国家卫生计生委关于推进医疗机构远程医疗服务的意见
来源：听讼网整理 2019-01-14 00:04
国家卫生计生委关于推动医疗机构长途医疗服务的定见
国卫医发〔2014〕51号
各省、自治区、直辖市卫生厅局(卫生计生委)，新疆生产建造兵团卫生局：
为推动长途医疗服务持续健康展开，优化医疗资源配置，完成优质医疗资源下沉，进步医疗服务才能和水平，进一步贯彻履行《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制变革的定见》，现就推动医疗机构长途医疗服务提出以下定见：
一、加强统筹和谐，活跃推动长途医疗服务展开
当地各级卫生计生行政部分要将展开长途医疗服务作为优化医疗资源配置、完成优质医疗资源下沉、树立分级医治准则和处理大众治病就医问题的重要手法活跃推动。将长途医疗服务体系建造归入区域卫生规划和医疗机构设置规划，活跃和谐同级财政部分为长途医疗服务的展开供给相应的资金支撑和经费确保，和谐展开变革、物价、人力资源社会确保等相关部分，为长途医疗服务的展开营建适合的方针环境。鼓舞各地探究树立依据区域人口健康信息渠道的长途医疗服务渠道。
二、清晰服务内容，确保长途医疗服务质量安全
(一)长途医疗服务内容。长途医疗服务是一方医疗机构(以下简称约请方)约请其他医疗机构(以下简称受邀方)，运用通讯、计算机及网络技能(以下简称信息化技能)，为本医疗机构医治患者供给技能支撑的医疗活动。医疗机构运用信息化技能，向医疗机构外的患者直接供给的医治服务，归于长途医疗服务。长途医疗服务项目包含：长途病理确诊、长途医学印象(含印象、超声、核医学、心电图、肌电图、脑电图等)确诊、长途监护、长途会诊、长途门诊、长途病例评论及省级以上卫生计生行政部分规则的其他项目。
(二)恪守相关办理标准。医疗机构在展开长途医疗服务过程中应当严格恪守相关法令、法规、信息标准和技能标准，树立健全长途医疗服务相关的办理准则，完善医疗质量与医疗安全确保办法，确保医疗质量安全，保护患者隐私，保护患者合法权益。非医疗机构不得展开长途医疗服务。
三、完善服务流程，确保长途医疗服务优质高效
(一)具有基本条件。医疗机构具有与所展开长途医疗服务相适应的医治科目及相应的人员、技能、设备、设备条件，能够展开长途医疗服务，并指定专门部分或许人员担任长途医疗服务仪器、设备、设备、信息体系的定时检测、挂号、保护、改造、晋级，确保长途医疗服务体系(硬件和软件)处于正常运转状况，契合长途医疗相关卫生信息标准和信息安全的规则，满意医疗机构展开长途医疗服务的需求。
(二)签定协作协议。医疗机构之间展开长途医疗服务的，要签定长途医疗协作协议，约好协作意图、协作条件、协作内容、长途医疗流程、两边权利义务、医疗危害危险和职责分管等事项。
(三)患者知情赞同。约请方应当向患者充沛奉告并征得其书面赞同，不宜向患者阐明的，须征得其监护人或许近亲属书面赞同。
(四)仔细安排施行。约请方需求与受邀方经过长途医疗服务展开个案病例评论的，需向受邀方提出约请，约请至少应当包含约请事由、意图、时刻安排，患者相关病历摘要及拟约请医生的专业和技能职务任职资历等。受邀方接到长途医疗服务约请后，要及时作出是否承受约请的决议。承受约请的，须奉告约请方，并做好相关准备工作;不承受约请的，及时奉告约请方并阐明理由。
受邀方应当仔细担任地安排具有相应资质和技能才能的医务人员，依照相关法令、法规和医治标准的要求，供给长途医疗服务，及时将医治定见奉告约请方，并出具由相关医生签名的医治定见陈述。约请方具有患者医学处置权，依据患者临床材料，参阅受邀方的医治定见作出确诊与医治决议。
(五)妥善保存材料。约请方和受邀方要依照病历书写及保管有关规则共同完成病历材料，原件由约请方和受邀方别离归档保存。长途医疗服务相关文书可经过传真、扫描文件及电子签名的电子文件等方法发送。
(六)简化服务流程。约请方和受邀方树立对口援助或许其他协作关系，由约请方施行辅佐查看，受邀方出具相应辅佐查看陈述的，长途医疗服务流程由约请方和受邀方在长途医疗协作协议中约好。
(七)标准人员办理。医务人员向本医疗机构外的患者直接供给长途医疗服务的，应当经其执业注册的医疗机构赞同，并运用医疗机构一致树立的信息渠道为患者供给医治服务。
四、加强监督办理，确保医患两边合法权益
(一)标准机构称号。各级当地卫生计生行政部分要加强对长途医疗服务的监督办理。未经我委核准，任何展开长途医疗服务的医疗机构，不得冠以“我国”、“中华”、“全国”及其他指代、暗含全国或许跨省(自治区、直辖市)意义的称号。
(二)操控安全危险。医疗机构在展开长途医疗服务过程中，首要专业技能人员或许关键设备、设备及其他辅佐条件发作变化，不能满意长途医疗服务需求，或许存在医疗质量和医疗安全隐患，以及呈现与长途医疗服务直接相关严峻不良后果时，须当即中止长途医疗服务，并依照《医疗质量安全事情陈述暂行规则》的要求，向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生计生行政部分陈述。
(三)加强日常监管。当地各级卫生计生行政部分在监督查看过程中发现存在长途医疗服务相关的医疗质量安全隐患或许接到相关陈述时，要及时安排对医疗机构长途医疗服务条件的证明，经证明不具有长途医疗服务条件的，要提出整改办法，在整改办法履行前不得持续展开长途医疗服务。
(四)依法依规处理。在长途医疗服务过程中发作医疗争议时，由约请方和受邀方依照相关法令、法规和两边达到的协议进行处理，并承当相应的职责。医务人员直接向患者供给长途医疗服务的，由其地点医疗机构依照相关法令、法规规则，承当相应职责。医疗机构和医务人员在展开长途医疗服务过程中，有违背《执业医生法》、《医疗机构办理法令》、《医疗事故处理法令》和《护理法令》等法令、法规行为的，由卫生计生行政部分依照有关法令、法规规则处理。
医疗机构之间运用信息化技能，在一方医疗机构运用相关设备，准确操控另一方医疗机构的仪器设备(如手术机器人)直接为患者进行实时操作性的查看、确诊、医治、手术、监护等医疗活动，其办理办法和相关标准标准由我委另行拟定。医疗机构与境外医疗机构之间展开长途医疗服务的，参照本定见履行。履行过程中有关问题，请及时与我委医政医管局联络。
国家卫生计生委
2014年8月21日
国卫医发〔2014〕51号
各省、自治区、直辖市卫生厅局(卫生计生委)，新疆生产建造兵团卫生局：
为推动长途医疗服务持续健康展开，优化医疗资源配置，完成优质医疗资源下沉，进步医疗服务才能和水平，进一步贯彻履行《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制变革的定见》，现就推动医疗机构长途医疗服务提出以下定见：
一、加强统筹和谐，活跃推动长途医疗服务展开
当地各级卫生计生行政部分要将展开长途医疗服务作为优化医疗资源配置、完成优质医疗资源下沉、树立分级医治准则和处理大众治病就医问题的重要手法活跃推动。将长途医疗服务体系建造归入区域卫生规划和医疗机构设置规划，活跃和谐同级财政部分为长途医疗服务的展开供给相应的资金支撑和经费确保，和谐展开变革、物价、人力资源社会确保等相关部分，为长途医疗服务的展开营建适合的方针环境。鼓舞各地探究树立依据区域人口健康信息渠道的长途医疗服务渠道。
二、清晰服务内容，确保长途医疗服务质量安全
(一)长途医疗服务内容。长途医疗服务是一方医疗机构(以下简称约请方)约请其他医疗机构(以下简称受邀方)，运用通讯、计算机及网络技能(以下简称信息化技能)，为本医疗机构医治患者供给技能支撑的医疗活动。医疗机构运用信息化技能，向医疗机构外的患者直接供给的医治服务，归于长途医疗服务。长途医疗服务项目包含：长途病理确诊、长途医学印象(含印象、超声、核医学、心电图、肌电图、脑电图等)确诊、长途监护、长途会诊、长途门诊、长途病例评论及省级以上卫生计生行政部分规则的其他项目。
(二)恪守相关办理标准。医疗机构在展开长途医疗服务过程中应当严格恪守相关法令、法规、信息标准和技能标准，树立健全长途医疗服务相关的办理准则，完善医疗质量与医疗安全确保办法，确保医疗质量安全，保护患者隐私，保护患者合法权益。非医疗机构不得展开长途医疗服务。
三、完善服务流程，确保长途医疗服务优质高效
(一)具有基本条件。医疗机构具有与所展开长途医疗服务相适应的医治科目及相应的人员、技能、设备、设备条件，能够展开长途医疗服务，并指定专门部分或许人员担任长途医疗服务仪器、设备、设备、信息体系的定时检测、挂号、保护、改造、晋级，确保长途医疗服务体系(硬件和软件)处于正常运转状况，契合长途医疗相关卫生信息标准和信息安全的规则，满意医疗机构展开长途医疗服务的需求。
(二)签定协作协议。医疗机构之间展开长途医疗服务的，要签定长途医疗协作协议，约好协作意图、协作条件、协作内容、长途医疗流程、两边权利义务、医疗危害危险和职责分管等事项。
(三)患者知情赞同。约请方应当向患者充沛奉告并征得其书面赞同，不宜向患者阐明的，须征得其监护人或许近亲属书面赞同。
(四)仔细安排施行。约请方需求与受邀方经过长途医疗服务展开个案病例评论的，需向受邀方提出约请，约请至少应当包含约请事由、意图、时刻安排，患者相关病历摘要及拟约请医生的专业和技能职务任职资历等。受邀方接到长途医疗服务约请后，要及时作出是否承受约请的决议。承受约请的，须奉告约请方，并做好相关准备工作;不承受约请的，及时奉告约请方并阐明理由。
受邀方应当仔细担任地安排具有相应资质和技能才能的医务人员，依照相关法令、法规和医治标准的要求，供给长途医疗服务，及时将医治定见奉告约请方，并出具由相关医生签名的医治定见陈述。约请方具有患者医学处置权，依据患者临床材料，参阅受邀方的医治定见作出确诊与医治决议。
(五)妥善保存材料。约请方和受邀方要依照病历书写及保管有关规则共同完成病历材料，原件由约请方和受邀方别离归档保存。长途医疗服务相关文书可经过传真、扫描文件及电子签名的电子文件等方法发送。
(六)简化服务流程。约请方和受邀方树立对口援助或许其他协作关系，由约请方施行辅佐查看，受邀方出具相应辅佐查看陈述的，长途医疗服务流程由约请方和受邀方在长途医疗协作协议中约好。
(七)标准人员办理。医务人员向本医疗机构外的患者直接供给长途医疗服务的，应当经其执业注册的医疗机构赞同，并运用医疗机构一致树立的信息渠道为患者供给医治服务。
四、加强监督办理，确保医患两边合法权益
(一)标准机构称号。各级当地卫生计生行政部分要加强对长途医疗服务的监督办理。未经我委核准，任何展开长途医疗服务的医疗机构，不得冠以“我国”、“中华”、“全国”及其他指代、暗含全国或许跨省(自治区、直辖市)意义的称号。
(二)操控安全危险。医疗机构在展开长途医疗服务过程中，首要专业技能人员或许关键设备、设备及其他辅佐条件发作变化，不能满意长途医疗服务需求，或许存在医疗质量和医疗安全隐患，以及呈现与长途医疗服务直接相关严峻不良后果时，须当即中止长途医疗服务，并依照《医疗质量安全事情陈述暂行规则》的要求，向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生计生行政部分陈述。
(三)加强日常监管。当地各级卫生计生行政部分在监督查看过程中发现存在长途医疗服务相关的医疗质量安全隐患或许接到相关陈述时，要及时安排对医疗机构长途医疗服务条件的证明，经证明不具有长途医疗服务条件的，要提出整改办法，在整改办法履行前不得持续展开长途医疗服务。
(四)依法依规处理。在长途医疗服务过程中发作医疗争议时，由约请方和受邀方依照相关法令、法规和两边达到的协议进行处理，并承当相应的职责。医务人员直接向患者供给长途医疗服务的，由其地点医疗机构依照相关法令、法规规则，承当相应职责。医疗机构和医务人员在展开长途医疗服务过程中，有违背《执业医生法》、《医疗机构办理法令》、《医疗事故处理法令》和《护理法令》等法令、法规行为的，由卫生计生行政部分依照有关法令、法规规则处理。
医疗机构之间运用信息化技能，在一方医疗机构运用相关设备，准确操控另一方医疗机构的仪器设备(如手术机器人)直接为患者进行实时操作性的查看、确诊、医治、手术、监护等医疗活动，其办理办法和相关标准标准由我委另行拟定。医疗机构与境外医疗机构之间展开长途医疗服务的，参照本定见履行。履行过程中有关问题，请及时与我委医政医管局联络。
国家卫生计生委
2014年8月21日