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大病医疗保险是什么

来源:听讼网整理 2019-01-22 10:06

概念:单位参与大病医疗保险需严厉依照《北京市当地所属乡镇企业员工和退休人员大病医疗费用社会统筹的规则》(北京市人民政府令1995年第6号)及相关的文件。本规则是保正企业员工和退休人员患大病时得到根本医疗。参保规模:本规则适用于本市行...想要了解更多关于大病医疗保险是什么的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
一、概念:
单位参与大病医疗保险需严厉依照《北京市当地所属乡镇企业员工和退休人员大病医疗费用社会统筹的规则》(北京市人民政府令1995年第6号)及相关的文件。本规则是保正企业员工和退休人员患大病时得到根本医疗。
二、参保规模:
本规则适用于本市行政区域内的市和区县当地所属企业(以下简称企业)及其员工和退休人员。
三、缴费规范及缴费时刻:
1.单位(不含外商投资企业)以上年度本市员工月平均薪酬的6%,按单位在职员工人数按月交纳大病医疗统筹费。
2.员工按上年度本市员工月平均薪酬的1%按月交纳大病医疗保险费,由单位代扣代缴;
3.依据京劳险发[1998]102号文件规则参与大病医疗保险的单位,均要从1998年7月1日起补缴大病医疗保险费,1998年7月1日今后建立的单位,自营业执照下发之月起补缴大病医疗保险费。
4.外商投资企业以上年度全市员工月平均薪酬的2.5%,按企业中方在职员工人数按月交纳大病医疗统筹费。员工和退休人员个人以上年度全市员工月平均薪酬的1%按月交纳大病医疗统筹费。
5.企业员工月平均薪酬低于全市员工月平均薪酬10%以上时,以全市员工月平均薪酬的90%为基数。
6.单位必须在每月30日前按月足额交纳大病医疗保险费,不得连续。
四、大病统筹基金的付出规范及报销规模:
员工患病、非因工挂彩一次性住院的医疗费用或30日内累计超越2000元以上的部分(不苞括自费部分、个人担负部分)归于大病统筹基金付出规模,采纳分档核算,累加付出的方法
1. 2000元以上5000元以下的部分付出90%;
2. 5000元以上1万元以下的部分付出85%;
3. 1万元以上3万元以下的部分付出80%;
4. 3万元以上5万元以下的部分付出85%;
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