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广西农村合作医疗报销范围及比例是多少

来源:听讼网整理 2019-01-04 10:28

广西乡村协作医疗报销规模是怎样的?今日跟我们共享新型乡村协作医疗保险报销规模及份额,仅供参考!
新型乡村协作医疗保险报销规模及份额
1、门诊补偿:
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医师暂时补液处方药费限额50元。
镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项查看费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项查看费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
三级医院就诊报销20%,每次就诊各项查看费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
中药发票附上处方每贴限额1元。
镇级协作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1) 报销规模:
A、药费:辅佐查看:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项查看费限额200元;手术费(参照国家标准,超越1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,医治费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2) 报销份额:
镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
镇危险基金补偿:凡参与协作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超越5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级协作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
4、哪些不属报销规模
自行就医(未指定医院就医或不处理转诊单)、自购药品、公费医疗规则不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
门诊医治费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、养分费、输血费(有家庭储血者在外,按有关规则报销)、冷暖气费、救助费、特别护理费等其他费用;
事故、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
报销规模内,限额以外部分。
意外门诊不予报销。
拓宽阅览:新乡村协作医疗报销被拒的状况
《社会保险法》对职工根本医疗保险不予报销的状况予以了具体规则,但对新型乡村协作医疗没有清晰。各地对新型乡村协作医疗不予报销的医疗费用有一些规则。如依据《北京市<海淀区新型乡村协作医疗准则管理办法>实施细则》不予报销医疗费用的状况有:
(1)除急诊外,在非区新型乡村协作医疗定点医疗机构住院医治;
(2)因交通事故、医疗事故或其他责任事故形成损伤的;
(3)因自己吸毒、打架斗殴或许其他违法行为形成损伤的;
4)因自杀、自残、酗酒等原因进行医治的;
(5)按现行《北京市根本医疗保险药品目录》、《北京市根本医疗保险医治项目目录》、《北京市根本医疗保险服务设施目录》有关规则不予补偿的医疗查看、医治、药品及其他费用;
(6)有挂名不住院或滥竽充数住院等诈骗行为的;
(7)境外及香港、澳门特别行政区、台湾地区和外省市发作的医疗费用。
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