生育保险待遇审核方法
来源:听讼网整理 2019-02-06 15:45市社保中心有关工作人员通知记者,每月10日前,定点医疗组织对上月已办结的生育医疗费和计划生育手术费进行复核,按规则汇总,打印拨付名单,到社会稳妥经办组织处理基金拨付。社会稳妥经办组织审阅定点医疗组织上传的结算信息,并审验定点医疗组织提交的下列有关资料:参保员工自己身份证、《结婚证》、《计划生育服务手册》或《生育证》、《婴儿出世医学证明》或婴儿逝世医学证明的复印件、流产或计划生育手术医学证明、医疗费用单据等。
社会稳妥经办组织及时把握参保员工的缴费状况及生育医疗费用开销的相关信息。对欠缴生育稳妥费的用人单位(或个人),暂停由统筹基金向参保员工付出待遇。社会稳妥经办组织对上传的参保员工的参保状况和资料审阅无误后,生成该员工的生育补贴和产前检查费。
对生育引起疾病的医疗费用,由参保员工地点用人单位到参保地社会稳妥经办组织处理。社会稳妥经办组织要求用人单位供给以下资料:参保员工自己身份证、《结婚证》、《计划生育服务手册》或《生育证》、《婴儿出世医学证明》或婴儿逝世医学证明的原件和复印件、住院病历、医疗费用单据和费用明细等。
对在异地生育的参保员工,由地点用人单位到参保地社会稳妥经办组织处理。社会稳妥经办组织要求用人单位供给以下资料:驻异地组织的《营业执照》副本、参保员工自己身份证、《结婚证》、《计划生育服务手册》或《生育证》、《婴儿出世医学证明》或婴儿逝世医学证明的原件和复印件、《烟台市生育稳妥异地生育审批表》、流产或计划生育手术医学证明、住院病历、医疗费用单据和费用明细等。