哪些特殊慢性病可申请城镇居民医疗保险
来源:听讼网整理 2018-06-09 14:32自己参与齐齐哈尔市城镇居民医疗保险,每年交纳580元,能否请求特别慢病?为此,记者咨询了市医保局相关部分,为满意参与城镇居民医疗保险患有各种恶性肿瘤、尿毒症、肾移植术后、肝移植术后的4种特别缓慢疾病人员门诊就医需求,市医保局在2015年为这些患病参保居民承当因特别缓慢病在门诊医疗所发作的部分医疗费用。
据介绍,本次判定的特别缓慢病合计四种,各种恶性肿瘤、尿毒症、肾移植术后、肝移植术后,契合以上四种特别缓慢病判定规范的参保人员将申报资料上报至申报判定单位。
特别缓慢病自付份额及年门诊最高结算限额为:
病种 自付份额 每年最高结算限额(含自付费用)
各种恶性肿瘤 50%(乙类药品按相关方针履行) 2,500元
肝移植术后 20%(乙类药品按相关方针履行) 40,000元
肾移植术后 20%(乙类药品按相关方针履行) 40,000元
尿毒症 18% 用于血液透析或腹膜透析,在年度待遇最高付出限额下运用
特别缓慢病相应病种判定单位如下:
1.各种恶性肿瘤:榜首医院、第二医院、中医医院、医学院隶属一院、医学院隶属二院、医学院隶属三院、203医院、建华医院、医学院隶属三院东区(原车辆厂医院)、华安医院。其间,白血病:榜首医院、医学院隶属一院、医学院隶属二院、华安医院。
2.尿毒症:榜首医院、第二医院、中医医院、医学院隶属一院、医学院隶属二院、医学院隶属三院、203医院、建华医院、和平医院、二厂医院、北钢医院、华安医院。
3.肝移植、肾移植术后:榜首医院。
判定单位具体联系电话为:
判定单位 联系电话 判定单位 联系电话
榜首医院 2406895 第二医院 5907472
中医医院 8923253 医学院隶属一院 6866145、6866979
医学院隶属二院2739678医学院隶属三院 2697307
203医院 6878522 建华医院 2651407、5886024
和平医院 2183017 华安医院 6688426
二厂医院 2818533 医学院隶属三院东区 2944126、2940141
北钢医院 6800997
一起,工作人员提示,本年度特别缓慢病判定有关事宜可到齐齐哈尔市医疗保险局网站查询,并可下载填写《请求表》和《判定表》。因为申报人没有按规则填写《请求表》和《判定表》,未供给申报资料或供给资料不全导致无法进行判定而影响了判定成果,责任由个人承当。申报特别缓慢病的参保人员应具体填写《请求表》和《判定表》,填表时需注意以下事项:
此两份表格需到齐齐哈尔市医疗保险局网站下载并自行打印;一般项目填写要完全,IC卡号有必要填写完全;申报人员一起患有两种或两种以上特别缓慢病的,本次只判定一种,参保居民可依据自己的实际状况,自行挑选一种疾病进行申报;因为病况原因致使卧床不起,不能到指定医院准时参与判定的申报人员,请在《请求表》中相应的栏目内加以注明,并由招待申报的医院担任安排专家到参保人员家中判定。
此外,特别缓慢病判定成果不另行告诉,每月25日前判定合格的参保人员可直接持医保卡到定点医院由医师依据病况需求开具慢病处方,然后到定点医院或定点药店刷卡购药(尿毒症病种在外)或施行查看和医治项目,假如不能运用,请拨打2419130电话查询原因。享用待遇开始时刻为判定后次月5日至2015年12月25日,下年度享用待遇状况请按照下年度文件履行。