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医疗保险报销慢性病的报销流程

来源:听讼网整理 2019-01-10 16:02

缓慢病是指经市劳作确保行政部分会同市财政部分确认的、具有病程较长、发病率较高、对生活质量影响较大、需长时刻门诊用药保持医治且医疗费用较高的疾病。根本医疗保险能够报销缓慢病,可是依据各城市方针规则,报销的病种和报销流程也不一样。那医疗保险报销有...想要了解更多关于医疗保险报销缓慢病的报销流程的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
医疗保险缓慢病报销有哪些病种
依据各地规则不一样,一般状况下的25种缓慢病有:恶性肿瘤、缓慢肾功能不全、再生障碍性贫血、类风湿性疾病、缓慢活动性肝炎、缓慢**炎、结核病、肠粘连、脑血管意外回复期、肝硬化失代偿期、缓慢肺源性**病、缓慢心功能不全、心率异常、冠心病、帕金森氏病、高血压病、糖尿病、缓慢前列腺炎、前列腺增生症、精神病、麻风病、红斑狼疮、缓慢萎缩性胃炎、器官移植后抗排挤医治、缓慢盆腔炎等。
医疗保险报销缓慢病的报销流程
因各地医疗保险方针不同,下面为西安市医疗保险报销缓慢病报销流程。
西安市乡镇员工缓慢病报销流程:
1、报销时刻:每年4、5、7、10月份接纳申报材料(每周三在外),1月不再处理请求事务。2、报销方法:参保单位医保经办人将搜集的材料一致报送至员工门诊缓慢病窗口;
3、报销材料的主要内容:
(1)《西安市乡镇员工缓慢病初审汇总明细表》(一式两联,单位填写),包含纸质和电子版。
(2)西安市乡镇员工根本医疗保险门诊缓慢病请求判定表(一式两联,个人填写),贴自己近期两张一寸免冠相片。
(3)个人申报病历材料包含:
①身份证复印件;
②所申报病种住院病历复印件(三年内二级以上医院2次以上住院材料);
③门诊病历或抢救病历复印件;
④医院确诊证明书复印件;
⑤相关检查报告单、化验单的复印件。
西安市居民医保缓慢病报销流程:
门诊缓慢病报销份额:一个年度内,在定点医疗机构发作的门诊缓慢病补助起付线为350元,补助份额为50%。统筹基金最高付出限额进步至2500元。(帕金森综合症归于居民医保缓慢病补助规模)
供给以下材料至地点社区劳作确保工作站:
1、 住院、门诊病历原件复印件;
2、 各项确诊材料;
3、《居民医确保》;
4、身份证及复印件;
5、自己近期2寸彩色相片一张。
由社区劳作确保工作站一致填写《乡镇居民根本医疗保险门诊缓慢病请求判定表》。待医保经办审阅后,由社区劳作确保工作站再反馈给参保居民。
听讼网提醒您,以上是西安市医疗保险报销缓慢病流程,各地的缓慢病报销相关规则是不一样的。假如想了解当地的缓慢病详细报销流程,能够拨打12333向社保经办部分咨询,也能够登陆当地的人力资源和社会确保局网站,检查缓慢病报销方针或许缓慢病报销事务攻略。
以上便是小编为您收拾的相关材料,经过上述内容咱们对这些问题有了更进一步的了解。假如您状况比较复杂,听讼网也供给律师在线咨询服务,欢迎您前来进行法律咨询
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