城镇职工医疗保险报销流程有哪些
来源:听讼网整理 2019-03-31 22:26城镇员工医疗保险是为补偿劳动者因疾病危险遭受经济损失而树立一项社会保险制度。经过用人单位和个人缴费,树立医疗保险基金,参保人员患病就诊发作医疗费用后,与医疗保险经办组织给与必定的经济补偿,以防止或减轻劳动者因患病、医治等所接受的经济危险...想要了解更多关于城镇员工医疗保险报销流程有哪些的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
一、城镇员工医疗保险的付出限额与报销
(一)统筹基金对员工个人每年的付出限额为统筹区上年度人均缴费基数的4倍。
(二)员工住院医疗费在起付规范以上、付出限额以下的,由统筹基金按下列份额付出:
医疗费在起付规范以上至5000元以内(含5000元)的部分,45岁以下的在职员工按70%付出,45岁以上(含45岁)的在职员工按75%付出,退休人员按85%付出;其余部分自付。
医疗费在5000元以上至10000元以内(含10000元)的部分,45岁以下的在职员工按75%付出,45岁以上(含45岁)的在职员工按80%付出,退休人员按90%付出;其余部分自付。
医疗费在10000元以上至付出限额以下的部分,45岁以下的在职员工按80%付出,45岁以上(含45岁)的在职员工按85%付出,退休人员按95%付出;其余部分自付。
二、城镇员工医疗保险报销流程
医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗组织医保结帐窗口报销。其手续证明包含:自己身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本,清单,入/出院证等其它材料。
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