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中山市生育保险报销办法是怎样的

来源:听讼网整理 2018-09-12 05:15

每个城市都有生育稳妥方针,但多少有一些条件仍是不一样的,以下听讼网小编为我们整理了最新中山市生育稳妥报销方法,欢迎阅览!
中山市生育稳妥报销方法
一、中山市生育稳妥费用报销条件:
参保人享用生育医疗费用报销待遇,应一起具有下列条件:
(1)契合国家、省、市计划生育方针规则;
(2)参保人在流产、引产、产道临产、剖宫产之日(以排胎或新生儿出世日期为准),已接连交纳根本医疗稳妥费满6个月以上(含本数)。
二、中山市生育稳妥报销费用金额:
契合计划生育方针的生育医疗费用,按以下定额规范由根本医疗稳妥基金付出:
(1)流产的,一次性付出300元;
(2)引产的,一次性付出1500元;
(3)经产道临产的,一次性付出3000元;
(4)剖宫产或多胞胎的(含多胞胎剖宫产),一次性付出4000元。
三、中山市生育稳妥交纳稳妥享用的时刻规则:
(1)参保人接连交纳根本医疗稳妥费不满6个月的,不能享用生育医疗待遇;
(2)接连交纳根本医疗稳妥费满6个月不满12个月的,按以上定额规范的30%付出;
(3)接连交纳根本医疗稳妥费满12个月以上的,按以上定额规范的100%付出。
中山市生育稳妥交纳稳妥享用的时刻规则
四、中山市生育稳妥报销事务所需材料:
女人参保人应当在生育后12个月内,持有关材料到社会稳妥经办组织处理生育医疗待遇申领手续。申领生育医疗待遇时,应供给以下材料:
(1)已婚未育的流产
①《结婚证》(原件和复印件);
②户口本,若户口本内有相应年龄段小孩导致不能清晰其未生育状况的,还需供给相关的计划生育证明阐明其生育状况(原件和复印件);
③疾病诊断证明书(原件和复印件);
④医疗收费收据(原件);
⑤住院的,供给出院小结;门诊的,供给费用明细清单或手术记载(原件和复印件);
⑥自己社会保障卡(原件);
⑦参保人身份证(原件和复印件);若是代理,需添加代理人身份证(原件和复印件)
⑧参保人中山本地农业银行的通存通兑活期存折(原件和复印件);
⑨经参保人地点人力资源和社会保障局存案挂号,赞同其在市外异地流产的,应供给有用的《中山市根本医疗稳妥异地生育存案挂号表》(原件)。
(2)已婚已育的流产
①《结婚证》(原件和复印件);
② 供给计划生育部分开具的流产前现已采纳“上环、节育、皮下埋植”等方法进行避孕或医疗组织出具的“暂不宜上环”的医学证明(原件);
③疾病诊断证明书(原件和复印件);
④医疗收费收据(原件);
⑤住院的,供给出院小结;门诊的,供给费用明细清单或手术记载(原件和复印件);
⑥自己社会保障卡(原件);
⑦参保人身份证(原件和复印件);若是代理,需添加代理人身份证(原件和复印件)
⑧参保人中山本地农业银行的通存通兑活期存折(原件和复印件);
⑨经参保人地点人力资源和社会保障分局存案挂号,赞同其在市外异地流产的,应供给有用的《中山市根本医疗稳妥异地生育存案挂号表》(原件)。
中山市生育稳妥报销事务所需材料
(3)引产
①《结婚证》(原件和复印件);
②各级计划生育部分开具的“契合计划生育方针,赞同引产”的证明(原件和复印件);③疾病诊断证明书(原件和复印件);
④医疗收费收据(原件);
⑤住院的,供给出院小结;门诊的,供给费用明细清单或手术记载(原件和复印件);
⑥自己社会保障卡(原件);
⑦参保人身份证(原件和复印件);若是代理,需添加代理人身份证(原件和复印件)
⑧参保人中山本地农业银行的通存通兑活期存折(原件和复印件);
⑨经参保人地点人力资源和社会保障局存案挂号,赞同其在市外异地引产的,应供给有用的《中山市根本医疗稳妥异地生育存案挂号表》(原件)。
(4)安产或剖宫产
①《结婚证》(原件和复印件);
②供给《广东省计划生育服务证》或《流动人口婚育证明》等省、市、县各级计划生育部分出具的“契合计划生育方针”的有用证明(原件和复印件);
③《出世医学证明》(原件和复印件);
④疾病诊断证明书(原件和复印件);
⑤医疗收费收据(原件);
⑥自己社会保障卡(原件);
⑦参保人身份证(原件和复印件);若是代理,需添加代理人身份证(原件和复印件);
⑧参保人中山本地农业银行的通存通兑活期存折(原件和复印件);
⑨经参保人地点人力资源和社会保障局存案挂号,赞同其在市外异地临产的,应供给有用的《中山市根本医疗稳妥异地生育存案挂号表》(原件)。
五、中山市生育稳妥报销事务处理流程及处理时刻:
参保人到其参保地点镇区的人力资源和社会保障分局就事大厅交齐所需材料,前台工作人员对其所交材料核定精确后,即时办结相应待遇发放手续,应付出费用即时划入参保人银行存折。
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