何意外状况均与永春博爱医院无关,全部职责由我自己及其家族自行承当。
特此请求。
患者自己(签名 指模):     科  病区  赞同医师:
时刻:  年  月  日  时 时刻:  年  月  日  时
(特别提示:住院期间一次请假不得超越24小时)
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