职工医保和居民医保有什么区别

参保规模不相同
乡镇员工根本医疗稳妥掩盖规模为鞍山行政区域规模内乡镇一切用人单位;个别劳作者根本医疗稳妥掩盖规模为劳作年纪规模内具有劳作能力的、居住在鞍山城区内具有鞍山乡镇户口并已参与根本养老稳妥的个别工商户及其从业人员、自由职业者、与用人单位免除劳作联系的赋闲人员。
居民医保参保规模包含中专、技校、职高、高中、初中、小学学生及入托幼儿;大专院校在校学生;非在校及非从业乡镇居民;未参与员工医保的一、二级残疾的居民;无用人单位的低保居民或低保边际户;没有参与其它医疗险的企业(含个别)退休人员等。
缴费规范不一样
员工根本医疗稳妥缴费规范为：用人单位以本单位在职员工工资额为基数，按7%的份额交纳;员工个人以自己工资收入为基数，按2%的份额交纳。个别劳作者根本医疗稳妥缴费规范为：按本市上年社会均匀工资的6%交纳。2014年缴费规范为2052.36元。
居民医保缴费规范为：一般晚年居民全年缴费(含超限额弥补险)210元，一般未成年居民及各类在校学生全年缴费60元，一般成年居民全年缴费260元，一、二级残疾和低保边际户成年居民全年缴费80元，一、二级残疾和低保边际户未成年居民全年缴费30元，低保成年、未成年居民免费。
住院报销份额有差异
员工(含个别)根本医疗稳妥统筹基金起付规范是在统筹基金付出前按规则必须由个人背负的住院医疗费用额度，便是往常所说的门槛费。按医院等级三级、二级、一级医院规范区分定点医疗机构，起付规范别离确定为700元/人次、500元/人次、300元/人次。参保员工年度内第一次需全额付出起付规范;第2次住院按第一次的80%付出起付规范;第三次住院再按80%付出起付规范;第三次及今后按第三次规范履行。起付规范以上、最高付出限额以下的医疗费用，员工个人也要担负必定份额。个人自傲的费用份额依照三级、二级、一级医院，别离确定为20%、18%、15%;退休人员别离为15%、13%、10%。
居民医保：统筹基金起付规范按三级、二级、一级医疗机构等级，成年和晚年居民别离为700元、400元、200元，未成年人别离为500元、300元、100元。参保居民在同一稳妥年度内第2次和第三次住院起付规范均在医疗机构相应起付规范基础上别离下降15%和30%，第三次及今后按第三次规范履行。参保居民住院超越起付规范部分的医疗费由居民医保统筹基金和个人一起承当。居民医保统筹基金付出份额按三、二、一级医疗机构别离为：成年和晚年居民为70%、75%、80%;未成年人(包含在校学生和入园儿童)为75%、80%、85%。无账户人员享用门诊统筹待遇规范共同。
医保卡内金额不同
员工根本医疗稳妥按用人单位缴费进展实时划入，医保卡内会有一部分钱用于治病。45周岁以下(含45周岁)在职员工个人账户的划入份额为员工个人上月工资收入的2.5%(含个人缴费)。46周岁以上在职员工个人账户的划入份额为员工个人上月工资收入的3.3%(含个人缴费)。退休人员个人账户的划入份额为退休人员个人上月退休金的4.5%;自己退休金低于上年社会均匀退休金的，按上年社会均匀退休金核算。
个别根本医疗稳妥和居民医保参保人员没有个人账户划入，也便是说，医保卡内没有钱。
享用待遇不同
员工(含个别)根本医疗稳妥没有待遇等候期的规则。
居民医疗稳妥：每年1至9月期间处理参保的居民，设三个月待遇等候期。每年10月至12月期间处理新参保及续保的居民，享用待遇时刻为次年1月1日至12月31日。
2014年员工(含个别)根本医疗稳妥超限额缴费规范为88元，超限额最高报销额度为50万元。算上根本医疗稳妥最高报销限额6万元，每年最高报销限额达56万元。
居民医保实施“大病稳妥”，不设封顶线，参保人员所花销的合规自傲费用可按必定份额进行报销。
员工(含个别)根本医疗稳妥不报销生育费用，在职员工经过生育稳妥报销相关费用。居民医保可报销生育费用。
缴费年限有不同
参与医疗稳妥的个别劳作者契合国家规则处理退休，享用根本养老稳妥待遇的，而且交纳医疗稳妥费用男满30年、女满25年的(含视同缴费年限)，从次年起不再交纳根本医疗稳妥费，并享用相关待遇。一起关于按个别劳作者参保方法参保人员(包含并轨赋闲人员)年纪到达或超越退休条件(享用养老稳妥)，在享用个别医疗稳妥退休人员待遇前，其参与根本医疗稳妥实践接连缴费年限应不少于10年。缺乏年限的，在享用个别医疗稳妥退休人员待遇前，按我市上年度社会均匀工资为基数一次性补足所差年限的根本医疗稳妥费。
居民医保无缴费年限的规则，实施按年缴费，按年享用待遇。
此外，门诊慢性病规模也不同。现在，员工根本医疗稳妥慢性病规模有23个病种;居民医疗稳妥慢性病规模有7个病种。