在中山市住院医保怎么报销

咱们关于医保十分了解，它能够协助咱们减轻治病压力，一起能够报销咱们在治病期间的一些费用。那么你知道在中山市，治病住院后该怎么报销医疗费用吗?针对这个问题，以下是由听讼网小编为您收拾关于医保报销的相关问题，期望对您有所协助。
一、处理条件
㈠下列条件之一的市外住院费用零散报销
1.病况需求市外转院诊治，并处理了有用转院手续的;
2.暂时外出人员市外就医，属急性病的;
3.现已处理异地工作和异地久居就医的;
4.异地就读的。
㈡契合下列条件之一的市内住院费用零散报销
1.交通事故或交通意外：属受伤参保人承当职责部分的医疗费用;
2.参保人就医发作的医疗费用中，收费项目含有社会医疗基金付出和不予付出的状况。
二、所需材料
㈠根本材料
1.医疗收费收据(原件和复印件);
2.疾病诊断证明书(原件和复印件);
3.出院小结或出院记载(原件和复印件);
4.住院费明细清单汇总表(原件);
5.社会保障卡(原件);
6.参保人在本市工商银行、农业银行、中国银行、建设银行、交通银行与广东发展银行等任一银行开户的活期通存通兑存折和身份证原件及复印件，若代理的还须代理人身份证原件及复印件。
㈡附加材料：
1.市外转诊住院：有用的《中山市社会医疗保险市外转诊批阅表》(原件);
2.暂时外出急诊住院
⑴单位外派出差或度假证明(原件和复印件);
⑵急诊首诊病历及入院记载(原件和复印件);
⑶个人住院通过的阐明(原件) ;
⑷住院身份证明(原件)。
3.异地住院后再转院
⑴转往市外其它定点医院的，还须由转出医院供给的经医务科赞同盖章，并报市社会保险经办组织存案后的请求(原件);
⑵转往非定点医院的，还须供给经市社会保险经办组织批阅后的含转出医院医务科赞同盖章的转出请求(原件);
⑶住院身份证明(原件)。
4.异地就读
⑴个人住院通过的阐明(原件);
⑵住院身份证明(原件);
⑶校园开具的全日制校园证明和学生证(原件和复印件)。
5.交通事故或交通意外
⑴交警部分处理决议、调停协议或法院判决书(原件和复印件);
⑵自己有用驾驶证、车辆行驶证(原件和复印件);
⑶本市定点医疗组织住院的供给医管科的稽察成果信息或开具的稽察成果通知书(原件);非本市定点医疗组织住院的须供给住院身份证明、个人阐明、入院记载(原件);
⑷状况特别的，还需供给旁证、村委、居委会等相关证明(原件)。
6.医疗费用中一起含有根本医疗保险基金付出和不付出景象的
⑴住院费用每日清单(原件);
⑵暂时和长时刻医嘱单(复印件)。
7.因异位妊娠入院的：供给结婚证(原件和复印件)。
三、处理程序
1.到市社会保险基金管理局医保科前台交齐所需材料后收取受理回执;
2.受理后20个工作日带着受理回执并按回执上的要求到市社会保险基金管理局医保科前台处理待遇收取手续。
四、处理时刻
1.受理后20个工作日(正常的费用报销);
2.专家审阅后20个工作日(须专家审阅的费用报销)
五、注意事项
1.无特别原因在市内定点医院就医未用社会保障卡进行医保结帐的，视为主动抛弃医保待遇，其就医费用社保部分不予报支。
2.为便利供给短信服务，参保人联系电话一般填写手机号码，不填写固定电话;
3.医疗保险参保人逝世后，由直系亲属代理，还需供给逝世证或遗体火化证;
4.住院收费收据还需在其他单位报销的，须供给相应的收费收据复印件，市社会保险基金管理局财政科前台在复印件上盖“原件与复印件共同”的证明章，参保人凭此件及相应材料到其他单位报销;
5.住院收费收据上名字有必要与参保人名字共同，金额大小写共同，有必要加盖医院财政收费章，电子印章无效;6.报销金钱原则上只能转入参保人自己存折，特别状况下(如参保人身份证、存折均已刊出)，经市社会保险基金管理局医保科认可参保人直系亲属关系的，可转入参保人直系亲属存折;
6.退保前请承认医疗费用是否已全报销。
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