某保险公司诉刘某人身保险合同纠纷案

泰康人寿稳妥股份有限公司某支公司诉刘或人身稳妥合同纠纷案
广东省佛山市中级人民法院
民事判决书
(2005)佛中法民二终字第725号
上诉人(原审被告)：泰康人寿稳妥股份有限公司佛山中心支公司，住所地：广东省佛山市禅城区季华路18号经华大厦5楼。
负责人：陈小左。
托付代理人：周庆元、傅剑平，泰康人寿稳妥股份有限公司广州分公司职工。
被上诉人(原审原告)：刘劲峰，男，汉族，1967年2月21日出世，住广东省佛山市禅城区祖庙路13号604房。
托付代理人：陈华昌，广东商融律师事务所律师。
上诉人泰康人寿稳妥股份有限公司佛山中心支公司(以下简称佛山泰康人寿稳妥公司)为与被上诉人刘劲峰人身稳妥合同纠纷一案，不服广东省佛山市禅城区人民法院(2005)佛禅法民二初字第800号民事判决，向本院提起上诉。本院于2005年9月14日受理后，依法组成合议庭于同年10月12日揭露进行了法庭调查。上诉人佛山泰康人寿稳妥公司的托付代理人周庆元、傅剑平，被上诉人刘劲峰及其托付代理人陈华昌到庭参加了诉讼。本案现已审理完结。
原审法院经审理查明：刘劲峰于2002年12月23日向佛山泰康人寿稳妥公司购买世纪泰康个人住院医疗稳妥，稳妥条款清晰稳妥职责分根本部分：包含一般住院和严重疾病住院;另投保人可选部分为器官移植及手术医疗稳妥。刘劲峰对根本部分及可选部分均按3档向佛山泰康人寿稳妥公司投保，并在当日向佛山泰康人寿稳妥公司交纳了稳妥费用627元。两边在稳妥条款中对一般住院、严重疾病住院、器官移植及手术医疗等均作了清晰的约好，其间严重疾病清晰是条款中规则的 10种疾病，包含：心脏病、癌症…严重器官移植手术等，其间严重器官移植手术包含承受心脏、肾脏…及骨髓移植等;而器官移植更清晰是用正常健康的心脏…或骨髓置换功用损失的相应器官，且器官移植是经医院确诊清晰须住院医治且实施器官移植手术后，稳妥人按规则给付器官移植稳妥金。另条款中还清晰职责革除条款，稳妥人关于未奉告既往史、艾滋病、法定流行症、战役等情事引起的稳妥事端不负给付稳妥金职责。合同签定后，刘劲峰在稳妥期内患急性淋巴细胞白血病并在广东省佛山市第一人民医院承受医治，该院在2005年1月3日及同年5月31日别离出具疾病证明书，清晰刘劲峰所患的上述病症及承受自体外周血干细胞移植、自体骨髓移植术。后刘劲峰向佛山泰康人寿稳妥公司提出理赔要求，佛山泰康人寿稳妥公司在同年4月12日向刘劲峰的致函中清晰：刘劲峰承受的“自体外周血干细胞移植术”与条款中约好的“骨髓置换功用损失的相应器官”不符，故保持原有不予赔付的决议。刘劲峰于2005年6月6日向原审法院提起诉讼，恳求判令佛山泰康人寿稳妥公司向其付出稳妥金10.5万元，并承当诉讼费。在诉讼过程中，佛山泰康人寿稳妥公司对依据稳妥条款核算应理赔金额为10.5万元表明无异议。