工伤重新鉴定申请书的范本

关于成果不服的，当事人可以在规则的时间内请求进行从头判定。可是这个从头判定也是需求当事人提交相应的请求书。很多人都不清楚工伤从头判定请求书怎样写。听讼网小编为您供给工伤从头判定请求书范本供你参阅。
工伤从头判定请求书范本
请求人：某某机械制造有限公司，住所地：重庆市区……号;法定代表人：周某，联系电话：13271808688
被判定人：王某，女，出生于198X年X月X日，住址：重庆市沙坪坝区龙……组;联系电话：……。
请求事项： 再次对被判定人王某左食指伤情进行判定。
现实与理由：
本请求人于2010年5月18日收到沙坪坝区劳作判定委员会寄送的沙劳鉴字(2010)396号《判定结论通知书》，因对该判定结论不服特请求再次判定。理由如下：
1、沙劳鉴字(2010)396号《判定结论通知书》载明被判定人伤情确诊为：左食指中节近端1/3以远缺如 显着与现实与符。
被判定人受伤后一直在重庆第三军医大学榜首隶属医院(即重庆市西南医院)医治。被判定人在西南医院的《病案主页》、《病历》及《出院记载》均具体记载被判定人伤情， 入院开始确诊 和 出院确诊 伤情为：1.左食指末节毁损害;2.左食指中节软组织部分缺失。
2、沙劳鉴字(2010)396号《判定结论通知书》在载明被判定人伤情确诊为 左食指中节近端1/3以远缺如 的情况下，竟按照《员工工伤与致残程度判定》中华人民共和国规范(GB/T16180-2006)玖级17款之规则判定为伤残玖级，明显也不成立。
规则是：一手食指2～3节缺失。清楚明了，即使被判定人伤情真如该判定结论通知书载明所确诊之景象，被判定人伤情亦尚不能构成伤残玖级。
3、尽管被判定人曾在请求人处作业，但其于2009年5月27日之受伤系其自残受伤，请求人从未认可其为工伤。请求人已对重庆市沙坪坝区劳作和社会保障局作出之沙劳社伤险认决字(2009)第375号《决定书》(确认被判定人受伤系工伤)提起行政诉讼。该案现已沙坪坝区人民法院受理立案。在被判定人受伤没有确认是否为工伤的情况下，咱们以为沙坪坝区劳作能力判定会也不宜对被判定人伤情进行劳作能力判定。
综上所述，咱们依法沙劳鉴字(2010)396号《判定结论通知书》之 如对本判定结论不服，可以在收到该判定结论之日起15日内向重庆市劳作能力判定委员会提出再次判定请求 的规则，依法向贵委请求再次判定。
特此请求，盼依法判定!
此致
重庆市劳作能力判定委员会
请求人：重庆某某机械制造有限公司
2010年5月23日
附：相关依据材料
1、沙劳鉴字(2010)396号《判定结论通知书》及送达信封复印件;
2、西南医院关于被判定人之病历材料复印件;
3、沙坪坝区人民法院《案子受理通知书》。
以上便是听讼网小编依据相关法令的规则整理出来的工伤从头判定请求书的范本，期望可以协助我们顺畅写出一份自己想要的工伤从头判定请求书。因为工伤判定成果关系着取得的补偿数额，所以是很重要的一个程序。