申请结婚登记声明书的格式

自己请求结婚登记，谨此声明： 　　自己名字： ________________ 性别： ____ 国籍： _______ 　　出生日期： _____ 年 ___ 月 ___ 日民族： _
自己请求结婚登记，谨此声明：
自己名字： ________________ 性别： ____ 国籍： _______
出生日期： _____ 年 ___ 月 ___ 日民族： ______ 工作： ______
文化程度： _______ 身份证件号： _______________________
常住户口所在地： _____________________________________
婚姻状况： _______( 未婚 / 离婚 / 丧偶 )
对方名字： ________________ 性别： ____ 国籍： _______
出生日期： _____ 年 ___ 月 ___ 日民族： ______ 工作： ______
文化程度： _______ 身份证件号： _______________________
常住户口所在地： _____________________________________
婚姻状况： _______( 未婚 / 离婚 / 丧偶 )
自己与对方均无爱人，没有直系血亲和三代以内旁系血亲联系 , 了解对方的身体健康状况。现按照《中华人民共和国婚姻法》的规则，自愿结为夫妻。
自己上述声明彻底实在，如有虚伪，愿承当相应的法律责任。
声明人： ____________ 　　　　　　　　监誓人： ____________
____ 年 ____ 月 ____ 日 　　　　　　　　　_____ 年 ____ 月 ____ 日