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哈密医疗保险报销流程是什么

来源:听讼网整理 2019-01-09 21:40

在哈密医疗保险报销流程是什么?本文将为在哈密交纳了根本医疗保险的参保人介绍哈密根本医疗保险报销流程。哈密的参保人在医保定点组织发作医疗费用时,可参阅如下报销流程及报销材料。哈密根本医疗保险报销流程:(一)特种结算作业1、请求。参保人员供给相...想要了解更多关于哈密医疗保险报销流程是什么的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
哈密根本医疗保险报销流程:
(一)特种结算作业
1、请求。参保人员供给相关病案材料:
(1)已在社保经办组织挂号过的区域内(区域外)转诊、转院的参保人员,须供给转诊、转院介绍信、出院疾病诊断书、住院费用明细清单、医疗保险证、卡及有用费用单据;
(2)参保人员出差、省亲在外地发作的急诊住院的医疗费用,须供给门诊急诊病历,出院证明,住院费用明细清单、医疗保险证、卡及有用费用单据;
(3)处理异地安顿的参保人员在其选定医院住院的,出院后须供给出院疾病诊断书,住院明细清单、医疗保险证、卡及有用费用单据;
(4)参与公务员医疗补助的参保人员住院自傲部分到达可报销范围内的,须供给医院开具的有用费用单据及出院疾病诊断证明书及医疗保险证、卡;
(5)处理公务员门诊特别病种的参保人员须供给门诊发票,复试处方,门诊病历及医疗保险证、卡;
(6)参保人员发作门诊急诊抢救费用,须供给门诊病历,急诊抢救证明,费用明细清单、医疗保险证、卡及有用费用单据。
2、待遇核定岗初审相关材料、手续,依据相关方针及三个目录核定其费用类型。待遇核定岗接到请求人供给的病案材料后,其时即审阅材料是否完全,关于材料不全的,当即填写奉告书,向请求人清晰奉告需弥补供给的材料;关于材料完全的,应首要填写受理时刻,记载联系方法,一起奉告我科办结的大约时刻,联系电话,然后依据材料内容及相关方针初步判断结算类型,再依据根本医疗保险乡镇职工三个目录和医疗费用明细清单划费,在划费本中精确记载部分自费和悉数自费的明细内容,最终递送结算岗。
3、结算岗结算。结算岗在收到待遇核定岗递送的材料后,首要复核材料是否完全、划费明细是否精确,计算出自费算计,然后精确挑选结算类型,按类别进行医疗费用的数据录入,最终进行报销结算,打印结算单据,将一切材料递送科室担任人。
4、科室担任人复核签字。科室担任人在接收到结算单据后首要复核材料是否完全,划费是否精确,结算类型、结算成果是否正确,签字后递送审阅科。
时限:10个作业日(仅含本科室作业时刻。特别情况在外)。
(二)转诊、转院、家庭病床、公务员门诊特别病种、门诊特别病种挂号存案
1、请求。参保人员请求以上事项,供给如下材料:
(1)参保人员医疗保险证、卡;
(2)由医院出具的《哈密地区乡镇职工根本医疗保险转诊、转院镇和表》,或《哈密地区乡镇职工根本医疗保险家庭病床请求单》,或《哈密地区乡镇职工公务员门诊特别病种请求单》,或《哈密地区乡镇职工门诊特别病种请求单》。
2、挂号、存案。
结算岗在收到请求人供给的转诊、转院、家庭病床、公务员门诊特别病种、门诊特别病种请求单后,首要看清请求人预处理的事项,然后读卡,挑选正确的挂号方法,精确录入请求内容,填写、打印单据,最终奉告请求人应留意的有关事项。
时刻:1个作业日(特别情况在外)。
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