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社保如何办理续审

来源:听讼网整理 2018-07-31 23:02

广阔参保人要注意啦,2015年特定门诊续审作业开端了。为了便利到社区门诊报销,需求在本年12月31日前去处理续审,全市各个社保分局事务窗口都可以处理这一事务。
特定门诊依据不同的病种,分为一类跟二类。其间一类特定门诊有冠心病、类风湿性关节炎、帕金森病、高血压二级及以上、系统性红斑狼疮等共17个病种。二类特定门诊病种有精神分裂症、恶性肿瘤、泌尿系结石等共6个病种,不论是一类仍是二类的特定门诊,年度门诊根本医疗费用各不相同。
申请了特定门诊的患者假如没有准时续审,将影响第二年的特定门诊报销。
不过社保部分的布告显现,需求处理续审作业的首要分为三类:一类是2014年新批复为特定门诊的参保人(“泌尿系结石体外碎石医治”病种在外);二类是需改变选定医疗组织等特定门诊信息的参保人。这两类的续审作业在各个社保经办组织即可处理。
第三类是部分经社保经办组织抽样选取的参保人,这类参保人的续审则会有专人告诉。
除了以上的三类人员以外,其他人员无需处理续审。
怎么处理续审
(一)第1、2类参保人,于12月1日至12月31日持《东莞市根本医疗保险特定门诊批复定见》原件、近三个月内的门诊病历复印件、近期相关查看和化验陈述复印件、自己社保卡(或身份证)复印件等材料,就任一镇(街)社保经办组织处理续审手续。
(二)抽样选取的参保人,市社保经办组织依据特定门诊病种类型、参保人疾病病况及医治等状况,确认查看目标并统一组织其到指定定点医疗组织进行复查,依据查看成果及相关治疗材料处理续审。详细处理时刻及要求由社保经办组织经过电话、手机短信等方法告诉有关参保人。
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