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如何申请异地就医结算

来源:听讼网整理 2019-03-08 07:22

什么人能够请求异地就医?退休人员和异地作业人员5种状况均需证明本次异地寓居就医联网结算主要是处理乡镇员工医保参保员工中,长时间异地寓居的退休人员、一年以上异地作业的在职人员异地住院医疗费垫支和报销问题,其他参保人仍依照分级治疗形式治病就医...想要了解更多关于怎么请求异地就医结算的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
一、什么人能够请求异地就医?
退休人员和异地作业人员5种状况均需证明
本次异地寓居就医联网结算主要是处理乡镇员工医保参保员工中,长时间异地寓居的退休人员、一年以上异地作业的在职人员异地住院医疗费垫支和报销问题,其他参保人仍依照分级治疗形式治病就医。
我省异地寓居人员就医结算的习惯目标为试点城市参与乡镇员工基本医疗保险的退休人员、在职员工长时间异地作业人员等异地寓居人员。
二、请求异地寓居需满意下列条件之一:
1.退休人员在异地久居并有当地户籍或产权住宅证明。
2.退休人员随配偶或子女长时间在异地寓居,配偶或子女在异地久居并有当地户籍或产权住宅证明。
3.退休人员无子女或子女均在境外、港澳台地区久居,由其亲属奉养、照料,该亲属在异地久居,有当地的户籍或产权住宅,而且赞同长时间奉养、照料白叟。
4.退休人员随配偶或子女长时间在异地寓居,配偶或子女是驻当地现役军人。
5.在职员工随作业单位需常驻异地作业一年以上的。
三、请求异地结算流程
1、参保人向参保地医保经办组织提出处理请求,填写《异地寓居就医批阅存案表》
2、由参保地医保经办组织审阅同意,上传个人身份信息和参保信息
3、异地寓居人员需在参保地批阅一个月内,持有用身份证件、社会保障卡、近期一寸免冠相片1张、《批阅存案表》(一式两份)到寓居地医保经办组织进行存案
4、经寓居地医保经办组织承认后,发放寓居地就医手册
5、现已处理批阅存案的异地寓居人员到寓居地定点医疗组织即可处理住院挂号,完成联网直接结算
异地就医的稽核方法也需注意。规则参保人员在异地入院后三日内向医保经办组织电话申报住院医院称号、地址、科室、床号、联系电话、病况,不按规则申报的,医保经办组织不予报销。医保经办组织在接到申报后依据该参保人员的此次住院病种、病况、病史等状况确认稽核方法。稽核方法有医保经办组织直接稽核、托付异地医保经办组织稽核、托付异地定点医院稽核。
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