2014年国家关于轻伤、重伤鉴定新标准（2014年1月1日生效）
来源：听讼网整理 2019-03-03 06:24
2013年8月30日人体危害程度断定规范1 规模本规范规则了人体危害程度断定的准则、办法、内容和等级区分。本规范适用于《中华人民共和国刑法》及其他法令、法规所触及的人体危害程度断定。2 规范性引证文件下列文件关于本文件的应用是必不可少的。本规范引证文件的最新版别适用于本规范。GB 18667 路途交通事端受伤人员伤残断定GB/T 16180 劳动才能断定 员工工伤与职业病致残等级GB/T 26341-2010 残疾人残疾分类和分级3 术语和界说3.1 重伤使人肢体残废、毁人容貌、丢掉听觉、丢掉视觉、丢掉其他器官功用或许其他关于人身健康有严峻危害的危害，包含重伤一级和重伤二级。3.2 轻伤使人肢体或许容貌危害，听觉、视觉或许其他器官功用部分妨碍或许其他关于人身健康有中度危害的危害，包含轻伤一级和轻伤二级。3.3 细微伤各种致伤要素所构成的的原发性危害，构成安排器官结构细微危害或许细微功用妨碍。4 总则4.1 断定准则4.1.1 遵从脚踏实地的准则，坚持致使伤要素对人体直接构成的原发性危害及由危害引起的并发症或许后遗症为依据，全面剖析，归纳断定。4.1.2 关于以原发性危害及其并发症作为断定依据的，判守时应以危害其时伤情为主，危害的成果为辅，归纳断定。4.1.3 关于以容貌危害或许安排器官功用妨碍作为断定依据的，判守时应以危害的成果为主，危害其时伤情为辅，归纳断定。4.2 判守机遇4.2.1 以原发性危害为首要断定依据的，伤后即可进行断定;以危害所构成的的并发症为首要断定依据的，在伤情安稳后进行断定。4.2.2 以容貌危害或许安排器官功用妨碍为首要断定依据的，在危害90日后进行断定;在特别情况下能够依据原发性危害及其并发症出具断定定见，但须对有或许呈现的后遗症加以阐明，必要时应进行复检并予以弥补断定。4.2.3 疑问、杂乱的危害，在临床医治完结或许伤情安稳后进行断定。4.3 伤病联系处理准则4.3.1 危害为首要效果的，既往伤/病为非必须或许细微效果的，应依据本规范相应条款进行断定。4.3.2 危害与既往伤/病一起效果的，即二者效果适当的，应依据本规范相应条款适度下降危害程度等级，即等级为重伤一级和重伤二级的，可视具体情况断定为轻伤一级或许轻伤二级，等级为轻伤一级和轻伤二级的，均断定为细微伤。4.3.3 既往伤/病为首要效果的，即危害为非必须或许细微效果的，不宜进行危害程度断定，只阐明因果联系。5 危害程度分级5.1 颅脑、脊髓危害5.1.1 重伤一级a)植物生计情况。b)四肢瘫(三肢以上肌力3级以下)。c)偏瘫、截瘫(肌力2级以下)，伴大便、小便失禁。d)非肢体瘫的运动妨碍(重度)。e)重度智能减退或许器质性精神妨碍，日子彻底不能自理。5.1.2 重伤二级a)头皮残缺面积累计75.0cm2以上。b)开放性颅骨骨折伴硬脑膜决裂。c)颅骨洼陷性或许损坏性骨折，呈现脑受压症状和体征，须手术医治。d)颅底骨折，伴脑脊液漏继续4周以上。e)颅底骨折，伴面神经或许听神经危害引起相应神经功用妨碍。f)外伤性蛛网膜下腔出血，伴神经体系症状和体征。g)脑挫(裂)伤，伴神经体系症状和体征。h)颅内出血，伴脑受压症状和体征。i)外伤性脑梗死，伴神经体系症状和体征。j)外伤性脑脓肿。k)外伤性脑动脉瘤，须手术医治。l)外伤性迟发性癫痫。m)外伤性脑积水，须手术医治。n)外伤性颈动脉海绵窦瘘。o)外伤性下丘脑归纳征。p)外伤性尿崩症。q)单肢瘫(肌力3级以下)。r)脊髓危害致重度肛门失禁或许重度排尿妨碍。5.1.3 轻伤一级a)头皮伤口或许瘢痕长度累计20.0cm以上。b)头皮撕脱伤面积累计50.0cm2以上;头皮残缺面积累计24.0cm2以上。c)颅骨洼陷性或许损坏性骨折。d)颅底骨折伴脑脊液漏。e)脑挫(裂)伤;颅内出血;缓慢颅内血肿;外伤性硬脑膜下积液。f)外伤性脑积水;外伤性颅内动脉瘤;外伤性脑梗死;外伤性颅内低压归纳征。g)脊髓危害致排便或许排尿功用妨碍(轻度)。h)脊髓挫裂伤。5.1.4 轻伤二级a)头皮伤口或许瘢痕长度累计8.0cm以上。b)头皮撕脱伤面积累计20.0cm2以上;头皮残缺面积累计10.0cm2以上。c)帽状腱膜下血肿规模50.0cm2以上。d)颅骨骨折。e)外伤性蛛网膜下腔出血。f)脑神经危害引起相应神经功用妨碍。5.1.5 细微伤a)头部外伤后伴有神经症状。b)头皮擦伤面积5.0cm2以上;头皮伤害;头皮下血肿。c)头皮伤口或许瘢痕。5.2 面部、耳廓危害5.2.1 重伤一级a)容貌毁损(重度)。5.2.2 重伤二级a)面部条状瘢痕(50%以上坐落中心区)，单条长度10.0cm以上，或许两条以上长度累计15.0cm以上。b)面部块状瘢痕(50%以上坐落中心区)，单块面积6.0cm2以上，或许两块以上面积累计10.0cm2以上。c)面部片状细微瘢痕或许显着色素反常，面积累计达面部30%。d)一侧眼球萎缩或许缺失。e)眼睑缺失适当于一侧上眼睑1/2以上。f)一侧眼睑重度外翻或许双侧眼睑中度外翻。g)一侧上睑下垂彻底掩盖瞳孔。h)一侧眼眶骨折致眼球内陷0.5cm以上。i)一侧鼻泪管和内眦韧带开裂。j)鼻部离断或许残缺30%以上。k)耳廓离断、残缺或许挛缩变形累计适当于一侧耳廓面积50%以上。l)口唇离断或许残缺致牙齿显露3枚以上。m)舌体离断或许残缺达舌系带。n)牙齿掉落或许牙折共7枚以上。o)危害致张口困难Ⅲ度。p)面神经危害致一旁边面肌大部分瘫痪，留传眼睑闭合不全和口角倾斜。q)容貌毁损(轻度)。5.2.3 轻伤一级a)面部单个伤口或许瘢痕长度6.0cm以上;多个伤口或许瘢痕长度累计10.0cm以上。b)面部块状瘢痕，单块面积4.0cm2以上;多块面积累计7.0cm2以上。c)面部片状细微瘢痕或许显着色素反常，面积累计30.0cm2以上。d)眼睑缺失适当于一侧上眼睑1/4以上。e)一侧眼睑中度外翻;双侧眼睑轻度外翻。f)一侧上眼睑下垂掩盖瞳孔超越1/2。g)两处以上不同眶壁骨折;一侧眶壁骨折致眼球内陷0.2cm以上。h)双侧泪器危害伴溢泪。i)一侧鼻泪管开裂;一侧内眦韧带开裂。j)耳廓离断、残缺或许挛缩变形累计适当于一侧耳廓面积30%以上。k)鼻部离断或许残缺15%以上。l)口唇离断或许残缺致牙齿显露1枚以上。m)牙齿掉落或许牙折共4枚以上。n)危害致张口困难Ⅱ度。o)腮腺总导管彻底开裂。p)面神经危害致一旁边面肌部分瘫痪，留传眼睑闭合不全或许口角倾斜。5.2.4 轻伤二级a)面部单个伤口或许瘢痕长度4.5cm以上;多个伤口或许瘢痕长度累计6.0cm以上。b)脸颊穿透创，皮肤伤口或许瘢痕长度1.0cm以上。c)口唇全层裂创，皮肤伤口或许瘢痕长度1.0cm以上。d)面部块状瘢痕，单块面积3.0cm2以上或多块面积累计5.0cm2以上。e)面部片状细微瘢痕或许色素反常，面积累计8.0cm2以上。f)眶壁骨折(单纯眶内壁骨折在外)。g)眼睑残缺。h)一侧眼睑轻度外翻。i)一侧上眼睑下垂掩盖瞳孔。j)一侧眼睑闭合不全。k)一侧泪器危害伴溢泪。l)耳廓伤口或许瘢痕长度累计6.0cm以上。m)耳廓离断、残缺或许挛缩变形累计适当于一侧耳廓面积15%以上。n)鼻尖或许一侧鼻翼残缺。o)鼻骨损坏性骨折;双侧鼻骨骨折;鼻骨骨折兼并上颌骨额突骨折;鼻骨骨折兼并鼻中隔骨折;双侧上颌骨额突骨折。p)舌残缺。q)牙齿掉落或许牙折2枚以上。r)腮腺、颌下腺或许舌下腺本质性危害。s)危害致张口困难Ⅰ度。t)颌骨骨折(牙槽突骨折及一侧上颌骨额突骨折在外)。u)颧骨骨折。5.2.5 细微伤a)面部软安排创。b)面部危害留有瘢痕或许色素改动。c)面部皮肤擦伤，面积2.0cm2以上;面部软安排伤害;面部划伤4.0cm以上。d)眶内壁骨折。e)眼部伤害;眼部外伤后影响外观。f)耳廓创。g)鼻骨骨折;鼻出血。h)上颌骨额突骨折。i)口腔粘膜破损;舌危害。j)牙齿掉落或许残缺;牙槽突骨折;牙齿松动2枚以上或许Ⅲ度松动1枚以上。5.3 听器听力危害5.3.1 重伤一级a)双耳听力妨碍(≥91dB HL)。5.3.2 重伤二级a)一耳听力妨碍(≥91dB HL)。b)一耳听力妨碍(≥81dB HL)，另一耳听力妨碍(≥41dB HL)。c)一耳听力妨碍(≥81dB HL)，随同侧前庭平衡功用妨碍。d)双耳听力妨碍(≥61dB HL)。e)双侧前庭平衡功用丢掉，睁眼行走困难，不能并足站立。5.3.3 轻伤一级a)双耳听力妨碍(≥41dB HL)。b)双耳外耳道闭锁。5.3.4 轻伤二级a)外伤性鼓膜穿孔6周不能自行愈合。b)听骨骨折或许脱位;听骨链固定。c)一耳听力妨碍(≥41dB HL)。d)一侧前庭平衡功用妨碍，随同侧听力减退。e)一耳外耳道横截面1/2以上狭隘。5.3.5 细微伤a)外伤性鼓膜穿孔。b)鼓室积血。c)外伤后听力减退。5.4 视器视力危害5.4.1 重伤一级a)一眼眼球萎缩或许缺失，另一眼盲目3级。b)一眼视界彻底残缺，另一眼视界半径20o以下(视界有用值32%以下)。c)双眼盲目4级。5.4.2 重伤二级a)一眼盲目3级。b)一眼重度视力危害，另一眼中度视力危害。c)一眼视界半径10o以下(视界有用值16%以下)。d)双眼偏盲;双眼残留视界半径30o以下(视界有用值48%以下)。5.4.3 轻伤一级a)外伤性青光眼，经医治难以操控眼压。b)一眼虹膜彻底残缺。c)一眼重度视力危害;双眼中度视力危害。d)一眼视界半径30o以下(视界有用值48%以下);双眼视界半径50o以下(视界有用值80%以下)。5.4.4 轻伤二级a)眼球穿通伤或许眼球决裂伤;前房出血须手术医治;房角撤退;虹膜根部离断或许虹膜残缺超越1个象限;睫状体脱离;晶状体脱位;玻璃体积血;外伤性视网膜脱离;外伤性视网膜出血;外伤性黄斑裂孔;外伤性头绪膜脱离。b)角膜斑翳或许血管翳;外伤性白内障;外伤性低眼压;外伤性青光眼。c)瞳孔括约肌危害致瞳孔显着变形或许瞳孔散大(直径0.6cm以上)。d)斜视;复视。e)睑球粘连。f)一眼矫正视力减退至0.5以下(或许较伤前视力下降0.3以上);双眼矫正视力减退至0.7以下(或许较伤前视力下降0.2以上);原单眼中度以上视力危害者，伤后视力下降一个等级。g)一眼视界半径50o以下(视界有用值80%以下)。5.4.5 细微伤a)眼球危害影响视力。5.5 颈部危害5.5.1 重伤一级a)颈部大血管决裂。b)咽喉部广泛毁损，呼吸彻底依靠气管套管或许造口。c)咽或许食管广泛毁损，进食彻底依靠胃管或许造口。5.5.2 重伤二级a)甲状旁腺功用低下(重度)。b)甲状腺功用低下，药物依靠。c)咽部、咽后区、喉或许气管穿孔。d)咽喉或许颈部气管危害，留传呼吸困难(3级)。e)咽或许食管危害，留传吞咽功用妨碍(只能进流食)。f)喉危害留传发声妨碍(重度)。g)颈内动脉血栓构成，血管腔狭隘(50%以上)。h)颈总动脉血栓构成，血管腔狭隘(25%以上)。i)颈前三角区增生瘢痕，面积累计30.0cm2以上。5.5.3 轻伤一级a)颈前部单个伤口或许瘢痕长度10.0cm以上;多个伤口或许瘢痕长度累计16.0cm以上。b)颈前三角区瘢痕，单块面积10.0cm2以上;多块面积累计12.0cm2以上。c)咽喉部危害留传发声或许构音妨碍。d)咽或许食管危害，留传吞咽功用妨碍(只能进半流食)。e)颈总动脉血栓构成;颈内动脉血栓构成;颈外动脉血栓构成;椎动脉血栓构成。5.5.4 轻伤二级a)颈前部单个伤口或许瘢痕长度5.0cm以上;多个伤口或许瘢痕长度累计8.0cm以上。b)颈前部瘢痕，单块面积4.0cm2以上，或许两块以上面积累计6.0cm2以上。c)甲状腺挫裂伤。d)咽喉软骨骨折。e)喉或许气管危害。f)舌骨骨折。g)膈神经危害。h)颈部危害呈现窒息征象。5.5.5 细微伤a)颈部伤口或许瘢痕长度1.0cm 以上。b)颈部擦伤面积4.0cm2以上。c)颈部伤害面积2.0cm2以上。d)颈部划伤长度5.0cm以上。5.6 胸部危害5.6.1 重伤一级a)心脏危害，留传心功用不全(心功用IV级)。b)肺危害致一侧全肺切除或许双肺三肺叶切除。5.6.2 重伤二级a)心脏危害，留传心功用不全(心功用III级)。b)心脏决裂;心包决裂。c)女人双侧乳房危害，彻底丢掉哺乳功用;女人一侧乳房大部分缺失。d)纵隔血肿或许气肿，须手术医治。e)气管或许支气管决裂，须手术医治。f)肺决裂，须手术医治。g)血胸、气胸或许血气胸，伴一侧肺萎陷70%以上，或许双侧肺萎陷均在50%以上。h)食管穿孔或许全层决裂，须手术医治。i)脓胸或许肺脓肿;乳糜胸;支气管胸膜瘘;食管胸膜瘘;食管支气管瘘。j)胸腔大血管决裂。k)膈肌决裂。5.6.3 轻伤一级a)心脏伤害致心包积血。b)女人一侧乳房危害，丢掉哺乳功用。c)肋骨骨折6处以上。d)纵隔血肿;纵隔气肿。e)血胸、气胸或许血气胸，伴一侧肺萎陷30%以上，或许双侧肺萎陷均在20%以上。f)食管挫裂伤。5.6.4 轻伤二级a)女人一侧乳房部分缺失或许乳腺导管危害。b)肋骨骨折2处以上。c)胸骨骨折;锁骨骨折;肩胛骨骨折。d)胸锁关节脱位;肩锁关节脱位。e)胸部危害，致皮下气肿1周不能自行吸收。f)胸腔积血;胸腔积气。g)胸壁穿透创。h)胸部揉捏呈现窒息征象。5.6.5 细微伤a)肋骨骨折;肋软骨骨折。b)女人乳房擦伤害。5.7 腹部危害5.7.1 重伤一级a)肝功用危害(重度)。b)胃肠道危害致消化吸收功用严峻妨碍，依靠肠外养分。c)肾功用不全(尿毒症期)。5.7.2 重伤二级a)腹腔大血管决裂。b)胃、肠、胆囊或许胆道全层决裂，须手术医治。c)肝、脾、胰或许肾决裂，须手术医治。d)输尿管危害致尿外渗，须手术医治。e)腹部危害致肠瘘或许尿瘘。f)腹部危害引起弥漫性腹膜炎或许感染性休克。g)肾周血肿或许肾包膜下血肿，须手术医治。h)肾功用不全(失代偿期)。i)肾危害致肾性高血压。j)外伤性肾积水;外伤性肾动脉瘤;外伤性肾动静脉瘘。k)腹腔积血或许腹膜后血肿，须手术医治。5.7.3 轻伤一级a)胃、肠、胆囊或许胆道非全层决裂。b)肝包膜决裂;肝脏本质内血肿直径2.0cm以上。c)脾包膜决裂;脾本质内血肿直径2.0cm以上。d)胰腺包膜决裂。e)肾功用不全(代偿期)。5.7.4 轻伤二级a)胃、肠、胆囊或许胆道伤害。b)肝包膜下或许本质内出血。c)脾包膜下或许本质内出血。d)胰腺伤害。e)肾包膜下或许本质内出血。f)肝功用危害(轻度)。g)急性肾功用妨碍(可恢复)。h)腹腔积血或许腹膜后血肿。i)腹壁穿透创。5.7.5 细微伤a)外伤性血尿。5.8 盆部及会阴危害5.8.1 重伤一级a)阴茎及睾丸悉数缺失。b)子宫及卵巢悉数缺失。5.8.2 重伤二级a)骨盆骨折变形愈合，致双下肢相对长度相差5.0cm以上。b)骨盆不安稳性骨折，须手术医治。c)直肠决裂，须手术医治。d)肛管危害致大便失禁或许肛管重度狭隘，须手术医治。e)膀胱决裂，须手术医治。f)后尿道决裂，须手术医治。g)尿道危害致重度狭隘。h)危害致早产或许死胎;危害致胎盘前期剥离或许流产，兼并轻度休克。i)子宫决裂，须手术医治。j)卵巢或许输卵管决裂，须手术医治。k)阴道重度狭隘。l)幼女阴道II度撕裂伤。m)女人会阴或许阴道III度撕裂伤。n)龟头缺失达冠状沟。o)阴囊皮肤撕脱伤面积占阴囊皮肤面积50%以上。p)双侧睾丸危害，丢掉生育才能。q)双侧附睾或许输精管危害，丢掉生育才能。r)直肠阴道瘘;膀胱阴道瘘;直肠膀胱瘘。s)重度排尿妨碍。5.8.3 轻伤一级a)骨盆2处以上骨折;骨盆骨折变形愈合;髋臼骨折。b)前尿道决裂，须手术医治。c)输尿管狭隘。d)一侧卵巢缺失或许萎缩。e)阴道轻度狭隘。f)龟头缺失1/2以上。g)阴囊皮肤撕脱伤面积占阴囊皮肤面积30%以上。h)一侧睾丸或许附睾缺失;一侧睾丸或许附睾萎缩。5.8.4 轻伤二级a)骨盆骨折。b)直肠或许肛管挫裂伤。c)一侧输尿管挫裂伤;膀胱挫裂伤;尿道挫裂伤。d)子宫挫裂伤;一侧卵巢或许输卵管挫裂伤。e)阴道撕裂伤。f)女人外阴皮肤伤口或许瘢痕长度累计4.0cm以上。g)龟头部分残缺。h)阴茎撕脱伤;阴茎皮肤伤口或许瘢痕长度2.0cm以上;阴茎海绵体出血并构成硬结。i)阴囊壁贯穿创;阴囊皮肤伤口或许瘢痕长度累计4.0cm以上;阴囊内积血，2周内未彻底吸收。j)一侧睾丸决裂、血肿、脱位或许改动。k)一侧输精管决裂。l)轻度肛门失禁或许轻度肛门狭隘。m)轻度排尿妨碍。n)外伤性不免流产;外伤性胎盘早剥。5.8.5 细微伤a)会阴部软安排伤害。b)会阴创;阴囊创;阴茎创。c)阴囊皮肤伤害。d)睾丸或许阴茎伤害。e)外伤性前兆流产。5.9 脊柱四肢危害5.9.1 重伤一级a)二肢以上离断或许缺失(上肢腕关节以上、下肢踝关节以上)。b)二肢六大关节功用彻底丢掉。5.9.2 重伤二级a)四肢任一大关节强直变形或许功用丢掉50%以上。b)臂丛神经干性或许束性危害，留传肌瘫(肌力3级以下)。c)正中神经肘部以上危害，留传肌瘫(肌力3级以下)。d)桡神经肘部以上危害，留传肌瘫(肌力3级以下)。e)尺神经肘部以上危害，留传肌瘫(肌力3级以下)。f)骶丛神经或许坐骨神经危害，留传肌瘫(肌力3级以下)。g)股主干骨折缩短5.0cm以上、成角变形30o以上或许严峻旋转变形。h)胫腓骨骨折缩短5.0cm以上、成角变形30o以上或许严峻旋转变形。i)膝关节挛缩变形委曲30o以上。j)一侧膝关节穿插韧带彻底开裂留传旋转不稳。k)股骨颈骨折或许髋关节脱位，致股骨头坏死。l)四肢长骨骨折不愈合或许假关节构成;四肢长骨骨折并发缓慢骨髓炎。m)一足离断或许缺失50%以上;足跟离断或许缺失50%以上。n)一足的榜首趾和其他任何二趾离断或许缺失;一足除榜首趾外，离断或许缺失4趾。o)两足5个以上足趾离断或许缺失。p)一足榜首趾及其相连的跖骨离断或许缺失。q)一足除榜首趾外，任何三趾及其相连的跖骨离断或许缺失。5.9.3 轻伤一级a)四肢任一大关节功用丢掉25%以上。b)一节椎体紧缩骨折超越1/3以上;二节以上椎体骨折;三处以上横突、棘突或许椎弓骨折。c)膝关节韧带开裂伴半月板决裂。d)四肢长骨骨折变形愈合。e)四肢长骨损坏性骨折或许两处以上骨折。f)四肢长骨骨折累及关节面。g)股骨颈骨折未见股骨头坏死，已行假体置换。h)骺板开裂。i)一足离断或许缺失10%以上;足跟离断或许缺失20%以上。j)一足的榜首趾离断或许缺失;一足除榜首趾外的任何二趾离断或许缺失。k)三个以上足趾离断或许缺失。l)除榜首趾外任何一趾及其相连的跖骨离断或许缺失。m)肢体皮肤伤口或许瘢痕长度累计45.0cm以上。5.9.4 轻伤二级a)四肢任一大关节功用丢掉10%以上。b)四肢重要神经危害。c)四肢重要血管决裂。d)椎骨骨折或许脊椎脱位(尾椎脱位不影响功用的在外);外伤性椎间盘杰出。e)肢体大关节韧带开裂;半月板决裂。f)四肢长骨骨折;髌骨骨折。g)骨骺别离。h)危害致肢体大关节脱位。i)榜首趾缺失超越趾间关节;除榜首趾外，任何二趾缺失超越趾间关节;一趾缺失。j)两节趾骨骨折;一节趾骨骨折兼并一跖骨骨折。k)两跖骨骨折或许一跖骨彻底骨折;距骨、跟骨、骰骨、楔骨或许足舟骨骨折;跖跗关节脱位。l)肢体皮肤一处伤口或许瘢痕长度10.0cm以上;两处以上伤口或许瘢痕长度累计15.0cm以上。5.9.5 细微伤a)肢体一处伤口或许瘢痕长度1.0cm以上;两处以上伤口或许瘢痕长度累计1.5cm以上;刺创深达肌层。b)肢体关节、肌腱或许韧带危害。c)骨伤害。d)足骨骨折。e)外伤致趾甲掉落，甲床露出;甲床出血。f)尾椎脱位。5.10 手危害5.10.1 重伤一级a)双手离断、缺失或许功用彻底丢掉。5.10.2 重伤二级a)手功用丢掉累计达一手功用36%。b)一手拇指挛缩变形不能对指和握物。c)一手除拇指外，其他任何三指挛缩变形，不能对指和握物。d)一手拇指离断或许缺失超越指间关节。e)一手示指和中指悉数离断或许缺失。f)一手除拇指外的任何三指离断或许缺失均超越近侧指间关节。5.10.3 轻伤一级a)手功用丢掉累计达一手功用16%。b)一手拇指离断或许缺失未超越指间关节。c)一手除拇指外的示指和中指离断或许缺失均超越远侧指间关节。d)一手除拇指外的环指和小指离断或许缺失均超越近侧指间关节。5.10.4 轻伤二级a)手功用丢掉累计达一手功用4%。b)除拇指外的一个指节离断或许缺失。c)两节指骨线性骨折或许一节指骨损坏性骨折(不含第2至5指末节)。d)舟骨骨折、月骨脱位或许掌骨彻底性骨折。5.10.5 细微伤a)手擦伤面积10.0cm2以上或许伤害面积6.0cm2以上。b)手一处伤口或许瘢痕长度1.0cm以上;两处以上伤口或许瘢痕长度累计1.5cm以上;刺伤深达肌层。c)手关节或许肌腱危害。d)腕骨、掌骨或许指骨骨折。e)外伤致指甲掉落，甲床露出;甲床出血。5.11 体表危害5.11.1 重伤二级a)伤害面积累计达体表面积30%。b)伤口或许瘢痕长度累计200.0cm以上。5.11.2 轻伤一级a)伤害面积累计达体表面积10%。b)伤口或许瘢痕长度累计40.0cm以上。c)撕脱伤面积100.0cm2以上。d)皮肤残缺30.0cm2以上。5.11.3 轻伤二级a)伤害面积达体表面积6%。b)单个伤口或许瘢痕长度10.0cm以上;多个伤口或许瘢痕长度累计15.0cm以上。c)撕脱伤面积50.0cm2以上。d)皮肤残缺6.0cm2以上。5.11.4 细微伤a)擦伤面积20.0cm2以上或许伤害面积15.0cm2以上。b)一处伤口或许瘢痕长度1.0cm以上;两处以上伤口或许瘢痕长度累计1.5cm以上;刺创深达肌层。c)咬伤致皮肤破损。5.12 其他危害5.12.1 重伤一级a)深IIo以上烧烫伤面积达体表面积70%或许IIIo面积达30%。5.12.2 重伤二级a)IIo以上烧烫伤面积达体表面积30%或许IIIo面积达10%;面积低于上述程度但兼并吸入有毒气体中毒或许严峻呼吸道烧烫伤。b)枪弹创，创道长度累计180.0cm。c)各种危害引起脑水肿(脑肿胀)，脑疝构成。d)各种危害引起休克(中度)。e)揉捏归纳征(II级)。f)危害引起脂肪栓塞归纳征(彻底型)。g)各种危害致急性呼吸困顿归纳征(重度)。h)电击伤(IIo)。i)溺水(中度)。j)脑内异物存留;心脏异物存留。k)器质性阴茎勃起妨碍(重度)。5.12.3 轻伤一级a)IIo以上烧烫伤面积达体表面积20%或许IIIo面积达5%。b)危害引起脂肪栓塞归纳征(不彻底型)。c)器质性阴茎勃起妨碍(中度)。5.12.4 轻伤二级a)IIo以上烧烫伤面积达体表面积5%或许IIIo面积达0.5%。b)呼吸道烧伤。c)揉捏归纳征(I级)。d)电击伤(Ⅰo)。e)溺水(轻度)。f)各种危害引起休克(轻度)。g)呼吸功用妨碍，呈现窒息征象。h)面部异物存留;眶内异物存留;鼻窦异物存留。i)胸腔内异物存留;腹腔内异物存留;盆腔内异物存留。j)深部安排内异物存留。k)骨折内固定物损坏需求手术替换或许批改。l)各种置入式假体设备损坏需求手术替换或许批改。m)器质性阴茎勃起妨碍(轻度)。5.12.5 细微伤a)身体各部位骨皮质的砍(刺)痕;细微撕脱性骨折，无功用妨碍。b)面部Ⅰo烧烫伤面积10.0cm2以上;浅IIo烧烫伤。c)颈部Ⅰo烧烫伤面积15.0cm2以上;浅IIo烧烫伤面积2.0cm2以上。d)体表Ⅰo烧烫伤面积20.0cm2以上;浅IIo烧烫伤面积4.0cm2以上;深IIo烧烫伤。6 附则6.1 伤后因其他原因逝世的个别，其生前危害对比本规范相关条款归纳断定。6.2 未列入本规范中的物理性、化学性和生物性等致伤要素构成的人体危害，对比本规范中的相应条款归纳断定。6.3 本规范所称的危害是指各种致伤要素所引起的人体安排器官结构损坏或许功用妨碍。反响性精神病、癔症等，均为内源性疾病，不宜断定危害程度。6.4 本规范未作具体规则的危害，能够遵从危害程度等级区分准则，对比本规范附近条款进行危害程度断定。6.5 盲管创、贯穿创，其创道长度可视为皮肤伤口长度，并参照皮肤伤口长度相应条款断定危害程度。6.6 牙折包含冠折、根折和根冠折，冠折须露出髓腔。6.7 骨皮质的砍(刺)痕或许细微撕脱性骨折(无功用妨碍)的，不构本钱规范所指的轻伤。6.8 本规范所称大血管是指胸主动脉、主动脉弓分支、肺动脉、肺静脉、上腔静脉和下腔静脉，腹主动脉、髂总动脉、髂外动脉、髂外静脉。6.9 本规范四肢大关节是指肩、肘、腕、髋、膝、踝等六大关节。6.10 本规范四肢重要神经是指臂丛及其分支神经(包含正中神经、尺神经、桡神经和肌皮神经等)和腰骶丛及其分支神经(包含坐骨神经、腓总神经、腓浅神经和胫神经等)。6.11 本规范四肢重要血管是指与四肢重要神经伴行的同名动、静脉。6.12 本规范幼女或许儿童是指年纪不满14周岁的个别。6.13 本规范所称的假体是指植入体内代替安排器官功用的设备，如：颅骨修补材料、人工晶体、义眼座、固界说齿(栽培牙)、阴茎假体、人工关节、起搏器、支架等，但可摘式义眼、义齿等在外。6.14 移植器官危害参照相应条款归纳断定。6.15 本规范所称安排器官包含再植或许再构成活的。6.16 安排器官缺失是指危害其时彻底离体或许仅有少数皮肤和皮下安排相连，或许因危害经手术切除的。器官离断(包含牙齿掉落)，经再植、再造手术成功的，按危害其时景象断定危害程度。6.17 关于两个部位以上同类危害能够累加，对比相关部位数值规则高的条款进行断定。6.18 本规范所触及的体表危害数值，0～6岁按50%核算，7～10岁按60%核算，11～14岁按80%核算。6.19 本规范中呈现的数字均含本数。附 录A(规范性附录)
危害程度等级区分准则A.1 重伤一级各种致伤要素所构成的的原发性危害或许由原发性危害引起的并发症，严峻危及生命;留传肢体严峻残废或许重度容貌毁损;严峻丢掉听觉、视觉或许其他重要器官功用。A.2 重伤二级各种致伤要素所构成的的原发性危害或许由原发性危害引起的并发症，危及生命;留传肢体残废或许轻度容貌毁损;丢掉听觉、视觉或许其他重要器官功用。A.3 轻伤一级各种致伤要素所构成的的原发性危害或许由原发性危害引起的并发症，未危及生命;留传安排器官结构、功用中度危害或许显着影响容貌。A.4 轻伤二级各种致伤要素所构成的的原发性危害或许由原发性危害引起的并发症，未危及生命;留传安排器官结构、功用轻度危害或许影响容貌。A.5 细微伤各种致伤要素所构成的的原发性危害，构成安排器官结构细微危害或许细微功用妨碍。A.6 等级极限重伤二级是重伤的下限，与重伤一级相衔接，重伤一级的上限是致人逝世;轻伤二级是轻伤的下限，与轻伤一级相衔接，轻伤一级的上限与重伤二级相衔接;细微伤的上限与轻伤二级相衔接，未达细微伤规范的，不断定为细微伤。附录B(规范性附录)
功用危害断定基准和运用阐明B.1 颅脑危害B.1.1 智能(IQ)减退极重度智能减退：IQ低于25;言语功用丢掉;日子彻底不能自理。重度智能减退：IQ25～39之间;言语功用严峻受损，不能进行有用的言语沟通;日子大部分不能自理。中度智能减退：IQ40～54之间;能把握日常日子用语，但词汇匮乏，对周围环境区分才能差，只能以简略的办法与人往来;日子部分不能自理，能做简略劳动。轻度智能减退：IQ55～69之间;无显着言语妨碍，对周围环境有较好的区分才能，能比较恰当的与人往来;日子能自理，能做一般非技能性作业。边际智能情况：IQ70～84之间;笼统思想才能或许思想广度、深度机警性显现不良;不能完结高档杂乱的脑力劳动。B.1.2 器质性精神妨碍有清晰的颅脑危害伴不同程度的认识妨碍病史，而且精神妨碍发作和病程与颅脑危害相关。症状表现为：认识妨碍;遗忘归纳征;发呆;器质性品格改动;精神病性症状;神经症样症状;实践检验才能或许社会功用减退。B.1.3 日子自理才能日子自理才能首要包含以下五项：(1)进食。(2)翻身。(3)大、小便。(4)穿衣、洗漱。(5)自主举动。日子彻底不能自理：是指上述五项均需依靠护理者。日子大部分不能自理：是指上述五项中三项以上需依靠护理者。日子部分不能自理：是指上述五项中一项以上需依靠护理者。B.1.4 肌瘫(肌力)0级：肌肉彻底瘫痪，毫无缩短。1级：可看到或许触及肌肉细微缩短，但不能发生动作。2级：肌肉在不受重力影响下，可进行运动，即肢体能在床面上移动，但不能举高。3级：在和地心引力相反的方向中尚能完结其动作，但不能对立外加的阻力。4级：能对立必定的阻力，但较正常人为低。5级：正常肌力。B. 1.5 非肢体瘫的运动妨碍非肢体瘫的运动妨碍包含肌张力增高，共济失调，不自主运动或许震颤等。依据其对日子自理影响的程度区分为轻、中、重三度。重度：不能自行进食，巨细便，洗漱，翻身和穿衣，需求别人护理。中度：上述动作困难，但在别人协助下能够完结。轻度：完结上述动作虽有一些困难，但根本能够自理。B.1.6 外伤性迟发性癫痫应具有的条件(1)确证的头部外伤史。(2)头部外伤90日后仍被证明有癫痫的临床表现。(3)脑电图查看(包含惯例清醒脑电图查看、睡觉脑电图查看或许较长时刻接连同步录像脑电图查看等)显现反常脑电图。(4)印象学查看确证颅脑器质性危害。B. 1.7 肛门失禁重度：大便不能操控;肛门括约肌缩短力很弱或许丢掉;肛门括约肌缩短反射很弱或许消失;直肠内压测定，肛门灌水法<20cmH2O。轻度：稀便不能操控;肛门括约肌缩短力较弱;肛门括约肌缩短反射较弱;直肠内压测定，肛门灌水法20～30cmH2O。B. 1.8 排尿妨碍重度：呈现真性重度尿失禁或许尿潴留剩余尿≥50mL。轻度：呈现真性轻度尿失禁或许尿潴留剩余尿<50mL。B.2 头面部危害B.2.1 眼睑外翻重度外翻：睑结膜严峻外翻，穹隆部消失。中度外翻：睑结膜和睑板结膜外翻。轻度外翻：睑结膜与眼球别离，泪点脱离泪阜。B.2.2 容貌毁损重度：面部瘢痕变形，并有以下六项中四项者。(1)眉毛缺失;(2)双睑外翻或许缺失;(3)外耳缺失;(4)鼻缺失;(5)上、下唇外翻或许小口变形;(6)颈颏粘连。中度：具有以下六项中三项者。(1)眉毛部分缺失;(2)眼睑外翻或许部分缺失;(3)耳廓部分缺失;(4)鼻翼部分缺失;(5)唇外翻或许小口变形;(6)颈部瘢痕变形。轻度：含中度变形六项中二项者。B.2.3 面部及中心区面部的规模是指前额发际下，两耳屏前与下颌下缘之间的区域，包含额部、眶部、鼻部、口唇部、颏部、颧部、颊部、腮腺咬肌部。面部中心区：以眉弓水平线为上横线，以下唇唇红缘中点处作水平线为下横线，以双侧外眦处作两条笔直线，上述四条线环绕的中心部分为中心区。B.2.4 面瘫(面神经麻木)本规范触及的面瘫首要是指外周性(核下性)面神经危害所构成的。彻底性面瘫：是指面神经5个分支(颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支)分配的悉数面子肌肉瘫痪，表现为：额纹消失，不能蹙眉;眼睑不能充沛闭合，鼻唇沟变浅;口角下垂，不能示齿，鼓腮，吹口哨，饮食时汤水流逸。不彻底性面瘫：是指面神经颧支、下颌支或许颞支和颊支危害呈现部分上述症状和体征。B.2.5 张口困难分级张口困难I度：大张口时，只能笔直置入示指和中指。张口困难Ⅱ度：大张口时，只能笔直置入示指。张口困难Ⅲ度：大张口时，上、下切牙间隔小于示指之横径。B.3 听器听力危害听力丢掉核算应依照世界卫生安排引荐的听力减退分级的频率规模,取0.5、1、2、4kHz四个频率气导听阈级的平均值。如所得均值不是整数，则小数点后之尾数选用4舍5入法进为整数。纯音听阈级测验时，如某一频率纯音气导最大声输出仍无反响时，以最大声输出值作为该频率听阈级。听觉诱发电位测验时，若最大输作声强仍引不出反响波形的，以最大输作声强为反响阈值。在听阈点评时，听力学单位一概运用听力级(dB HL)。一般情况下，受试者听觉诱发电位反响阈要比其行为听阈高 10～20 dB(该差值又称“校正值”)，即受试者的行为听阈等于其听觉诱发电位反响阈减去“校正值”。听觉诱发电位检测实验室应树立自己的“校正值”，假如没有自己的“校正值”，则取平均值(15 dB)作为“较正值”。纯音气导听阈级应考虑年纪要素，依照《纯音气导阈的年纪批改值》(GB7582-87)听阈级误差的中值(50%)进行批改，其间4000Hz的批改值参阅2000Hz的数值。表B.1纯音气导阈值的年纪批改值(GB7582-87)
男
女
年纪
500Hz
1000Hz
2000Hz
500Hz
1000Hz
2000Hz
30
1
1
1
1
1
1
40
2
2
3
2
2
3
50
4
4
7
4
4
6
60
6
7
12
6
7
11
70
10
11
19
10
11
16
B．4 视觉器官危害B．4.1 盲及视力危害分级表B.2盲及视力危害分级规范（2003年，WHO）
分类
远视力低于
远视力等于或优于
轻度或无视力危害
0.3
中度视力危害（视力危害1级）
0.3
0.1
重度视力危害（视力危害2级）
0.1
0.05
盲（盲目3级）
0.05
0.02
盲（盲目4级）
0.02
光感
盲（盲目5级）
无光感
B．4.2 视界残缺视界有用值核算公式：
实测视界有用值（%）=
8条子午线实测视界值
500
表B.3视界有用值与视界半径的换算
视界有用值（%）
视界度数（半径）
8
5°
16
10°
24
15°
32
20°
40
25°
48
30°
56
35°
64
40°
72
45°
80
50°
8896
55°60°
B．5 颈部危害B．5.1 甲状腺功用低下重度：临床症状严峻；T3、T4或许FT3、FT4低于正常值，TSH>50μU/L。中度：临床症状较重；T3、T4或许FT3、FT4正常，TSH>50μU/L。轻度：临床症状较轻；T3、T4或许FT3、FT4正常，TSH,轻度增高但<50μU/L。B．5.2 甲状旁腺功用低下(以下分级需结合临床症状剖析)重度：空腹血钙<6mg/dL。中度：空腹血钙6～7mg/dL。轻度：空腹血钙7.1～8mg/dL。B．5.3 发声功用妨碍重度：声哑、不能作声。轻度：发音过弱、声嘶、低沉、粗糙、带鼻音。B．5.4 构音妨碍严峻构音妨碍：表现为发音不清楚，语不成句，难以听懂，乃至彻底不能说话。轻度构音妨碍：表现为发音禁绝，吐字不清，语调速度、节律等反常，鼻音过重。B．6 胸部危害B．6.1 心功用分级Ⅰ级：膂力活动不受限，日常活动不引起过度的乏力、呼吸困难或许心悸。即心功用代偿期。Ⅱ级：膂力活动轻度受限，歇息时无症状，日常活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或许心绞痛。亦称Ⅰ度或许轻度心衰。Ⅲ级：膂力活动显着受限，歇息时无症状，轻于日常的活动即可引起上述症状。亦称Ⅱ度或许中度心衰。Ⅳ级：不能从事任何膂力活动，歇息时亦有充血性心衰或心绞痛症状，任何膂力活动后加剧。亦称Ⅲ度或许重度心衰。B．6.2 呼吸困难1级：与同年纪健康者在平地一起步行无气短，但爬山或许上楼时呈气短。2级：平路步行1000m无气短，但不能与同龄健康者坚持相同速度，平路箭步行走呈现气短，爬山或许上楼时气短显着。3级：平路步行100m即有气短。4级：稍活动(如穿衣、说话)即气短。B．6.3 窒息征象临床表现为面、颈、上胸部皮肤呈现针尖巨细的出血点，以面部与眼眶部为显着；球睑结膜下呈现出血斑驳。B．7 腹部危害B．7.1 肝功用危害表 B.4 肝功用危害分度
程度
血清清蛋白
血清总胆红素
腹水
脑症
凝血酶原时刻
重 度
<2.5g/dL
>3.0mg/dL
顽固性
显着
显着延伸(较对照组>9秒）
中 度
2.5～3.0g/dL
2.0～3.0mg/dL
无或许少数，医治后消失
无或许轻度
延伸（较对照组>6秒）
轻 度
3.1～3.5g/dL
1.5～2.0mg/dL
无
无
稍延伸(较对照组>3秒)
B．7.2 肾功用不全表B.5肾功用不全分期
分期
内生肌酐铲除率
血尿素氮浓度
血肌酐浓度
临床症状
代偿期
降至正常的50P～70mL/min
正常
正常
一般无显着临床症状
失代偿期
25～49 mL/min
>177μmol/L(2mg/dL)但<450μmol/L(5mg/dL)
无显着临床症状，可有轻度贫血；夜尿、多尿
尿毒症期
<25 mL/min
>21.4mmol/ L(60mg/dL)
450～707μmol/L(5～8mg/dL)
常伴有酸中毒和严峻尿毒症临床症状
B．7.3 会阴及阴道撕裂Ⅰ度：会阴部粘膜、阴唇系带、前庭粘膜、阴道粘膜等处有撕裂，但未累及肌层及筋膜。Ⅱ度：撕裂伤累及盆底肌肉筋膜，但未累及肛门括约肌。Ⅲ度：肛门括约肌悉数或许部分撕裂，乃至直肠前壁亦被撕裂。B．8 其他危害B．8.1 烧烫伤分度表B.6烧伤深度分度
程度
危害安排
烧伤部位特色
愈后情况
Ⅰ度
表皮
远视力低于
远视力等于或优于
轻度或无视力危害
0.3
中度视力危害（视力危害1级）
0.3
0.1
重度视力危害（?躯干部位因长时刻受压（例如暴力揉捏）或许其他原因构成部分循环妨碍，成果引起肌肉缺血性坏死，呈现肢体显着肿胀、肌红蛋白尿及高血钾等为特征的急性肾功用衰竭。Ⅰ级：肌红蛋白尿实验阳性，肌酸磷酸激酶（CPK）增高，而无肾衰等周身反响者。Ⅱ级：肌红蛋白尿实验阳性，肌酸磷酸激酶（CPK）显着升高，血肌酐和尿素氮增高，少尿，有显着血浆进入安排空隙，致有用血容量丢掉，呈现低血压者。Ⅲ级：肌红蛋白尿实验阳性，肌酸磷酸激酶（CPK）显着升高，少尿或许尿闭，休克，代谢性酸中毒以及高血钾者。B．8.5 急性呼吸困顿归纳征急性呼吸困顿归纳征（ARDS）须具有以下条件：（1）有发病的高危要素。（2）急性起病，呼吸频率数和/或呼吸困顿。（3）低氧血症，PaO2/FiO2≤200mmHg。（4）胸部X线查看两肺滋润影。（5）肺毛细血管楔压（PCWP）≤18mmHg，或许临床上在外心源性肺水肿。凡契合以上5项可确诊为ARDS。表B.7急性呼吸困顿归纳征分度
程度
临床分级
20°
40
25°
48
30°
56
35°
64
40°
72
无反常或许纹路增多，边际含糊
氧分压<8.0kPa二氧化碳分压<4.7kPa
氧分压<46.7kPaQs/Qt>10%
中度
>40次/分
发绀,肺部有反常体征
斑片状暗影或许呈磨玻璃样改动，可见支气管气相
氧分压<6.7kPa二氧化碳分压<5.3kPa
氧分压<20.0kPaQs/Qt>20%
重度
呼吸极度困顿
发绀进行性加剧，肺广泛湿罗音或许实变
双?0?粗糙、带鼻音。B．5.4 构音妨碍严峻构音妨碍：表现为发音不清楚，语不成句，难以听懂，乃至彻底不能说话。轻度构音妨碍：表现为发音禁绝，吐字不清，语调速度、节律等反常，鼻音过重。B．6 胸部危害B．6.1 心功用分级Ⅰ级：膂力活动不受限，日常活动不引起过度的?8?肢无力伸举，脉多细涩。实验室查看有显着低氧血症，预后一般杰出。彻底型（或许称典型症候群型）：伤者伤口骨折后呈现神志模糊，严峻呼吸困难，口唇紫绀，胸闷欲绝，脉细涩。本型初起表现为呼吸和心动过速、高热等非特异症状。尔后呈现呼吸困顿、神志不清致使昏倒等神经体系症状，在眼结膜及肩、胸皮下可见散在瘀血点，实验室查看可见血色素下降，血小板削减，血沉增快以及呈现低氧血症。肺部X线查看可见多变的进行性的肺部斑片状暗影改动和右心扩展。B．8.7 休克分度表B.8休克分度
程度
血压(缩短压)kPa
脉息（次/分）
全身情况
轻 度
12～13.3(90～100mmHg)
90～100
尚好
中 度
10～12(75～90mmHg)
110～130
按捺、苍白、皮肤冷
重 度<
血清总胆红素
腹水
脑症
凝血酶原时刻
重 度
<2.5g/dL
>3.0mg/dL
顽固性
显着
0，<40%，每次勃起继续时刻<10分钟。轻度：阴茎勃起时最大硬度≥40%，<60%， 每次勃起继续时刻<10分钟。附 录C （材料性附录） 人体危害程度断定常用技能C．1视力妨碍查看视力记载可选用小数记载或许5分记载两种办法。视力（指远距视力）经用镜片（包含触摸镜，针孔镜等），纠正抵达正常视力规模（0.8以上）或许挨近正常视力规模（0.4-0.8）的都不属视力妨碍规模。中心视力好而视界缩小，以凝视点为中心，视界半径小于10度而大于5度者为盲目3级，如半径小于5度者为盲目4级。周边视界查看：视界缩小系指因危害致眼球凝视前方而不滚动所能看到的空间规模缩窄，致使难以从事正常作业、学习或许其它活动。对视界查看要求，视标色彩：白色，视标巨细：5mm，查看间隔330mm，视界布景亮度：31.5asb。周边视界缩小，断定以实测得八条子午线视界值的总和核算平均值，即有用视界值。视力妨碍查看具体办法参阅《视觉功用妨碍法医断定攻略》（SF/Z JD0103004）。C．2 听力妨碍查看听力妨碍查看应契合《听力妨碍的法医学断定》（GA/T 914）。C．3 前庭平衡功用查看本规范所指的前庭平衡功用丢掉及前庭平衡功用减退，是指外力效果颅脑或许耳部，构成前庭体系的危害。伤后呈现前庭平衡功用妨碍的临床表现，自发性前庭体征查看法和诱发性前庭功用查看法等有阳性发现(如眼震电图/眼震视图、静、动态平衡仪、前庭诱发电位等查看)，结合听力查看和神经体系查看，以及印象学查看归纳断定，确认前庭平衡功用是丢掉，或许减退。C．4 阴茎勃起功用检测阴茎勃起功用检测应满意阴茎勃起妨碍法医学断定的根本要求，具体办法参阅《男人性功用妨碍法医学断定规范》（SF/Z JD0103002）。C．5 体表面积核算九分估算法：成人体表面积视为100%，将整体表面积区分为11个9%等面积区域，即头（面）颈部占一个9%，双上肢占二个9%，躯干前后及会阴部占三个9%，臀部及双下肢占五个9% 1%（见表B2）。表C.1体表面积的九分估算法
部位
面积，%
按九分法面积，%
头
6
（1×9）=9
颈
3
前躯
13
（3×9）=27
后躯
13
会阴
1
双上臂
7
（2×9）=18
双前臂
6
双手
5
臀
5
（5×9 1）=46
双大腿
21
双小腿
13
双足
7
全身算计
100
（11×9 1）=100
注： 12岁以下儿童体表面积：头颈部=9 (12－年纪)，双下肢=46－(12－年纪)手掌法：受检者五指并拢，一掌面适当其本身体表面积的1%。公式核算法：S（平方米）=0.0061X身长（cm） 0.0128X体重（kg）-0.1529C．6 肢体关节功用丢掉程度点评肢体关节功用点评运用阐明(适用于四肢大关节功用断定)：1.各关节功用丢掉程度等于相应关节一切轴位（如腕关节有两个轴位）和一切方位（如腕关节有四个方位）功用丢掉值的之和再除以相应关节活动的方位数之和。例如：腕关节掌屈40度，背屈30度，桡屈15度，尺屈20度。查表得相应功用丢掉值别离为30%、40%、60%和60%，求得腕关节功用丢掉程度为47.5%。假如掌屈伴肌力下降（肌力3级），查表得相应功用丢掉值别离为65%、40%、60%和60%。求得腕关节功用丢掉程度为56.25%。2.当关节活动受限于某一方位时，其同一轴位的另一方位功用丢掉值以100%计。如腕关节掌屈和背屈轴位上的活动约束在掌屈10度与40度之间，则背屈功用丢掉值以100%计，而掌屈以40度计，查表得功用丢掉值为30%，背屈功用以100%计，则腕关节功用丢掉程度为65%。3.对疑有关节病变（如退行性变）并影响关节功用时，伤侧关节功用丢掉值应与对侧进行比较，即一起用查表法别离求出伤侧和对侧关节功用丢掉值，并用伤侧关节功用丢掉值减去对侧关节功用丢掉值即为伤侧关节功用实践丢掉值。4.因为本规范关于关节功用的断定现已考虑到肌力减退关于关节功用的影响，故在丈量关节运动活动度时，应以关节被迫活动度为准。C．6.1 肩关节功用丢掉程度断定表C.2肩关节功用丢掉程度（%）
关节运动活动度
肌 力
≤M1
M2
M3
M4
M5
前屈
≥171
100
75
50
25
0
151～170
100
77
55
32
10
131～150
100
80
60
40
20
111～130
100
82
65
47
30
91～110
100
85
70
55
40
71～90
100
87
75
62
50
51～70
100
90
80
70
60
31～50
100
92
85
77
70
≤30
100
95
90
85
80
后伸
≥41
100
75
50
25
0
31～40
100
80
60
40
20
21～30
100
85
70
55
40
11～20
100
90
80
70
60
≤10
100
95
90
85
80
外展
≥171
100
75
50
25
0
151～170
100
77
55
32
10
131～150
100
80
60
40
20
111～130
100
82
65
47
30
91～110
100
85
70
55
40
71～90
100
87
75
62
50
51～70
100
90
80
70
60
31～50
100
92
85
77
70
≤30
100
95
90
85
80
内收
≥41
100
75
50
25
0
31～40
100
80
60
40
20
21～30
100
85
70
55
40
11～20
100
90
80
70
60
≤10
100
95
90
85
80
内旋
≥81
100
75
50
25
0
71～80
100
77
55
32
10
61～70
100
80
60
40
20
51～60
100
82
65
47
30
41～50
100
85
70
55
40
31～40
100
87
75
62
50
21～30
100
90
80
70
60
11～20
100
92
85
77
70
≤10
100
95
90
85
80
外旋
≥81
100
75
50
25
0
71～80
100
77
55
32
10
61～70
100
80
60
40
20
51～60
100
82
65
47
30
41～50
100
85
70
55
40
31～40
100
87
75
62
50
21～30
100
90
80
70
60
11～20
100
92
85
77
70
≤10
100
95
90
85
80
C．6.2 肘关节功用丢掉程度断定表C.3肘关节功用丢掉程度（%）
关节运动活动度
肌 力
≤M1
M2
M3
M4
M5
委曲
≥41
100
75
50
25
0
36～40
100
77
55
32
10
31～35
100
80
60
40
20
26～30
100
82
65
47
30
21～25
100
85
70
55
40
16～20
100
87
75
62
50
11～15
100
90
80
70
60
6～10
100
92
85
77
70
≤5
100
95
90
85
80
扩展
81～90
100
75
50
25
0
71～80
100
77
55
32
10
61～70
100
80
60
40
20
51～60
100
82
65
47
30
41～50
100
85
70
55
40
31～40
100
87
75
62
50
21～30
100
90
80
70
60
11～20
100
92
85
77
70
≤10
100
95
90
85
80
注：为便利肘关节功用核算，此处规则肘关节以委曲90度为中立位0度。C．6.3 腕关节功用丢掉程度断定表C.4腕关节功用丢掉程度（%）
关节运动活动度
肌 力
≤M1
M2
M3
M4
M5
掌屈
≥61
100
75
50
25
0
51～60
100
77
55
32
10
41～50
100
80
60
40
20
31～40
100
82
65
47
30
26～30
100
85
70
55
40
21～25
100
87
75
62
50
16～20
100
90
80
70
60
11～15
100
92
85
77
70
≤10
100
95
90
85
80
背屈
≥61
100
75
50
25
0
51～60
100
77
55
32
10
41～50
100
80
60
40
20
31～40
100
82
65
47
30
26～30
100
85
70
55
40
21～25
100
87
75
62
50
16～20
100
90
80
70
60
11～15
100
92
85
77
70
≤10
100
95
90
85
80
桡屈
≥21
100
75
50
25
0
16～20
100
80
60
40
20
11～15
100
85
70
55
40
6～10
100
90
80
70
60
≤5
100
95
90
85
80
尺屈
≥41
100
75
50
25
0
31～40
100
80
60
40
20
21～30
100
85
70
55
40
11～20
100
90
80
70
60
≤10
100
95
90
85
80
C．6.4 髋关节功用丢掉程度断定表C.5髋关节功用丢掉程度（%）
关节运动活动度
肌 力
≤M1
M2
M3
M4
M5
前屈
≥121
100
75
50
25
0
106～120
100
77
55
32
10
91～105
100
80
60
40
20
76～90
100
82
65
47
30
61～75
100
85
70
55
40
46～60
100
87
75
62
50
31～45
100
90
80
70
60
16～30
100
92
85
77
70
≤15
100
95
90
85
80
后伸
≥11
100
75
50
25
0
6～10
100
85
70
55
20
1～5
100
90
80
70
50
0
100
95
90
85
80
外展
≥41
100
75
50
25
0
31～40
100
80
60
40
20
21～30
100
85
70
55
40
11～20
100
90
80
70
60
≤10
100
95
90
85
80
内收
≥16
100
75
50
25
0
11～15
100
80
60
40
20
6～10
100
85
70
55
40
1～5
100
90
80
70
60
0
100
95
90
85
80
外旋
≥41
100
75
50
25
0
31～40
100
80
60
40
20
21～30
100
85
70
55
40
11～20
100
90
80
70
60
≤10
100
95
90
85
80
内旋
≥41
100
75
50
25
0
31～40
100
80
60
40
20
21～30
100
85
70
55
40
11～20
100
90
80
70
60
≤10
100
95
90
85
80
注：表中前屈指屈膝位前屈。C．6.5 膝关节功用丢掉程度断定表C.6膝关节功用丢掉程度（%）
关节运动活动度
肌 力
≤M1
M2
M3
M4
M5
委曲
≥130
100
75
50
25
0
116～129
100
77
55
32
10
101～115
100
80
60
40
20
86～100
100
82
65
47
30
71～85
100
85
70
55
40
61～70
100
87
75
62
50
46～60
100
90
80
70
60
31～45
100
92
85
77
70
≤30
100
95
90
85
80
扩展
≤-5
100
75
50
25
0
-6～-10
100
77
55
32
10
-11～-20
100
80
60
40
20
-21～-25
100
82
65
47
30
-26～-30
100
85
70
55
40
-31～-35
100
87
75
62
50
-36～-40
100
90
80
70
60
-41～-45
100
92
85
77
70
≥46
100
95
90
85
80
注：表中负值表明膝关节扩展时抵达功用位（直立位）所差的度数。运用阐明：考虑到膝关节同一轴位屈伸活动彼此堆叠，膝关节功用丢掉程度的核算办法与其他关节略有不同，即依据关节委曲与扩展运动活动度查表得出相应功用丢掉程度，再求和即为膝关节功用丢掉程度。当二者之和大于100%时，以100%核算。C．6.6 踝关节功用丢掉程度断定表C.7踝关节功用丢掉程度（%）
关节运动活动度
肌 力
≤M1
M2
M3
M4
M5
背屈
≥16
100
75
50
25
0
11～15
100
80
60
40
20
6～10
100
85
70
55
40
1～5
100
90
80
70
60
0
100
95
90
85
80
跖屈
≥41
100
75
50
25
0
31～40
100
80
60
40
20
21～30
100
85
70
55
40
11～20
100
90
80
70
60
≤10
100
95
90
85
80
C．7 手功用核算C．7.1 手缺失和丢掉功用的核算一手拇指占一手功用的36%，其间末节和近节指节各占18%；食指、中指各占一手功用的18%，其间末节指节占8%，中节指节占7%，近节指节占3%；无名指和小指各占一手功用的9%，其间末节指节占4%，中节指节占3%，近节指节占2%。一手掌占一手功用的10%，其间榜首掌骨占4%，第二、第三掌骨各占2%，第四、第五掌骨各占1%。本规范中，双手缺失或丢掉功用的程度是按前面办法累加核算的成果。C．7.2 手感觉丢掉功用的核算手感觉丢掉功用是指因事端危害所构成的手的掌侧感觉功用的丢掉。手感觉丢掉功用的核算按相应手功用丢掉程度的50%核算。
危害程度等级区分准则A.1 重伤一级各种致伤要素所构成的的原发性危害或许由原发性危害引起的并发症，严峻危及生命;留传肢体严峻残废或许重度容貌毁损;严峻丢掉听觉、视觉或许其他重要器官功用。A.2 重伤二级各种致伤要素所构成的的原发性危害或许由原发性危害引起的并发症，危及生命;留传肢体残废或许轻度容貌毁损;丢掉听觉、视觉或许其他重要器官功用。A.3 轻伤一级各种致伤要素所构成的的原发性危害或许由原发性危害引起的并发症，未危及生命;留传安排器官结构、功用中度危害或许显着影响容貌。A.4 轻伤二级各种致伤要素所构成的的原发性危害或许由原发性危害引起的并发症，未危及生命;留传安排器官结构、功用轻度危害或许影响容貌。A.5 细微伤各种致伤要素所构成的的原发性危害，构成安排器官结构细微危害或许细微功用妨碍。A.6 等级极限重伤二级是重伤的下限，与重伤一级相衔接，重伤一级的上限是致人逝世;轻伤二级是轻伤的下限，与轻伤一级相衔接，轻伤一级的上限与重伤二级相衔接;细微伤的上限与轻伤二级相衔接，未达细微伤规范的，不断定为细微伤。附录B(规范性附录)
功用危害断定基准和运用阐明B.1 颅脑危害B.1.1 智能(IQ)减退极重度智能减退：IQ低于25;言语功用丢掉;日子彻底不能自理。重度智能减退：IQ25～39之间;言语功用严峻受损，不能进行有用的言语沟通;日子大部分不能自理。中度智能减退：IQ40～54之间;能把握日常日子用语，但词汇匮乏，对周围环境区分才能差，只能以简略的办法与人往来;日子部分不能自理，能做简略劳动。轻度智能减退：IQ55～69之间;无显着言语妨碍，对周围环境有较好的区分才能，能比较恰当的与人往来;日子能自理，能做一般非技能性作业。边际智能情况：IQ70～84之间;笼统思想才能或许思想广度、深度机警性显现不良;不能完结高档杂乱的脑力劳动。B.1.2 器质性精神妨碍有清晰的颅脑危害伴不同程度的认识妨碍病史，而且精神妨碍发作和病程与颅脑危害相关。症状表现为：认识妨碍;遗忘归纳征;发呆;器质性品格改动;精神病性症状;神经症样症状;实践检验才能或许社会功用减退。B.1.3 日子自理才能日子自理才能首要包含以下五项：(1)进食。(2)翻身。(3)大、小便。(4)穿衣、洗漱。(5)自主举动。日子彻底不能自理：是指上述五项均需依靠护理者。日子大部分不能自理：是指上述五项中三项以上需依靠护理者。日子部分不能自理：是指上述五项中一项以上需依靠护理者。B.1.4 肌瘫(肌力)0级：肌肉彻底瘫痪，毫无缩短。1级：可看到或许触及肌肉细微缩短，但不能发生动作。2级：肌肉在不受重力影响下，可进行运动，即肢体能在床面上移动，但不能举高。3级：在和地心引力相反的方向中尚能完结其动作，但不能对立外加的阻力。4级：能对立必定的阻力，但较正常人为低。5级：正常肌力。B. 1.5 非肢体瘫的运动妨碍非肢体瘫的运动妨碍包含肌张力增高，共济失调，不自主运动或许震颤等。依据其对日子自理影响的程度区分为轻、中、重三度。重度：不能自行进食，巨细便，洗漱，翻身和穿衣，需求别人护理。中度：上述动作困难，但在别人协助下能够完结。轻度：完结上述动作虽有一些困难，但根本能够自理。B.1.6 外伤性迟发性癫痫应具有的条件(1)确证的头部外伤史。(2)头部外伤90日后仍被证明有癫痫的临床表现。(3)脑电图查看(包含惯例清醒脑电图查看、睡觉脑电图查看或许较长时刻接连同步录像脑电图查看等)显现反常脑电图。(4)印象学查看确证颅脑器质性危害。B. 1.7 肛门失禁重度：大便不能操控;肛门括约肌缩短力很弱或许丢掉;肛门括约肌缩短反射很弱或许消失;直肠内压测定，肛门灌水法<20cmH2O。轻度：稀便不能操控;肛门括约肌缩短力较弱;肛门括约肌缩短反射较弱;直肠内压测定，肛门灌水法20～30cmH2O。B. 1.8 排尿妨碍重度：呈现真性重度尿失禁或许尿潴留剩余尿≥50mL。轻度：呈现真性轻度尿失禁或许尿潴留剩余尿<50mL。B.2 头面部危害B.2.1 眼睑外翻重度外翻：睑结膜严峻外翻，穹隆部消失。中度外翻：睑结膜和睑板结膜外翻。轻度外翻：睑结膜与眼球别离，泪点脱离泪阜。B.2.2 容貌毁损重度：面部瘢痕变形，并有以下六项中四项者。(1)眉毛缺失;(2)双睑外翻或许缺失;(3)外耳缺失;(4)鼻缺失;(5)上、下唇外翻或许小口变形;(6)颈颏粘连。中度：具有以下六项中三项者。(1)眉毛部分缺失;(2)眼睑外翻或许部分缺失;(3)耳廓部分缺失;(4)鼻翼部分缺失;(5)唇外翻或许小口变形;(6)颈部瘢痕变形。轻度：含中度变形六项中二项者。B.2.3 面部及中心区面部的规模是指前额发际下，两耳屏前与下颌下缘之间的区域，包含额部、眶部、鼻部、口唇部、颏部、颧部、颊部、腮腺咬肌部。面部中心区：以眉弓水平线为上横线，以下唇唇红缘中点处作水平线为下横线，以双侧外眦处作两条笔直线，上述四条线环绕的中心部分为中心区。B.2.4 面瘫(面神经麻木)本规范触及的面瘫首要是指外周性(核下性)面神经危害所构成的。彻底性面瘫：是指面神经5个分支(颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支)分配的悉数面子肌肉瘫痪，表现为：额纹消失，不能蹙眉;眼睑不能充沛闭合，鼻唇沟变浅;口角下垂，不能示齿，鼓腮，吹口哨，饮食时汤水流逸。不彻底性面瘫：是指面神经颧支、下颌支或许颞支和颊支危害呈现部分上述症状和体征。B.2.5 张口困难分级张口困难I度：大张口时，只能笔直置入示指和中指。张口困难Ⅱ度：大张口时，只能笔直置入示指。张口困难Ⅲ度：大张口时，上、下切牙间隔小于示指之横径。B.3 听器听力危害听力丢掉核算应依照世界卫生安排引荐的听力减退分级的频率规模,取0.5、1、2、4kHz四个频率气导听阈级的平均值。如所得均值不是整数，则小数点后之尾数选用4舍5入法进为整数。纯音听阈级测验时，如某一频率纯音气导最大声输出仍无反响时，以最大声输出值作为该频率听阈级。听觉诱发电位测验时，若最大输作声强仍引不出反响波形的，以最大输作声强为反响阈值。在听阈点评时，听力学单位一概运用听力级(dB HL)。一般情况下，受试者听觉诱发电位反响阈要比其行为听阈高 10～20 dB(该差值又称“校正值”)，即受试者的行为听阈等于其听觉诱发电位反响阈减去“校正值”。听觉诱发电位检测实验室应树立自己的“校正值”，假如没有自己的“校正值”，则取平均值(15 dB)作为“较正值”。纯音气导听阈级应考虑年纪要素，依照《纯音气导阈的年纪批改值》(GB7582-87)听阈级误差的中值(50%)进行批改，其间4000Hz的批改值参阅2000Hz的数值。表B.1纯音气导阈值的年纪批改值(GB7582-87)
男
女
年纪
500Hz
1000Hz
2000Hz
500Hz
1000Hz
2000Hz
30
1
1
1
1
1
1
40
2
2
3
2
2
3
50
4
4
7
4
4
6
60
6
7
12
6
7
11
70
10
11
19
10
11
16
B．4 视觉器官危害B．4.1 盲及视力危害分级表B.2盲及视力危害分级规范（2003年，WHO）
分类
远视力低于
远视力等于或优于
轻度或无视力危害
0.3
中度视力危害（视力危害1级）
0.3
0.1
重度视力危害（视力危害2级）
0.1
0.05
盲（盲目3级）
0.05
0.02
盲（盲目4级）
0.02
光感
盲（盲目5级）
无光感
B．4.2 视界残缺视界有用值核算公式：
实测视界有用值（%）=
8条子午线实测视界值
500
表B.3视界有用值与视界半径的换算
视界有用值（%）
视界度数（半径）
8
5°
16
10°
24
15°
32
20°
40
25°
48
30°
56
35°
64
40°
72
45°
80
50°
8896
55°60°
B．5 颈部危害B．5.1 甲状腺功用低下重度：临床症状严峻；T3、T4或许FT3、FT4低于正常值，TSH>50μU/L。中度：临床症状较重；T3、T4或许FT3、FT4正常，TSH>50μU/L。轻度：临床症状较轻；T3、T4或许FT3、FT4正常，TSH,轻度增高但<50μU/L。B．5.2 甲状旁腺功用低下(以下分级需结合临床症状剖析)重度：空腹血钙<6mg/dL。中度：空腹血钙6～7mg/dL。轻度：空腹血钙7.1～8mg/dL。B．5.3 发声功用妨碍重度：声哑、不能作声。轻度：发音过弱、声嘶、低沉、粗糙、带鼻音。B．5.4 构音妨碍严峻构音妨碍：表现为发音不清楚，语不成句，难以听懂，乃至彻底不能说话。轻度构音妨碍：表现为发音禁绝，吐字不清，语调速度、节律等反常，鼻音过重。B．6 胸部危害B．6.1 心功用分级Ⅰ级：膂力活动不受限，日常活动不引起过度的乏力、呼吸困难或许心悸。即心功用代偿期。Ⅱ级：膂力活动轻度受限，歇息时无症状，日常活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或许心绞痛。亦称Ⅰ度或许轻度心衰。Ⅲ级：膂力活动显着受限，歇息时无症状，轻于日常的活动即可引起上述症状。亦称Ⅱ度或许中度心衰。Ⅳ级：不能从事任何膂力活动，歇息时亦有充血性心衰或心绞痛症状，任何膂力活动后加剧。亦称Ⅲ度或许重度心衰。B．6.2 呼吸困难1级：与同年纪健康者在平地一起步行无气短，但爬山或许上楼时呈气短。2级：平路步行1000m无气短，但不能与同龄健康者坚持相同速度，平路箭步行走呈现气短，爬山或许上楼时气短显着。3级：平路步行100m即有气短。4级：稍活动(如穿衣、说话)即气短。B．6.3 窒息征象临床表现为面、颈、上胸部皮肤呈现针尖巨细的出血点，以面部与眼眶部为显着；球睑结膜下呈现出血斑驳。B．7 腹部危害B．7.1 肝功用危害表 B.4 肝功用危害分度
程度
血清清蛋白
血清总胆红素
腹水
脑症
凝血酶原时刻
重 度
<2.5g/dL
>3.0mg/dL
顽固性
显着
显着延伸(较对照组>9秒）
中 度
2.5～3.0g/dL
2.0～3.0mg/dL
无或许少数，医治后消失
无或许轻度
延伸（较对照组>6秒）
轻 度
3.1～3.5g/dL
1.5～2.0mg/dL
无
无
稍延伸(较对照组>3秒)
B．7.2 肾功用不全表B.5肾功用不全分期
分期
内生肌酐铲除率
血尿素氮浓度
血肌酐浓度
临床症状
代偿期
降至正常的50P～70mL/min
正常
正常
一般无显着临床症状
失代偿期
25～49 mL/min
>177μmol/L(2mg/dL)但<450μmol/L(5mg/dL)
无显着临床症状，可有轻度贫血；夜尿、多尿
尿毒症期
<25 mL/min
>21.4mmol/ L(60mg/dL)
450～707μmol/L(5～8mg/dL)
常伴有酸中毒和严峻尿毒症临床症状
B．7.3 会阴及阴道撕裂Ⅰ度：会阴部粘膜、阴唇系带、前庭粘膜、阴道粘膜等处有撕裂，但未累及肌层及筋膜。Ⅱ度：撕裂伤累及盆底肌肉筋膜，但未累及肛门括约肌。Ⅲ度：肛门括约肌悉数或许部分撕裂，乃至直肠前壁亦被撕裂。B．8 其他危害B．8.1 烧烫伤分度表B.6烧伤深度分度
程度
危害安排
烧伤部位特色
愈后情况
Ⅰ度
表皮
远视力低于
远视力等于或优于
轻度或无视力危害
0.3
中度视力危害（视力危害1级）
0.3
0.1
重度视力危害（?躯干部位因长时刻受压（例如暴力揉捏）或许其他原因构成部分循环妨碍，成果引起肌肉缺血性坏死，呈现肢体显着肿胀、肌红蛋白尿及高血钾等为特征的急性肾功用衰竭。Ⅰ级：肌红蛋白尿实验阳性，肌酸磷酸激酶（CPK）增高，而无肾衰等周身反响者。Ⅱ级：肌红蛋白尿实验阳性，肌酸磷酸激酶（CPK）显着升高，血肌酐和尿素氮增高，少尿，有显着血浆进入安排空隙，致有用血容量丢掉，呈现低血压者。Ⅲ级：肌红蛋白尿实验阳性，肌酸磷酸激酶（CPK）显着升高，少尿或许尿闭，休克，代谢性酸中毒以及高血钾者。B．8.5 急性呼吸困顿归纳征急性呼吸困顿归纳征（ARDS）须具有以下条件：（1）有发病的高危要素。（2）急性起病，呼吸频率数和/或呼吸困顿。（3）低氧血症，PaO2/FiO2≤200mmHg。（4）胸部X线查看两肺滋润影。（5）肺毛细血管楔压（PCWP）≤18mmHg，或许临床上在外心源性肺水肿。凡契合以上5项可确诊为ARDS。表B.7急性呼吸困顿归纳征分度
程度
临床分级
20°
40
25°
48
30°
56
35°
64
40°
72
氧分压<8.0kPa二氧化碳分压<4.7kPa
氧分压<46.7kPaQs/Qt>10%
中度
>40次/分
发绀,肺部有反常体征
斑片状暗影或许呈磨玻璃样改动，可见支气管气相
氧分压<6.7kPa二氧化碳分压<5.3kPa
氧分压<20.0kPaQs/Qt>20%
重度
呼吸极度困顿
发绀进行性加剧，肺广泛湿罗音或许实变
双?0?粗糙、带鼻音。B．5.4 构音妨碍严峻构音妨碍：表现为发音不清楚，语不成句，难以听懂，乃至彻底不能说话。轻度构音妨碍：表现为发音禁绝，吐字不清，语调速度、节律等反常，鼻音过重。B．6 胸部危害B．6.1 心功用分级Ⅰ级：膂力活动不受限，日常活动不引起过度的?8?肢无力伸举，脉多细涩。实验室查看有显着低氧血症，预后一般杰出。彻底型（或许称典型症候群型）：伤者伤口骨折后呈现神志模糊，严峻呼吸困难，口唇紫绀，胸闷欲绝，脉细涩。本型初起表现为呼吸和心动过速、高热等非特异症状。尔后呈现呼吸困顿、神志不清致使昏倒等神经体系症状，在眼结膜及肩、胸皮下可见散在瘀血点，实验室查看可见血色素下降，血小板削减，血沉增快以及呈现低氧血症。肺部X线查看可见多变的进行性的肺部斑片状暗影改动和右心扩展。B．8.7 休克分度表B.8休克分度
程度
血压(缩短压)kPa
脉息（次/分）
全身情况
轻 度
12～13.3(90～100mmHg)
90～100
尚好
中 度
10～12(75～90mmHg)
110～130
按捺、苍白、皮肤冷
重 度<
血清总胆红素
腹水
脑症
凝血酶原时刻
重 度
<2.5g/dL
>3.0mg/dL
顽固性
显着
部位
面积，%
按九分法面积，%
头
6
（1×9）=9
颈
3
前躯
13
（3×9）=27
后躯
13
会阴
1
双上臂
7
（2×9）=18
双前臂
6
双手
5
臀
5
（5×9 1）=46
双大腿
21
双小腿
13
双足
7
全身算计
100
（11×9 1）=100
注： 12岁以下儿童体表面积：头颈部=9 (12－年纪)，双下肢=46－(12－年纪)手掌法：受检者五指并拢，一掌面适当其本身体表面积的1%。公式核算法：S（平方米）=0.0061X身长（cm） 0.0128X体重（kg）-0.1529C．6 肢体关节功用丢掉程度点评肢体关节功用点评运用阐明(适用于四肢大关节功用断定)：1.各关节功用丢掉程度等于相应关节一切轴位（如腕关节有两个轴位）和一切方位（如腕关节有四个方位）功用丢掉值的之和再除以相应关节活动的方位数之和。例如：腕关节掌屈40度，背屈30度，桡屈15度，尺屈20度。查表得相应功用丢掉值别离为30%、40%、60%和60%，求得腕关节功用丢掉程度为47.5%。假如掌屈伴肌力下降（肌力3级），查表得相应功用丢掉值别离为65%、40%、60%和60%。求得腕关节功用丢掉程度为56.25%。2.当关节活动受限于某一方位时，其同一轴位的另一方位功用丢掉值以100%计。如腕关节掌屈和背屈轴位上的活动约束在掌屈10度与40度之间，则背屈功用丢掉值以100%计，而掌屈以40度计，查表得功用丢掉值为30%，背屈功用以100%计，则腕关节功用丢掉程度为65%。3.对疑有关节病变（如退行性变）并影响关节功用时，伤侧关节功用丢掉值应与对侧进行比较，即一起用查表法别离求出伤侧和对侧关节功用丢掉值，并用伤侧关节功用丢掉值减去对侧关节功用丢掉值即为伤侧关节功用实践丢掉值。4.因为本规范关于关节功用的断定现已考虑到肌力减退关于关节功用的影响，故在丈量关节运动活动度时，应以关节被迫活动度为准。C．6.1 肩关节功用丢掉程度断定表C.2肩关节功用丢掉程度（%）
关节运动活动度
肌 力
≤M1
M2
M3
M4
M5
前屈
≥171
100
75
50
25
0
151～170
100
77
55
32
10
131～150
100
80
60
40
20
111～130
100
82
65
47
30
91～110
100
85
70
55
40
71～90
100
87
75
62
50
51～70
100
90
80
70
60
31～50
100
92
85
77
70
≤30
100
95
90
85
80
后伸
≥41
100
75
50
25
0
31～40
100
80
60
40
20
21～30
100
85
70
55
40
11～20
100
90
80
70
60
≤10
100
95
90
85
80
外展
≥171
100
75
50
25
0
151～170
100
77
55
32
10
131～150
100
80
60
40
20
111～130
100
82
65
47
30
91～110
100
85
70
55
40
71～90
100
87
75
62
50
51～70
100
90
80
70
60
31～50
100
92
85
77
70
≤30
100
95
90
85
80
内收
≥41
100
75
50
25
0
31～40
100
80
60
40
20
21～30
100
85
70
55
40
11～20
100
90
80
70
60
≤10
100
95
90
85
80
内旋
≥81
100
75
50
25
0
71～80
100
77
55
32
10
61～70
100
80
60
40
20
51～60
100
82
65
47
30
41～50
100
85
70
55
40
31～40
100
87
75
62
50
21～30
100
90
80
70
60
11～20
100
92
85
77
70
≤10
100
95
90
85
80
外旋
≥81
100
75
50
25
0
71～80
100
77
55
32
10
61～70
100
80
60
40
20
51～60
100
82
65
47
30
41～50
100
85
70
55
40
31～40
100
87
75
62
50
21～30
100
90
80
70
60
11～20
100
92
85
77
70
≤10
100
95
90
85
80
C．6.2 肘关节功用丢掉程度断定表C.3肘关节功用丢掉程度（%）
关节运动活动度
肌 力
≤M1
M2
M3
M4
M5
委曲
≥41
100
75
50
25
0
36～40
100
77
55
32
10
31～35
100
80
60
40
20
26～30
100
82
65
47
30
21～25
100
85
70
55
40
16～20
100
87
75
62
50
11～15
100
90
80
70
60
6～10
100
92
85
77
70
≤5
100
95
90
85
80
扩展
81～90
100
75
50
25
0
71～80
100
77
55
32
10
61～70
100
80
60
40
20
51～60
100
82
65
47
30
41～50
100
85
70
55
40
31～40
100
87
75
62
50
21～30
100
90
80
70
60
11～20
100
92
85
77
70
≤10
100
95
90
85
80
注：为便利肘关节功用核算，此处规则肘关节以委曲90度为中立位0度。C．6.3 腕关节功用丢掉程度断定表C.4腕关节功用丢掉程度（%）
关节运动活动度
肌 力
≤M1
M2
M3
M4
M5
掌屈
≥61
100
75
50
25
0
51～60
100
77
55
32
10
41～50
100
80
60
40
20
31～40
100
82
65
47
30
26～30
100
85
70
55
40
21～25
100
87
75
62
50
16～20
100
90
80
70
60
11～15
100
92
85
77
70
≤10
100
95
90
85
80
背屈
≥61
100
75
50
25
0
51～60
100
77
55
32
10
41～50
100
80
60
40
20
31～40
100
82
65
47
30
26～30
100
85
70
55
40
21～25
100
87
75
62
50
16～20
100
90
80
70
60
11～15
100
92
85
77
70
≤10
100
95
90
85
80
桡屈
≥21
100
75
50
25
0
16～20
100
80
60
40
20
11～15
100
85
70
55
40
6～10
100
90
80
70
60
≤5
100
95
90
85
80
尺屈
≥41
100
75
50
25
0
31～40
100
80
60
40
20
21～30
100
85
70
55
40
11～20
100
90
80
70
60
≤10
100
95
90
85
80
C．6.4 髋关节功用丢掉程度断定表C.5髋关节功用丢掉程度（%）
关节运动活动度
肌 力
≤M1
M2
M3
M4
M5
前屈
≥121
100
75
50
25
0
106～120
100
77
55
32
10
91～105
100
80
60
40
20
76～90
100
82
65
47
30
61～75
100
85
70
55
40
46～60
100
87
75
62
50
31～45
100
90
80
70
60
16～30
100
92
85
77
70
≤15
100
95
90
85
80
后伸
≥11
100
75
50
25
0
6～10
100
85
70
55
20
1～5
100
90
80
70
50
0
100
95
90
85
80
外展
≥41
100
75
50
25
0
31～40
100
80
60
40
20
21～30
100
85
70
55
40
11～20
100
90
80
70
60
≤10
100
95
90
85
80
内收
≥16
100
75
50
25
0
11～15
100
80
60
40
20
6～10
100
85
70
55
40
1～5
100
90
80
70
60
0
100
95
90
85
80
外旋
≥41
100
75
50
25
0
31～40
100
80
60
40
20
21～30
100
85
70
55
40
11～20
100
90
80
70
60
≤10
100
95
90
85
80
内旋
≥41
100
75
50
25
0
31～40
100
80
60
40
20
21～30
100
85
70
55
40
11～20
100
90
80
70
60
≤10
100
95
90
85
80
注：表中前屈指屈膝位前屈。C．6.5 膝关节功用丢掉程度断定表C.6膝关节功用丢掉程度（%）
关节运动活动度
肌 力
≤M1
M2
M3
M4
M5
委曲
≥130
100
75
50
25
0
116～129
100
77
55
32
10
101～115
100
80
60
40
20
86～100
100
82
65
47
30
71～85
100
85
70
55
40
61～70
100
87
75
62
50
46～60
100
90
80
70
60
31～45
100
92
85
77
70
≤30
100
95
90
85
80
扩展
≤-5
100
75
50
25
0
-6～-10
100
77
55
32
10
-11～-20
100
80
60
40
20
-21～-25
100
82
65
47
30
-26～-30
100
85
70
55
40
-31～-35
100
87
75
62
50
-36～-40
100
90
80
70
60
-41～-45
100
92
85
77
70
≥46
100
95
90
85
80
注：表中负值表明膝关节扩展时抵达功用位（直立位）所差的度数。运用阐明：考虑到膝关节同一轴位屈伸活动彼此堆叠，膝关节功用丢掉程度的核算办法与其他关节略有不同，即依据关节委曲与扩展运动活动度查表得出相应功用丢掉程度，再求和即为膝关节功用丢掉程度。当二者之和大于100%时，以100%核算。C．6.6 踝关节功用丢掉程度断定表C.7踝关节功用丢掉程度（%）
关节运动活动度
肌 力
≤M1
M2
M3
M4
M5
背屈
≥16
100
75
50
25
0
11～15
100
80
60
40
20
6～10
100
85
70
55
40
1～5
100
90
80
70
60
0
100
95
90
85
80
跖屈
≥41
100
75
50
25
0
31～40
100
80
60
40
20
21～30
100
85
70
55
40
11～20
100
90
80
70
60
≤10
100
95
90
85
80
C．7 手功用核算C．7.1 手缺失和丢掉功用的核算一手拇指占一手功用的36%，其间末节和近节指节各占18%；食指、中指各占一手功用的18%，其间末节指节占8%，中节指节占7%，近节指节占3%；无名指和小指各占一手功用的9%，其间末节指节占4%，中节指节占3%，近节指节占2%。一手掌占一手功用的10%，其间榜首掌骨占4%，第二、第三掌骨各占2%，第四、第五掌骨各占1%。本规范中，双手缺失或丢掉功用的程度是按前面办法累加核算的成果。C．7.2 手感觉丢掉功用的核算手感觉丢掉功用是指因事端危害所构成的手的掌侧感觉功用的丢掉。手感觉丢掉功用的核算按相应手功用丢掉程度的50%核算。