豪华装修的装修合同范本
来源：听讼网整理 2018-11-27 00:06
有些业主的经济能力会比较好，他们在装饰的时分也能够舍得花钱，期望能将家里装饰的美轮美奂，就会托付装饰公司完结好相关的作业。奢华装饰涉及到的装饰费用也会比较高，下面听讼网小编为你介绍奢华装饰的装饰合同范本。
奢华装饰的装饰合同
发包方：_____(以下简称“甲方”)与承包方：_____(以下简称“乙方”)为保护两边的权益，根据现行的法令、法规和规章，结合本工程的具体状况，签定本合同，并遵照实行。
第一章合同布景
第一条施工地址坐落_____市_____区_____路_____弄_____号_____室，(以下简称“该房子”)。该房子竣工检验合格，并已交付运用。
第二条甲方托付乙方施工，使房子安全、卫生、漂亮、适于寓居、便利日子、令人心境愉悦。
第二章施工单位资历
第三条乙方是经过工商行政管理机关核准挂号的企业法人，经过最近一次企业年检，具有经建造行政主管机关审定的从事民用修建装饰装饰工程的资质，资质等级契合本次施工的要求。乙方不具备经营资历或相应资质的，甲方有权停止本合同，乙方应当当即返还甲方已付出的费用，并补偿乙方丢失。
第四条本合同签定前，乙方应向甲方出示《经营执照》、《资质证书》原件。
第三章施工内容
第五条该房子属_____结构，房型为_____房_____厅_____厨_____卫，修建总面积为_____平方米;施工的是其间的_____房_____厅_____厨_____卫，施工面积为_____平方米。详见作为本合同附件(一)的《房型图》中红线匡定部分。
第六条施工内容和做法阐明如下(不行可附页)：
(一)厅：地上部分_____，墙面部分_____，天棚部分_____，门窗部分_____，其他_____;
(二)房：地上部分_____，墙面部分_____，天棚部分_____，门窗部分_____，其他_____;
(三)厨：地上部分_____，墙面部分_____，天棚部分_____，门窗部分_____，其他_____;
(四)卫：地上部分_____，墙面部分_____，天棚部分_____，门窗部分_____，其他_____;
(五)其他：地上部分_____，墙面部分_____，天棚部分_____，门窗部分_____，其他_____;前款没有阐明的，依作为本合同附件(二)的《装饰施工图》供认。
第四章材料、设备和价款
第七条施工运用的材料和设备见作为本合同附件(三)的《首要材料报价单》、作为本合同附件(四)的《辅助材料报价单》，乙方的人工费见作为本合同附件(五)的《人工费报价单》。
第八条至第十三条在乙方供给施工运用的材料、设备以及劳务的景象下适用
第八条该房子工程总价款为_____元，其间材料费_____元、人工费_____元、管理费_____元、规划费_____元、废物清运费_____元、税金_____元、其他费用_____元。工程总价款是各分项价款的总和。
前款所述的总价款和分项价款是乙方的预算价格。结算价格超出预算价格的，甲方按预算价格付出工程总价款;结算价格低于预算价格的，甲方按结算价格付出工程总价款。第九条乙方对材料费、人工费、管理费、规划费、废物清运费的报价，不得超越本合同签定时该费用的商场均匀价格。
乙方在本合同中的报价超越商场均匀价格的，按商场均匀价格结算。
两边对前款所述的商场均匀价格有贰言的，能够托付价格评价部分评价，价格评价部分的评价定论，两边应当承受。
第十条乙方应在《首要材料报价单》和《辅助材料报价单》中注明材料和设备的称号、生产厂厂名、厂址、品牌、类型、规范、等级、价格和数量。
乙方供给并现已运用的材料和设备与《首要材料报价单》和《辅助材料报价单》的规则不符的，甲方有权挑选以下列方法之一处理，乙方应当承受：
(1)甲方赞同持续运用的，乙方免收该材料和设备的费用;
(2)甲方不赞同持续运用的，乙方应当根据《首要材料报价单》和《辅助材料报价单》的规则替换和重做，替换后的材料和设备费折半收取，原工期不变。
第十一条乙方应当提交阐明书、保修单、环保阐明书和购货发票复印件，甲方要求与原件核对的，乙方应当赞同。发票上应当载明产品称号、品牌、类型、规范、等级、价格和数量。
第十二条乙方供给的材料和设备质量有必要契合国家规范，有质量检验合格证明和有中文标识的产品称号、规范、类型、生产厂厂名、厂址等，不得运用国家明令筛选的修建装饰装饰材料和设备。
乙方供给的材料和设备有必要契合国家环保规范，包含但不限于竣工后的室内空气质量，辐射、照明和噪音强度等目标，使甲方到达安全寓居、日子的意图。
乙方违背前两款规则的，应当当即替换和重做，替换后的材料和设备不再收费，原工期不变。
第十三条甲方改变施工内容的，乙方应当赞同。工期、总价款、《首要材料报价单》和《辅助材料报价单》的内容相应改变的，经甲方书面供认后收效。
第十四条至第十六条在甲方供给施工运用的材料、设备，乙方供给劳务的景象下适用
第十四条该房子的工程总价款为_____元，其间人工费_____元、税金_____、其他费用_____元。
第十五条甲方供给的材料、设备，应当准时送到现场，乙方应处理检验手续。甲方供给的材料、设备不契合国家规范的，乙方应在检验后以书面形式向甲方提出，甲方仍表明运用，形成丢失的，由甲方承当职责。甲方供给的材料、设备运抵现场，经乙方检验后发作损坏的，乙方应当补偿。
第十六条甲方供给的材料和设备，均应用于本工程;未经甲方赞同，乙方不得挪作他用。
因乙方原因导致甲方供给的材料和设备缺少或被替换的，乙方应按缺少材料和设备的价款或材料和设备被替换前后差价的10倍补偿甲方。
第五章付款方法
第十七条工程款按以下方法付出：
(一)本合同签定后，开工前二至五日，甲方付出相当于总价款30%的工程款;
(二)完结50%的工程量之日后的三日内，甲方付出相当于总价款40%的工程款;
(三)竣工检验后三日内，甲方付出相当于总价款25%的工程款。
(四)竣工检验合格一年后或两边约好的保修期满，甲方付出相当于总价款5%的工程款。
甲方付出工程款，乙方的业务员或施工人员收取的，视为乙方收取。
第十八条因改变施工内容导致总价款增减的，甲方在竣工检验合格之日付出或收取增、减部分的金钱。
第十九条两边金钱来往，均应出具收据。施工完毕，甲方全额付清敷衍金钱后，乙方应当出具合法发票。
第二十条竣工检验合格后，甲方有权留取相当于工程总价款的5%的保修基金。竣工检验合格后一年内没有发作工程质量问题的，甲方应将保修基金全额交还乙方。
第六章结算
第二十一条工程竣工，甲方检验后对价款有贰言的，能够要求不超越七日的核价期，核价期内，甲方有权暂停向乙方付款，乙方应当赞同。甲方若托付第三方进行评价的，核价期至获得评价陈述之日届满。
甲方托付第三方评价价格的，以《首要材料报价单》和《辅助材料报价单》约好的价格作为核算总价款的根据，依照评价成果结算总价款，乙方应当赞同。
第七章工程进度
第二十二条本工程于_____年_____月_____日开工，_____年_____月_____日竣工，工期为_____天。每日施工时刻为_____时_____分至_____时_____分(_____时_____分至_____时_____分歇息)。
工期中施工时刻内，乙方未施工的，不管工程是否竣工，未施工的每1日按延误工期1日处理。不满1日的按1日处理。
第八章施工
第二十三条乙方指使_____为工程驻工地代表，担任本合同的实行，包含根据要求安排施工，和谐、处理由乙方担任的各项事宜。乙方对其指使的驻工地代表的行为均予认可。
乙方替换驻工地代表的，应当书面告诉甲方;甲方收到替换告诉前，乙方对原驻工地代表的行为应当认可。
第二十四条乙方应当自行施工，未经甲方赞同，不得将本工程转包给任何第三方。
第二十五条工程实行DBJ08-62-97《住所修建工程技术规程》、DB31/T30-1999《住所装饰装饰检验规范》，以及国家和本市修建行政主管部分拟定的其他规范、质量鉴定检验规范和两边的约好。
第二十六条施工期间，甲方及其代表有权在现场查看、了解、查看施工状况，乙方应当合作;但甲方不得因而影响乙方施工。
第二十七条乙方应当依照工程建造强制性规范和其他技术规范施工，依照甲方认可的规划、施工计划和做法阐明完结工程，确保工程质量，不得偷工减料。
第二十八条施工期间，甲方修正规划计划并相应地改变施工计划、增减施工内容的，应在改变的项目施工前告诉乙方，乙方应当根据甲方的要求施工。
甲方改变、增减施工项意图，应当与乙方签定作为本合同附件(六)的《工程项目改变单》。
因甲方改变工种项目引起竣工日期和工程总价款改变的，按本合同第十三条的规则处理。
第二十九条乙方在施工中不得改变修建主体和承重结构，不得私行折、改供暧、燃气管线，或施行其他影响修建结构，危害运用安全，和超越住所原规划规范的行为。
甲方要求施行前款规则制止的行为，乙方能够回绝，但应当供给修正意见。
第三十条乙方应当恪守施工安全操作规程，采纳必要的安全防护和消防办法，确保作业人员安全，防止甲方房子和其他产业的丢失。
乙方违背前款规则，形成丢失的，应当补偿。
第三十一条施工中，不得侵吞公共空间，不得危害公共部位的设备。乙方违背前款的规则，引起相邻胶葛和与物业公司及任何第三方的胶葛的，应当担任处理，形成甲方丢失的，应当补偿。
第三十二条施工现场发作的水、电、煤气、电话等共用事业费用由甲方承当，但日均匀开销超越以下限额的，超越的部分由乙方承当：水费_____元/日，电费_____元/日，煤气费_____元/日，电话费_____元/日。
前款所述施工现场每日发作的各项共用事业费为施工期间该项费用的总额与施工天数的比值，以共用事业企业的付款告诉或收据为确定费用的根据。
第九章检验
第三十三条荫蔽工程竣工后，乙方应在竣工前三日书面告诉甲方检验，甲方应当按乙方告诉的时刻参与检验。甲方不能准时检验的，应当告诉乙方另行安排时刻。
甲方无法及时检验，或许导致乙方延误工期的，乙方能够安排人员检验，甲方应当承受检验成果。甲方过后要求复验的，乙方应当按要求处理复验，复验合格的，复验、返工费用由甲方承当，工期予以顺延。
第三十四条工程竣工后，乙方应在竣工前五日书面告诉甲方检验，甲方应自接到告诉后七日内依照工程规划合同约好和相应的质量规范安排检验，检验合格的，处理检验移送手续，签署作为本合同附件(七)的《工程质量检验单》和作为本合同附件(八)的《工程结算单》。乙方应当出具作为本合同附件(九)的《住所室内装饰装饰质量保修书》。甲方在规则的时刻内不能安排检验的，应当及时告诉乙方另定检验日期，检验合格的，甲方供认原竣工日期。
第三十五条乙方因施工质量问题导致甲方或第三方人身、产业丢失的，不得因甲方现已或未依照本合同第三十三条、第三十四条的规则检验，革除补偿职责。
第十章保修
第三十六条工程保修期三年。有防水要求的厨房、卫生间和外墙面的防渗漏为五年。保修期自竣工检验合格之日起核算。
第十一章违约职责
第三十七条甲方违背本合同第十七条第一款的规则，每逾期1日，应按逾期未付款金额的万分之四向乙方付出违约金。
第三十八条乙方违背本合同第二十二条的规则，每逾期一日，应当付出对方_____(100元-500元)的违约金;但因甲方的原因或经甲方书面供认的改变施工项目等原因而延长工期的在外。
第三十九条乙方违背本合同第二十五条、第二十七条的规则，甲方有权免除本合同，并要求乙方补偿丢失。
第四十条乙方违背本合同第二十九条第一款的规则，甲方有权要求乙方重做或免除本合同，原工期不变，形成甲方丢失的，乙方应当补偿。
第四十一条甲方违背第三十四条第二款的规则，形成乙方丢失的，甲方应当补偿。
第四十二条本合同收效后，任何一方要求停止合同的，经结算已完结的工程款，提出停止合同的一方付出另一方相当于工程总价款10%的违约金后，本合同停止。
第十二章其他
第四十三条两边因实行本合同发作争议，洽谈不成的，挑选以下第_____种途径处理：
(一)向_____裁定委员会请求裁定;
(二)向人民法院申述。
第四十四条本合同正本一式四份，甲乙两边各执两份。
甲方：乙方：
身份证号码：法定代表人：
托付代理人托付代理人：
身份证号码：身份证号码：
地址：地址：
电话：电话：
邮编：邮编：
日期：年月日日期：年月日
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奢华装饰的装饰合同
发包方：_____(以下简称“甲方”)与承包方：_____(以下简称“乙方”)为保护两边的权益，根据现行的法令、法规和规章，结合本工程的具体状况，签定本合同，并遵照实行。
第一章合同布景
第一条施工地址坐落_____市_____区_____路_____弄_____号_____室，(以下简称“该房子”)。该房子竣工检验合格，并已交付运用。
第二条甲方托付乙方施工，使房子安全、卫生、漂亮、适于寓居、便利日子、令人心境愉悦。
第二章施工单位资历
第三条乙方是经过工商行政管理机关核准挂号的企业法人，经过最近一次企业年检，具有经建造行政主管机关审定的从事民用修建装饰装饰工程的资质，资质等级契合本次施工的要求。乙方不具备经营资历或相应资质的，甲方有权停止本合同，乙方应当当即返还甲方已付出的费用，并补偿乙方丢失。
第四条本合同签定前，乙方应向甲方出示《经营执照》、《资质证书》原件。
第三章施工内容
第五条该房子属_____结构，房型为_____房_____厅_____厨_____卫，修建总面积为_____平方米;施工的是其间的_____房_____厅_____厨_____卫，施工面积为_____平方米。详见作为本合同附件(一)的《房型图》中红线匡定部分。
第六条施工内容和做法阐明如下(不行可附页)：
(一)厅：地上部分_____，墙面部分_____，天棚部分_____，门窗部分_____，其他_____;
(二)房：地上部分_____，墙面部分_____，天棚部分_____，门窗部分_____，其他_____;
(三)厨：地上部分_____，墙面部分_____，天棚部分_____，门窗部分_____，其他_____;
(四)卫：地上部分_____，墙面部分_____，天棚部分_____，门窗部分_____，其他_____;
(五)其他：地上部分_____，墙面部分_____，天棚部分_____，门窗部分_____，其他_____;前款没有阐明的，依作为本合同附件(二)的《装饰施工图》供认。
第四章材料、设备和价款
第七条施工运用的材料和设备见作为本合同附件(三)的《首要材料报价单》、作为本合同附件(四)的《辅助材料报价单》，乙方的人工费见作为本合同附件(五)的《人工费报价单》。
第八条至第十三条在乙方供给施工运用的材料、设备以及劳务的景象下适用
第八条该房子工程总价款为_____元，其间材料费_____元、人工费_____元、管理费_____元、规划费_____元、废物清运费_____元、税金_____元、其他费用_____元。工程总价款是各分项价款的总和。
前款所述的总价款和分项价款是乙方的预算价格。结算价格超出预算价格的，甲方按预算价格付出工程总价款;结算价格低于预算价格的，甲方按结算价格付出工程总价款。第九条乙方对材料费、人工费、管理费、规划费、废物清运费的报价，不得超越本合同签定时该费用的商场均匀价格。
乙方在本合同中的报价超越商场均匀价格的，按商场均匀价格结算。
两边对前款所述的商场均匀价格有贰言的，能够托付价格评价部分评价，价格评价部分的评价定论，两边应当承受。
第十条乙方应在《首要材料报价单》和《辅助材料报价单》中注明材料和设备的称号、生产厂厂名、厂址、品牌、类型、规范、等级、价格和数量。
乙方供给并现已运用的材料和设备与《首要材料报价单》和《辅助材料报价单》的规则不符的，甲方有权挑选以下列方法之一处理，乙方应当承受：
(1)甲方赞同持续运用的，乙方免收该材料和设备的费用;
(2)甲方不赞同持续运用的，乙方应当根据《首要材料报价单》和《辅助材料报价单》的规则替换和重做，替换后的材料和设备费折半收取，原工期不变。
第十一条乙方应当提交阐明书、保修单、环保阐明书和购货发票复印件，甲方要求与原件核对的，乙方应当赞同。发票上应当载明产品称号、品牌、类型、规范、等级、价格和数量。
第十二条乙方供给的材料和设备质量有必要契合国家规范，有质量检验合格证明和有中文标识的产品称号、规范、类型、生产厂厂名、厂址等，不得运用国家明令筛选的修建装饰装饰材料和设备。
乙方供给的材料和设备有必要契合国家环保规范，包含但不限于竣工后的室内空气质量，辐射、照明和噪音强度等目标，使甲方到达安全寓居、日子的意图。
乙方违背前两款规则的，应当当即替换和重做，替换后的材料和设备不再收费，原工期不变。
第十三条甲方改变施工内容的，乙方应当赞同。工期、总价款、《首要材料报价单》和《辅助材料报价单》的内容相应改变的，经甲方书面供认后收效。
第十四条至第十六条在甲方供给施工运用的材料、设备，乙方供给劳务的景象下适用
第十四条该房子的工程总价款为_____元，其间人工费_____元、税金_____、其他费用_____元。
第十五条甲方供给的材料、设备，应当准时送到现场，乙方应处理检验手续。甲方供给的材料、设备不契合国家规范的，乙方应在检验后以书面形式向甲方提出，甲方仍表明运用，形成丢失的，由甲方承当职责。甲方供给的材料、设备运抵现场，经乙方检验后发作损坏的，乙方应当补偿。
第十六条甲方供给的材料和设备，均应用于本工程;未经甲方赞同，乙方不得挪作他用。
因乙方原因导致甲方供给的材料和设备缺少或被替换的，乙方应按缺少材料和设备的价款或材料和设备被替换前后差价的10倍补偿甲方。
第五章付款方法
第十七条工程款按以下方法付出：
(一)本合同签定后，开工前二至五日，甲方付出相当于总价款30%的工程款;
(二)完结50%的工程量之日后的三日内，甲方付出相当于总价款40%的工程款;
(三)竣工检验后三日内，甲方付出相当于总价款25%的工程款。
(四)竣工检验合格一年后或两边约好的保修期满，甲方付出相当于总价款5%的工程款。
甲方付出工程款，乙方的业务员或施工人员收取的，视为乙方收取。
第十八条因改变施工内容导致总价款增减的，甲方在竣工检验合格之日付出或收取增、减部分的金钱。
第十九条两边金钱来往，均应出具收据。施工完毕，甲方全额付清敷衍金钱后，乙方应当出具合法发票。
第二十条竣工检验合格后，甲方有权留取相当于工程总价款的5%的保修基金。竣工检验合格后一年内没有发作工程质量问题的，甲方应将保修基金全额交还乙方。
第六章结算
第二十一条工程竣工，甲方检验后对价款有贰言的，能够要求不超越七日的核价期，核价期内，甲方有权暂停向乙方付款，乙方应当赞同。甲方若托付第三方进行评价的，核价期至获得评价陈述之日届满。
甲方托付第三方评价价格的，以《首要材料报价单》和《辅助材料报价单》约好的价格作为核算总价款的根据，依照评价成果结算总价款，乙方应当赞同。
第七章工程进度
第二十二条本工程于_____年_____月_____日开工，_____年_____月_____日竣工，工期为_____天。每日施工时刻为_____时_____分至_____时_____分(_____时_____分至_____时_____分歇息)。
工期中施工时刻内，乙方未施工的，不管工程是否竣工，未施工的每1日按延误工期1日处理。不满1日的按1日处理。
第八章施工
第二十三条乙方指使_____为工程驻工地代表，担任本合同的实行，包含根据要求安排施工，和谐、处理由乙方担任的各项事宜。乙方对其指使的驻工地代表的行为均予认可。
乙方替换驻工地代表的，应当书面告诉甲方;甲方收到替换告诉前，乙方对原驻工地代表的行为应当认可。
第二十四条乙方应当自行施工，未经甲方赞同，不得将本工程转包给任何第三方。
第二十五条工程实行DBJ08-62-97《住所修建工程技术规程》、DB31/T30-1999《住所装饰装饰检验规范》，以及国家和本市修建行政主管部分拟定的其他规范、质量鉴定检验规范和两边的约好。
第二十六条施工期间，甲方及其代表有权在现场查看、了解、查看施工状况，乙方应当合作;但甲方不得因而影响乙方施工。
第二十七条乙方应当依照工程建造强制性规范和其他技术规范施工，依照甲方认可的规划、施工计划和做法阐明完结工程，确保工程质量，不得偷工减料。
第二十八条施工期间，甲方修正规划计划并相应地改变施工计划、增减施工内容的，应在改变的项目施工前告诉乙方，乙方应当根据甲方的要求施工。
甲方改变、增减施工项意图，应当与乙方签定作为本合同附件(六)的《工程项目改变单》。
因甲方改变工种项目引起竣工日期和工程总价款改变的，按本合同第十三条的规则处理。
第二十九条乙方在施工中不得改变修建主体和承重结构，不得私行折、改供暧、燃气管线，或施行其他影响修建结构，危害运用安全，和超越住所原规划规范的行为。
甲方要求施行前款规则制止的行为，乙方能够回绝，但应当供给修正意见。
第三十条乙方应当恪守施工安全操作规程，采纳必要的安全防护和消防办法，确保作业人员安全，防止甲方房子和其他产业的丢失。
乙方违背前款规则，形成丢失的，应当补偿。
第三十一条施工中，不得侵吞公共空间，不得危害公共部位的设备。乙方违背前款的规则，引起相邻胶葛和与物业公司及任何第三方的胶葛的，应当担任处理，形成甲方丢失的，应当补偿。
第三十二条施工现场发作的水、电、煤气、电话等共用事业费用由甲方承当，但日均匀开销超越以下限额的，超越的部分由乙方承当：水费_____元/日，电费_____元/日，煤气费_____元/日，电话费_____元/日。
前款所述施工现场每日发作的各项共用事业费为施工期间该项费用的总额与施工天数的比值，以共用事业企业的付款告诉或收据为确定费用的根据。
第九章检验
第三十三条荫蔽工程竣工后，乙方应在竣工前三日书面告诉甲方检验，甲方应当按乙方告诉的时刻参与检验。甲方不能准时检验的，应当告诉乙方另行安排时刻。
甲方无法及时检验，或许导致乙方延误工期的，乙方能够安排人员检验，甲方应当承受检验成果。甲方过后要求复验的，乙方应当按要求处理复验，复验合格的，复验、返工费用由甲方承当，工期予以顺延。
第三十四条工程竣工后，乙方应在竣工前五日书面告诉甲方检验，甲方应自接到告诉后七日内依照工程规划合同约好和相应的质量规范安排检验，检验合格的，处理检验移送手续，签署作为本合同附件(七)的《工程质量检验单》和作为本合同附件(八)的《工程结算单》。乙方应当出具作为本合同附件(九)的《住所室内装饰装饰质量保修书》。甲方在规则的时刻内不能安排检验的，应当及时告诉乙方另定检验日期，检验合格的，甲方供认原竣工日期。
第三十五条乙方因施工质量问题导致甲方或第三方人身、产业丢失的，不得因甲方现已或未依照本合同第三十三条、第三十四条的规则检验，革除补偿职责。
第十章保修
第三十六条工程保修期三年。有防水要求的厨房、卫生间和外墙面的防渗漏为五年。保修期自竣工检验合格之日起核算。
第十一章违约职责
第三十七条甲方违背本合同第十七条第一款的规则，每逾期1日，应按逾期未付款金额的万分之四向乙方付出违约金。
第三十八条乙方违背本合同第二十二条的规则，每逾期一日，应当付出对方_____(100元-500元)的违约金;但因甲方的原因或经甲方书面供认的改变施工项目等原因而延长工期的在外。
第三十九条乙方违背本合同第二十五条、第二十七条的规则，甲方有权免除本合同，并要求乙方补偿丢失。
第四十条乙方违背本合同第二十九条第一款的规则，甲方有权要求乙方重做或免除本合同，原工期不变，形成甲方丢失的，乙方应当补偿。
第四十一条甲方违背第三十四条第二款的规则，形成乙方丢失的，甲方应当补偿。
第四十二条本合同收效后，任何一方要求停止合同的，经结算已完结的工程款，提出停止合同的一方付出另一方相当于工程总价款10%的违约金后，本合同停止。
第十二章其他
第四十三条两边因实行本合同发作争议，洽谈不成的，挑选以下第_____种途径处理：
(一)向_____裁定委员会请求裁定;
(二)向人民法院申述。
第四十四条本合同正本一式四份，甲乙两边各执两份。
甲方：乙方：
身份证号码：法定代表人：
托付代理人托付代理人：
身份证号码：身份证号码：
地址：地址：
电话：电话：
邮编：邮编：
日期：年月日日期：年月日
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