珠海市外转诊申请及住院医疗费用报销办事指南有哪些
来源:听讼网整理 2019-04-24 18:39【摘要】关于市外转诊请求及住院医疗费用怎样报销的问题。在这按受理规模是可享受珠海市乡镇员工根本医疗保险、外来劳务人员大病医疗保险、未成年人医疗保险、城乡居民医疗保险相关待遇的,因市外转诊,而未在定点医疗组织联网结算需在我中心处理待遇核发的。...想要了解更多关于珠海市外转诊请求及住院医疗费用报销就事攻略有哪些的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
受理规模
可享受珠海市乡镇员工根本医疗保险、外来劳务人员大病医疗保险、未成年人医疗保险、城乡居民医疗保险相关待遇的,因市外转诊,而未在定点医疗组织联网结算需在我中心处理待遇核发的。
所需材料
(1)个人医疗卡或社会保障卡和身份证;
(2)住院费用明细表和出院小结;
(3)财税一致印制的住院医疗费用收据;
(4)《珠海市医疗保险市外转诊请求表》、《珠海市医疗保险市外转诊告诉书》原件;
(5)疾病诊断证明书。
处理程序
1、请求人首先按以下规则处理请求市外转诊手续:市三级医院副主任以上医生(专科疾病由专科医院)提出请求,经医务科长审阅,院长签字赞同后由医院上传材料至社保经办组织核准;
2、请求人经同意到市外就医诊治的,其医药费由个人垫支,出院后凭所需材料到本市医保经办组织报销。
3、请求人带齐所需材料到社保经办组织报销,材料齐全、契合条件的,即时受理。
注意事项
(1)请求市外转诊的只能到我市市外定点医院就诊。
(2)处理市外转诊后,有效期为一年。
(3)转院住院时刻超越60天的,须凭住院病况简介到社保基金办理中心医保科处理延期手续。
处理时限
自受理之日起11个工作日内划款。
经办部分
市外转诊请求:到市内三级甲等医院及适当的市级专科医院(所站)处理请求手续。
市外转诊医疗费报销:社保中心一楼就事大厅、社保中心斗门就事处、金湾就事处
有关文件
1、珠海市员工医疗保险转诊和异地就医办理办法》
2、《珠海市城乡居民根本医疗保险暂行办法》
3、《珠海市未成年人医疗保险暂行办法》
4、《关于我市根本医疗保险办理及待遇付出若干问题的告诉》(珠劳社函[2008]195号)
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