儿童住院医疗报销范围是什么
来源:听讼网整理 2019-04-12 15:14儿童医疗费用怎么报销?儿童住院医疗费用报销的规范是多少?听讼网小编整理了本文详解儿童医疗费用报销规模,家长能够依照儿童医疗费用报销流程及时处理事务。一、儿童住院医疗费用报销规范在一个结算年度内,发作契合报销规模的18万元以下医疗费用,三级医...想要了解更多关于儿童住院医疗报销规模是什么的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
一、儿童住院医疗费用报销规范
在一个结算年度内,发作契合报销规模的18万元以下医疗费用,三级医院起付规范为500元,报销份额为55%;二级医院起付规范为300元,报销份额为60%;一级医院不设起付规范,报销份额为65%。
参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发作的下列项目费用归入城镇居民根本医疗保险基金报销:
(一)住院医治的医疗费用;
(二)急诊留观并转入住院医治前7日内的医疗费用;
(三)契合城镇居民门诊特别病种规则的医疗费用;
(四)契合规则的其他费用。
二、儿童住院医疗费用报销规模
门诊恶性肿瘤放射医治和化学医治、肾透析、肾移植后服抗排异药的住院医疗费用报销规模,履行根本医疗保险门诊特别疾病报销规模的规则;门诊医治血友病、再生障碍性贫血的医疗费用报销规模,其间西药的报销规模,能够别离运用根本医疗保险药品目录西药中的11类、22类药品,中药严厉限制为中药饮片。其他医疗费用有必要是契合根本医疗保险报销规模和学生儿童大病医疗保险弥补报销规模的医疗费用。
听讼网提示:依照学生儿童大病医疗保险规则,学生儿童如患上述5种特别疾病,契合《市根本医疗保险疾病质量操控规范》的,在外地定点医疗机构住院能够报销。其异地住院医疗费先由个人垫支,出院后凭住院病历、出院小结、费用明细和发票原件到社保局报销。
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