理赔遭拒消费者状告保险公司
来源:听讼网整理 2018-06-24 20:41
11月20日,记者从有关方面了解到,甘肃省消费者协会消费裁定庭开庭审理了一同“理赔遭拒”裁定案子,该案没有当庭宣判。被暴徒打伤了左耳的兰州市民郭女士,经司法判定为9级伤残,而她投保的稳妥公司却不给她理赔残疾补偿金,理由是郭女士的伤残判定不符合稳妥公司的理赔规范,司法判定有10个等级伤残规范,而稳妥理赔只适用7个等级的伤残补偿规范。正是这相差的3个伤残等级,将郭女士推到了理赔之外,郭女士遂将稳妥公司告上了消费裁定法庭,要求裁定稳妥公司补偿她伤残补助金3万元。2005年5月份,郭女士经过稳妥公司业务员的介绍购买了意外损伤归纳稳妥。2005年10月30日晚10时,郭女士在七里河安西路被一抢包暴徒打了一巴掌,到医院医治后被承认耳朵受伤。过后,稳妥公司理赔了她700多元的医疗费用。但是,因为被打的耳朵一向响个不断,郭女士到司法判定中心做了法医判定,成果是9级伤残。带着判定成果,郭女士找到稳妥公司要求理赔伤残补偿金,但稳妥公司以为郭女士的伤残等级规范是参照《员工工伤与职业病伤残等级判定》来做的,这种判定将伤残程度划分了10个等级,和稳妥公司的理赔规范不符。郭女士以为,已然全国通用判定伤残等级的规范是《员工工伤与职业病伤残等级判定》,依照这个规范,的确归于伤残等级之列,而稳妥行业的确定规范,却恰恰少了3个等级。正是因为少了这3个等级,推脱掉了补偿的职责。郭女士对稳妥公司给出的拒赔理由不能认同,就此事和稳妥公司争执不下,在洽谈未果的情况下,遂将稳妥公司告上了甘肃省消费者协会消费裁定庭。
兰州晨报
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