2019年城镇医疗保险最新政策有哪些
来源:听讼网整理 2018-06-25 01:25每年乡镇医疗保险都是咱们比较重视的论题。乡镇医疗保险最新方针有哪些呢?缴费有哪些规范?缴费时刻是什么时分?下文将为咱们具体介绍乡镇医疗保险最新方针。乡镇医疗保险最新方针:乡镇医疗保险缴费规范,18...想要了解更多关于乡镇医疗保险最新方针有哪些的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
乡镇医疗保险最新方针
一、乡镇医疗保险缴费规范
1、18周岁以上成年居民个人交纳200元,享用低保待遇人员或持《中华人民共和国残疾人证》人员个人交纳90元;
2、男满60周岁、女满50周岁以上的乡镇居民个人交纳90元;
3、享用低保待遇人员或持《中华人民共和国残疾人证》人员个人交纳40元;
4、学生及未成年人个人交纳50元。
5、重度残疾人员、“三无”人员及孤残儿童个人不缴费。
补白:凡契合参保规模的乡镇居民,应参保而未及时参保或中止参保两年及两年以上的居民均须补缴前两年度全额费用(含个人应缴和政府补助部分),中止参保一年的须补缴相应年度全额费用(含个人应缴和政府补助部分)。
二、乡镇医疗保险缴费时刻
2018年10月1日至12月31日
三、乡镇医疗保险缴费目标
1、未参与乡镇医疗保险,本市户籍6周岁以下婴幼儿和本市户籍18周岁以上的城乡居民。
2、市区规模内各类中学(含职业高中、技工校园)、一般小学、特殊教育校园中具有本校全日制学籍的在册就读学生;
3、市区规模内各类高级院校(含技师学院)、科研院所中承受一般高级学历教育的全日制学籍本专科学生、全日制学籍研究生(简称大学生);
4、本市户籍6周岁(含)以上18周岁(含)以下未在本市入学的其他未成年人。
四、乡镇医疗保险报销份额
1、一般门诊报销
二档缴费年付出限额为200元,一档缴费年付出限额为80元。
2、市内住院报销
发作的合规医疗费用,在起付规范至最高付出限额以内的,按医院等级付出:二档缴费,一级医院按85%,二级医院按70%,三级医院按60%。一档缴费,一级医院施行根本药物的按80%付出,未施行根本药物的医院按60%;二级医院按58%付出;三级医院按45%付出。
3、非参保地就医报销
二档缴费,在烟台市行政区域内非参保地二级及二级以下定点医疗机构住院就医,不需求转诊批阅,直接在就医医院按规则份额结算报销。一档缴费,凭我市出具的转诊证明,方可在就医医院按市外份额正常报销,未转诊批阅的需求先行自付10%的医疗费用。
4、异地就医报销
二档缴费,凭转诊证明到省内指定定点医院住院治疗的,出院后直接在就医医院报销,享用山东省的住院报销方针,个人不需求垫支住院费用。一档缴费,出院后个人全额垫支住院费用,凭转诊证明回当地转出医院报销。
5、门诊慢性病待遇报销
二档缴费,甲类门诊慢性病没有封顶线,报销份额为60%,较一档缴费进步20%;乙类门诊慢性病报销份额为50%,较一档缴费进步15%,封顶线较一档进步约50%。
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