热点推荐:天津参加农民工医保住院最高可报销95%
来源:听讼网整理 2018-07-05 21:08关于天津参与农民工医保,住院最高可报销95%的内容,最近很多人很困惑,一直在咨询小编,今日听讼网小编针对该问题,梳理了以下内容,期望能够帮您答疑解惑。
一、农民工医疗保险参保人能享用当地弥补医疗保险待遇吗
答:不能。由于农民工医疗保险参保人没有参与当地弥补医疗保险,也没有缴交当地弥补医疗保险费,所以不享用相应的待遇。
二、农民工医疗保险参保人住院有何规则
答:农民工医疗保险参保人住院发作的列入根本医疗保险记账规模的医疗费用,在住院起付线以上、统筹基金最高付出限额以下的部分,由根本医疗保险大病统筹基金按住院医院等级付出不同的份额,市内一级医院、二级医院、三级医院、市外医院的付出份额分别为95%、90%、80%、70%,其余部分由参保人付出。
三、农民工医疗保险参保人住院享用的统筹基金付出限额有何规则
答:每医疗保险年度根本医疗保险统筹基金的最高付出限额与参保人接连参与根本医疗保险的年限挂钩,其接连参保年限越长,享用限额越高。接连参保时刻不满半年,最高付出限额为本市上年度在岗员工平均薪酬的1倍;接连参保时刻满半年不满1年的,最高付出限额为本市上年度在岗员工平均薪酬的2倍;接连参保时刻满1年不满2年的,最高付出限额为本市上年度在岗员工平均薪酬的3倍;接连参保时刻满2年不满3年的,最高付出限额为本市上年度在岗员工平均薪酬的4倍;接连参保时刻满3年不满6年的,最高付出限额为本市上年度在岗员工平均薪酬的5倍;接连参保时刻满6年以上的,最高付出限额为本市上年度在岗员工年平均薪酬的6倍。
四、农民工医疗参保人报销住院费用须带什么材料
答:住院医疗费用报销:1、医院原始收费收据(医保科收复印件,财政科收原件);2、医院费用分类汇总明细清单(加盖医院公章);3、疾病诊断证明书(验原件,收复印件);4、门诊病历(验原件,收复印件);5、住院病历(复印件加盖医疗机构公章)(1)入院记载(2)长时间及暂时医嘱单(3)手术记载(4)出院记载(5)查看查验报告单;6、用人单位证明(急病住院报销的);7、参保人社会保障卡(验原件,收复印件);8、参保人身份证(验原件,收复印件);9、托付书(如托付别人处理)、代理人身份证(验原件,收复印件);10、参保人银行存折或银行卡(验原件,财政收复印件)。
如处理常住内地挂号或市外转诊审阅的,还应供给:(1)《深圳市社会医疗保险参保人异地就医定点医疗机构挂号表(验原件,收复印件);(2)《深圳市社会医疗保险市外转诊审阅申请表(收原件)
补白:
1、住院收费收据、参保人社会保障卡、参保人身份证(复印于一张A4纸)
2、参保人银行存折或卡、参保人社会保障卡及身份证、代理人身份证(复印于一张A4纸)
3、参保人应在住院从出院日起12个月内处理,逾期不予受理。
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