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办理生育保险医疗费报销须知

来源:听讼网整理 2018-08-27 08:54

问:我在广州交社保,回老家生孩子,能够报销出产费用吗?答:享用生育稳妥待遇的目标有必要是参与生育稳妥的员工,且所在单位参与了生育稳妥并准时足额交纳稳妥费期限在一年以上(员工参保满一年)。契合处理生育稳妥就医承认及申报生育定点医院的参保人,可根...想要了解更多关于处理生育稳妥医疗费报销须知的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
问:我在广州交社保,回老家生孩子,能够报销出产费用吗?
答:享用生育稳妥待遇的目标有必要是参与生育稳妥的员工,且所在单位参与了生育稳妥并准时足额交纳稳妥费期限在一年以上(员工参保满一年)。
契合处理生育稳妥就医承认及申报生育定点医院的参保人,可依据下表对应的项目,由单位经办人(代理人)到各医保分局前台窗口处理《广州市企业员工生育稳妥就医承认凭据》。
详细如下:
1、广州市参与生育稳妥缴费一年的参保人员由单位经办人(代理人)到各医保分局处理批阅手续。所需材料:
1.《计划生育服务证》(原件)(需具赞同生育定见并盖公章);
2.《广州市孕产妇保健系统管理手册》或医院确诊怀孕周数及预产期的证明的原件;
3.小一寸近期相片1张;
4.《生育稳妥挑选定点医院请求表》(须盖单位公章并填写联系人名字和电话)。
温馨提示:若处理异地临产需供给《生育稳妥挑选定点医院请求表》一式三份。各医保分局前台对应受理窗口
处理生育稳妥医疗费报销须知
一、未处理《广州市企业员工生育稳妥就医承认凭据》(以下简称《就医凭据》)已急诊流产或临产,无《生育证》或《计划生育服务证》的需出具配偶两边大街计生部分证明。所需材料:
1、医院病历原件和复印件;
2、医院确诊证明原件和复印件;
3、财税部分印制的医疗费用专用收据或发票;
4、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手艺记载清单);
5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件
二、异地临产(已在市医保中心处理异地临产请求存案手续):需《广州市企业员工生育稳妥异地临产请求表》或《生育稳妥挑选定点医院请求表》,还有以下所需材料:
1、医院病历原件和复印件;
2、医院确诊证明原件和复印件;
3、财税部分印制的医疗费用专用收据或发票;
4、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手艺记载清单);
5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件
三、已办《就医凭据》,在非定点医院急诊流产或临产需供给:
①《就医凭据》原件和复印件;
②由参保人或其家族出具的书面报告还有以下所需材料:
1、医院病历原件和复印件;2、医院确诊证明原件和复印件;
3、财税部分印制的医疗费用专用收据或发票;
4、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手艺记载清单);
5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件
四、产后并发症:所需材料:
1、医院病历原件和复印件;
2、医院确诊证明原件和复印件;
3、财税部分印制的医疗费用专用收据或发票;
4、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手艺记载清单);
5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件
五、经市医保中心确定的各种特殊情况的生育稳妥医疗费用需供给:
①由参保人或其家族出具的书面报告;
②市医保中心依据各种情况而要求参保人供给的材料。
还有以下所需材料:
1、医院病历原件和复印件;
2、医院确诊证明原件和复印件;
3、财税部分印制的医疗费用专用收据或发票;
4、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手艺记载清单);
5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件
申报办法
1、归于生育稳妥零散医疗费用报销范围内的生育医疗费用,先由参保人员个人垫支,自出院(或结付医疗费)之日起5个月之内向所属单位处理申报手续。
2、由单位经办人带着相关材料,到市医保中心4楼医保事务归纳服务厅指定窗口处理报销手续。生育稳妥零散报销结算规范一览表。
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