河南如何才能进行生育保险报销呢
来源:听讼网整理 2018-06-23 22:50河南生育稳妥报销多少钱?河南生育稳妥报销资料有哪些?下面便是听讼网小编为我们收拾的河南生育稳妥报销条件及资料,期望对我们有协助!
【河南生育稳妥报销条件及资料】
河南生育稳妥报销多少钱
契合人口与方案生育政策规则且用人单位准时足额交纳生育稳妥费的女员工生育发作的医疗费,生育稳妥基金按以下限额规范付出:
(一)产前查看:800元/例;
(二)正常临产:三类定点医疗机构2200元/例;二类及以下定点医疗机构2000元/例;
(三)反常临产(难产):三类定点医疗机构2800元/例;二类及以下定点医疗机构2600元/例;剖宫产:三类定点医疗机构4500元/例;二类及以下定点医疗机构4300元/例;
(四)剖宫产的一起做其他相关妇产科手术5000元/例,本条第三款规则的费用规范不再付出。
实践医疗费低于上述限额规范的据实付出,实践医疗费高于或等于上述限额规范的,按上述限额规范付出。
用人单位准时足额交纳生育稳妥费的员工,施行方案生育手术发作的医疗费,生育稳妥基金按以下限额规范付出:
(一)放置、取出宫腔内节育器(含查验费):三类定点医疗机构150元/例;二类及以下定点医疗机构130元/例;
(二)输精管结扎术(含查验费):三类定点医疗机构1200元/例;二类及以下定点医疗机构1000元/例;
(三)输卵管结扎术(含查验费):三类定点医疗机构2600元/例;二类及以下定点医疗机构2400元/例;
(四)输精(卵)管复通术(含查验费):三类定点医疗机构4000元/例;二类及以下定点医疗机构3800元/例;
(五)前期妊娠需在门诊停止妊娠(含孕情查看、查验费):三类定点医疗机构300元/例(特殊情况在外);二类及以下定点医疗机构280元/例;
(六)12周以上住院停止妊娠:三类定点医疗机构1000元/例;二类及以下定点医疗机构800元/例;
(七)引产:三类定点医疗机构1500元/例;二类及以下定点医疗机构1300元/例。
实践医疗费低于上述限额规范的据实付出,实践医疗费高于或等于上述限额规范的,按上述限额规范付出。
河南生育稳妥报销资料
1、生育报销:病历复印件(病历主页、医嘱、手术记载、出院小结)、每日费用清单、有用费用收据、出院证、婴儿出世(逝世)医学证明原件及复印件、自己身份证原件及复印件两份、生育登记卡、围产期保健有用收据、医疗稳妥卡。围产期保健费用基金最高付出规范为500元;安产费用基金最高付出规范为1500元,剖宫产费用基金最高付出规范为3000元。超出规范的由自己自费,低于规范的按实践费用付出。
2、流产、引产:定点医疗机构出具的妊娠停止有关证明或定点方案生育服务机构出具的方案生育手术证明、单位计生办证明、自己身份证原件及复印件两份、生育登记卡、有用费用收据、医疗稳妥卡。
3、上环、取环:定点医疗机构或定点方案技能服务机构出具的方案生育证明、自己身份证原件及复印件两份、有用费用收据、医疗稳妥卡,手术费全额付出。
4、急诊非定点:七个月以上出产或引产:病历复印件(病历主页、医嘱、手术记载、出院小结)、每日费用清单、急诊确诊证明、婴儿出世(逝世)医学证明、出院证、有用费用收据、自己身份证原件及复印件两份、生育登记卡、医疗稳妥卡。付出规范为上述1规范的90%。
河南生育稳妥报销条件
1、契合人口与方案生育政策规则;
2、用人单位准时足额交纳生育稳妥费的女员工生育。
下列生育、方案生育手术医疗费用,生育稳妥基金不予付出:
(一)不契合国家或许本省方案生育规则的;
(二)不契合本省根本医疗稳妥药品目录、医治项目和医疗服务设施项目规则的;
(三)医治生育合并症的费用;
(四)因医疗事故形成的医疗费用;
(五)不属于生育稳妥医疗服务范围内的其他费用。
用人单位未依照本方法规则参与生育稳妥的,员工享用生育稳妥待遇的有关费用由该用人单位依照本方法规则的规范付出。
用人单位参与生育稳妥后未准时交纳生育稳妥费的,在欠费期间员工享用生育稳妥待遇的有关费用由该用人单位付出;用人单位欠费3个月内依照有关规则补足悉数欠缴的生育稳妥费后,生育稳妥基金予以补支。
用人单位漏报、少报员工人数、缴费工资总额,致使未足额交纳生育稳妥费,给员工生育补贴形成丢失的,由用人单位担任补偿。
生育稳妥基金付出世育、方案生育手术医疗费用的结算方法由统筹区域人民政府确认。
河南生育稳妥怎样报销
处理流程:
女员工怀孕五个月内→市医疗稳妥中心处理《生育稳妥登记卡》→定点医疗机构围产期保健→定点医疗机构出产→生育后四个月内持有关资料→医疗稳妥中心审阅→报销、收取生育补贴、生育医疗费。
注:自2015年1月1日起,撤销生育稳妥登记卡处理环节。
处理时刻:
1、生育后四个月内每月25日—30日将有关资料报市医疗稳妥中心生育稳妥科审阅。
2、每季度榜首个月18日—22日带个人医疗稳妥卡到市医疗稳妥中心三楼大厅财务科领钱。
注意事项
生育稳妥一切费用请用现金结算,刷医保卡不予报销。