工伤事故责任的事实认定及其程序
来源：听讼网整理 2018-06-15 02:48
工伤事端职责确认中，最重要的便是对工伤事端中的工伤确认和劳作能力判定。在所有的事端职责中，都有一个相同的现实确认环节，这便是职责确认，在医疗事端职责中有医疗事端判定，在交通事端职责中有事端职责确认。与这些职责事端的职责确认不同，工伤事端的判定分为两个部分，即工伤确认和劳作能力判定。这两个联系到职责确认的现实确认，在工伤保险平分归于不同的安排，确认的现实根底及程序各不相同。
（一）工伤确认工伤确认是工伤事端职责确认的根底现实确认。它联系到工伤事端职责的构成问题。将员工的人身损伤现实确以为工伤，则构成工伤事端职责，反之，则不构成工伤事端职责。工伤确认分为广义、狭义的不同概念。广义的工伤确认，便是工伤事端职责确认，实际上便是说的工伤事端职责构成。狭义的工伤确认，是指关于详细的损伤现实确认是否归于工伤。在这里所说的工伤确认是指后者。1．工伤确认的依据工伤确认，应当依照《工伤保险法令》第14条至第16条的规则进行。工伤、视同工伤者，构成工伤事端职责的根底现实；不得确以为工伤的，不归于工伤事端。依照《法令》第14条规则，员工有下列景象之一的，应当确以为工伤：（1）在作业时刻和作业场所内，因作业原因遭到事端损伤的。这是典型的工伤，包含了确认工伤的悉数要素，而且都是典型的表现形式。（2）作业时刻前后在作业场所内，从事与作业有关的预备性或许收尾性作业遭到事端损伤的。这种工伤确认的要害之点在于作业时刻的延伸，将作业时刻的前后确以为作业时刻，其必要条件是从事的作业有必要是与作业有关的预备性或许收尾性作业，因而，实行作业职责的要素也有必定的改变，只要作业场所的要素没有改变。（3）在作业时刻和作业场所内，因实行作业职责遭到暴力等意外损伤的。这种景象，是作业原因要素的改变，遭受暴力等意外损伤并非作业原因，而仅仅是与实行作业职责有关。例如，在银行作业，遭受劫匪进犯形成危害，不管是不是为了维护银行产业，都应当确以为工伤。（4）患工作病的。但凡患工作病，均与作业有关，因而一概确以为工伤。（5）因工外出期间，由于作业原因遭到损伤或许发作事端下落不明的。因工外出，其悉数外出时刻都以为是作业时刻，其外出的地址以及沿途，也都以为是作业场所。由于作业原因遭到损伤的，天然归于工伤。即使是在因工外出期间发作事端下落不明的，也应当确以为工伤。（6）在上下班途中，遭到机动车事端损伤的。上下班途中的时刻，是为了实行职责，并不是为了自己意图而行为，因而是作业时刻的延伸，因意外事端遭受危害的，也是以为是作业时刻。假如劳作者在上下班途中遭受的危害是由第三人形成的，用人单位没有职责，则应由第三人承当补偿职责。对此，《法令》规则，上下班途中遭受机动车事端损伤的，以为是作业时刻遭受的危害。（7）法令、行政法规规则应当确以为工伤的其他景象。其他法令和法规规则应当确以为工伤，而《法令》没有规则的，也应当确以为工伤。依照《法令》第15条规则，在作业时刻和作业岗位，突发疾病逝世或许在48小时之内经抢救无效逝世的；在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中遭到损伤的；员工原在戎行执役，因战、因公负伤致残，已获得革新伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的，都视同工伤。视同工伤实际上并不是工伤，由于与实行作业职责有关，为了更好地维护员工权力，将其作为准工伤对待，也便是视同工伤。因而《法令》规则，员工有前款第（一）项、第（二）项景象的，依照本法令的有关规则享用工伤保险待遇；员工有前款第（三）项景象的，依照本法令的有关规则享用除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。依照法令第16条规则，员工有下列景象之一的，不得确以为工伤或许视同工伤：（1）因违法或许违背治安管理伤亡的。员工因违法活着违背治安管理伤亡，天然是与实行作业职责无关，不得确以为工伤。（2）醉酒导致伤亡的。员工因醉酒而伤亡，也与实行作业职责无关，即使是在作业时刻、作业场所，也不得确以为工伤。（3）自残或许自杀的。这种人身损伤是行为人自己的职责，不能确以为工伤。2．工伤确认安排工伤确认的安排是劳作保证行政部分。统筹区域的劳作保证部分分为省级和设区的市级，一般是由设区的市级劳作保证部分担任工伤确认，假如是归于省级劳作保证部分进行的工伤确认，则由用人单位所在地的设区的市级劳作保证部分处理。3．工伤确认请求和工伤确认材料工伤确认请求的请求人分为：（1）用人单位；（2）员工或许其直系亲属。用人单位请求的，应当在员工发作事端损伤或许被判定、确诊为工作病，所在单位应当自事端损伤发作之日或许被确诊、判定为工作病之日起的30日内，向统筹区域的劳作保证部分提出。假如有特殊状况，通过劳作行政部分赞同，该期限能够恰当延伸。假如用人单位未依照前述规则提出工伤确认请求的，工伤员工或许其直系亲属、工会安排能够提出请求，其期限是1年。这样的规则有利于维护员工的合法权益。提出工伤确认请求应当提交下列材料：一是工伤确认请求表；二是与用人单位存在劳作联系（包含现实劳作联系）的证明材料、医疗确诊证明或许工作病确诊证明书（或许工作病确诊判定书）。其间工伤确认请求表应当包含事端发作的时刻、地址、原因以及员工损伤程度等基本状况。工伤确认请求人供给材料不完整的，劳作保证行政部分应当一次性书面奉告工伤确认请求人需求补正的悉数材料。请求人依照书面奉告要求补正材料后，劳作保证行政部分应当受理。4．调查核实、举证职责和确认在承受工伤确认请求之后，劳作保证行政部分有权进行调查核实。用人单位、员工、工会安排、医疗安排以及有关部分应当予以帮忙。工作病确诊和确诊争议的判定，依照工作病防治法的有关规则实行。对依法获得工作病确诊证明书或许工作病确诊判定书的，劳作保证行政部分不再进行调查核实。假如受损伤员工或许其直系亲属以为是工伤，而用人单位不以为是工伤的，用人单位应当负举证职责，提出不是工伤的依据。证明现实的，确以为不归于工伤；不能证明或许证明缺乏的，确以为工伤。劳作保证行政部分应当自受理工伤确认请求之日起60日内作出工伤确认的决议，并书面通知请求工伤确认的员工或许其直系亲属和该员工所在单位。（二）劳作能力判定在工伤发作之后，还应当对受害员工进行劳作能力判定。劳作能力判定的含义不在于确认是否构成工伤事端职责，而在于受害员工享用何种工伤待遇。因而，劳作能力判定不是工伤事端职责构成的根底现实，而是确认事端职责规模的根底现实。1．判定的内容劳作能力判定的内容分为劳作功能妨碍等级判定和日子自理妨碍等级判定，这两部分合在一起称为劳作能力判定。劳作功能妨碍等级判定是确认受害员工由于工伤致使其劳作能力下降的程度，也便是对劳作能力发挥的妨碍程度。依照规则，劳作功能妨碍的等级为十级，也称为十个伤残等级。最重的为一级，最轻的为十级。日子自理妨碍等级判定分为三级，分别是日子彻底不能自理，日子大部分不能自理和日子部分不能自理。依据受害员工的伤残状况和劳作能力判定规范，确认受害员工的劳作功能妨碍等级和日子自理妨碍等级，而且以此确认其享用的工伤保险待遇。除此之外，还规则了复查判定。依据《法令》第28条规则，自劳作能力判定定论作出之日起１年后，工伤员工或许其直系亲属、所在单位或许经办安排以为伤残状况发作改变的，能够请求劳作能力复查判定。复查判定依然要做上述方面的判定。2．劳作能力判定安排劳作能力判定安排是劳作能力判定委员会，分为两级：省级劳作能力判定委员会和设区的市级劳作能力判定委员会。设区的市级劳作能力判定委员会的判定定论是榜首级的判定定论，省级劳作能力判定委员会的判定定论是终究的判定定论。劳作能力判定委员会的组成，由本级劳作保证行政部分、人事行政部分、卫生行政部分、工会安排、经办安排的代表以及用人单位的代表组成。劳作能力判定委员会树立医疗卫生专家库，将具有医疗卫生高档专业技术职务任职资历、把握劳作能力判定的相关常识和具有杰出的工作道德的专家列入专家库中，作为劳作能力判定专家组的备用人选。3．判定程序劳作能力判定由用人单位、工伤员工或许其直系亲属向设区的市级劳作能力判定委员会提出请求。提出请求时，应当供给工伤确认决议和员工工伤医疗的有关材料。榜首级的劳作能力判定安排为设区的市级劳作能力判定委员会。设区的市级劳作能力判定委员会收到劳作能力判定请求后，应当从医疗卫生专家库中随机抽取３名或许５名相关专家组成专家组，由专家组提出判定定见。设区的市级劳作能力判定委员会依据专家组的判定定见作出工伤员工劳作能力判定定论。假如确有必要，判定委员会能够托付具有资历的医疗安排帮忙进行有关的确诊。判定委员会的判定定论应当在法定的期限内作出。设区的市级劳作能力判定委员会应当自收到劳作能力判定请求之日起60日内作出劳作能力判定定论。假如必要，作出劳作能力判定定论的期限能够延伸３０日。劳作能力判定定论应当及时送达请求判定的单位和个人。第二级劳作能力判定安排为省级劳作能力判定委员会。请求判定的单位或许个人对设区的市级劳作能力判定委员会作出的判定定论不服的，能够在收到该判定定论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳作能力判定委员会提出再次判定请求。省、自治区、直辖市劳作能力判定委员会作出的劳作能力判定定论为终究定论，不能再要求从头判定。
（一）工伤确认工伤确认是工伤事端职责确认的根底现实确认。它联系到工伤事端职责的构成问题。将员工的人身损伤现实确以为工伤，则构成工伤事端职责，反之，则不构成工伤事端职责。工伤确认分为广义、狭义的不同概念。广义的工伤确认，便是工伤事端职责确认，实际上便是说的工伤事端职责构成。狭义的工伤确认，是指关于详细的损伤现实确认是否归于工伤。在这里所说的工伤确认是指后者。1．工伤确认的依据工伤确认，应当依照《工伤保险法令》第14条至第16条的规则进行。工伤、视同工伤者，构成工伤事端职责的根底现实；不得确以为工伤的，不归于工伤事端。依照《法令》第14条规则，员工有下列景象之一的，应当确以为工伤：（1）在作业时刻和作业场所内，因作业原因遭到事端损伤的。这是典型的工伤，包含了确认工伤的悉数要素，而且都是典型的表现形式。（2）作业时刻前后在作业场所内，从事与作业有关的预备性或许收尾性作业遭到事端损伤的。这种工伤确认的要害之点在于作业时刻的延伸，将作业时刻的前后确以为作业时刻，其必要条件是从事的作业有必要是与作业有关的预备性或许收尾性作业，因而，实行作业职责的要素也有必定的改变，只要作业场所的要素没有改变。（3）在作业时刻和作业场所内，因实行作业职责遭到暴力等意外损伤的。这种景象，是作业原因要素的改变，遭受暴力等意外损伤并非作业原因，而仅仅是与实行作业职责有关。例如，在银行作业，遭受劫匪进犯形成危害，不管是不是为了维护银行产业，都应当确以为工伤。（4）患工作病的。但凡患工作病，均与作业有关，因而一概确以为工伤。（5）因工外出期间，由于作业原因遭到损伤或许发作事端下落不明的。因工外出，其悉数外出时刻都以为是作业时刻，其外出的地址以及沿途，也都以为是作业场所。由于作业原因遭到损伤的，天然归于工伤。即使是在因工外出期间发作事端下落不明的，也应当确以为工伤。（6）在上下班途中，遭到机动车事端损伤的。上下班途中的时刻，是为了实行职责，并不是为了自己意图而行为，因而是作业时刻的延伸，因意外事端遭受危害的，也是以为是作业时刻。假如劳作者在上下班途中遭受的危害是由第三人形成的，用人单位没有职责，则应由第三人承当补偿职责。对此，《法令》规则，上下班途中遭受机动车事端损伤的，以为是作业时刻遭受的危害。（7）法令、行政法规规则应当确以为工伤的其他景象。其他法令和法规规则应当确以为工伤，而《法令》没有规则的，也应当确以为工伤。依照《法令》第15条规则，在作业时刻和作业岗位，突发疾病逝世或许在48小时之内经抢救无效逝世的；在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中遭到损伤的；员工原在戎行执役，因战、因公负伤致残，已获得革新伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的，都视同工伤。视同工伤实际上并不是工伤，由于与实行作业职责有关，为了更好地维护员工权力，将其作为准工伤对待，也便是视同工伤。因而《法令》规则，员工有前款第（一）项、第（二）项景象的，依照本法令的有关规则享用工伤保险待遇；员工有前款第（三）项景象的，依照本法令的有关规则享用除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。依照法令第16条规则，员工有下列景象之一的，不得确以为工伤或许视同工伤：（1）因违法或许违背治安管理伤亡的。员工因违法活着违背治安管理伤亡，天然是与实行作业职责无关，不得确以为工伤。（2）醉酒导致伤亡的。员工因醉酒而伤亡，也与实行作业职责无关，即使是在作业时刻、作业场所，也不得确以为工伤。（3）自残或许自杀的。这种人身损伤是行为人自己的职责，不能确以为工伤。2．工伤确认安排工伤确认的安排是劳作保证行政部分。统筹区域的劳作保证部分分为省级和设区的市级，一般是由设区的市级劳作保证部分担任工伤确认，假如是归于省级劳作保证部分进行的工伤确认，则由用人单位所在地的设区的市级劳作保证部分处理。3．工伤确认请求和工伤确认材料工伤确认请求的请求人分为：（1）用人单位；（2）员工或许其直系亲属。用人单位请求的，应当在员工发作事端损伤或许被判定、确诊为工作病，所在单位应当自事端损伤发作之日或许被确诊、判定为工作病之日起的30日内，向统筹区域的劳作保证部分提出。假如有特殊状况，通过劳作行政部分赞同，该期限能够恰当延伸。假如用人单位未依照前述规则提出工伤确认请求的，工伤员工或许其直系亲属、工会安排能够提出请求，其期限是1年。这样的规则有利于维护员工的合法权益。提出工伤确认请求应当提交下列材料：一是工伤确认请求表；二是与用人单位存在劳作联系（包含现实劳作联系）的证明材料、医疗确诊证明或许工作病确诊证明书（或许工作病确诊判定书）。其间工伤确认请求表应当包含事端发作的时刻、地址、原因以及员工损伤程度等基本状况。工伤确认请求人供给材料不完整的，劳作保证行政部分应当一次性书面奉告工伤确认请求人需求补正的悉数材料。请求人依照书面奉告要求补正材料后，劳作保证行政部分应当受理。4．调查核实、举证职责和确认在承受工伤确认请求之后，劳作保证行政部分有权进行调查核实。用人单位、员工、工会安排、医疗安排以及有关部分应当予以帮忙。工作病确诊和确诊争议的判定，依照工作病防治法的有关规则实行。对依法获得工作病确诊证明书或许工作病确诊判定书的，劳作保证行政部分不再进行调查核实。假如受损伤员工或许其直系亲属以为是工伤，而用人单位不以为是工伤的，用人单位应当负举证职责，提出不是工伤的依据。证明现实的，确以为不归于工伤；不能证明或许证明缺乏的，确以为工伤。劳作保证行政部分应当自受理工伤确认请求之日起60日内作出工伤确认的决议，并书面通知请求工伤确认的员工或许其直系亲属和该员工所在单位。（二）劳作能力判定在工伤发作之后，还应当对受害员工进行劳作能力判定。劳作能力判定的含义不在于确认是否构成工伤事端职责，而在于受害员工享用何种工伤待遇。因而，劳作能力判定不是工伤事端职责构成的根底现实，而是确认事端职责规模的根底现实。1．判定的内容劳作能力判定的内容分为劳作功能妨碍等级判定和日子自理妨碍等级判定，这两部分合在一起称为劳作能力判定。劳作功能妨碍等级判定是确认受害员工由于工伤致使其劳作能力下降的程度，也便是对劳作能力发挥的妨碍程度。依照规则，劳作功能妨碍的等级为十级，也称为十个伤残等级。最重的为一级，最轻的为十级。日子自理妨碍等级判定分为三级，分别是日子彻底不能自理，日子大部分不能自理和日子部分不能自理。依据受害员工的伤残状况和劳作能力判定规范，确认受害员工的劳作功能妨碍等级和日子自理妨碍等级，而且以此确认其享用的工伤保险待遇。除此之外，还规则了复查判定。依据《法令》第28条规则，自劳作能力判定定论作出之日起１年后，工伤员工或许其直系亲属、所在单位或许经办安排以为伤残状况发作改变的，能够请求劳作能力复查判定。复查判定依然要做上述方面的判定。2．劳作能力判定安排劳作能力判定安排是劳作能力判定委员会，分为两级：省级劳作能力判定委员会和设区的市级劳作能力判定委员会。设区的市级劳作能力判定委员会的判定定论是榜首级的判定定论，省级劳作能力判定委员会的判定定论是终究的判定定论。劳作能力判定委员会的组成，由本级劳作保证行政部分、人事行政部分、卫生行政部分、工会安排、经办安排的代表以及用人单位的代表组成。劳作能力判定委员会树立医疗卫生专家库，将具有医疗卫生高档专业技术职务任职资历、把握劳作能力判定的相关常识和具有杰出的工作道德的专家列入专家库中，作为劳作能力判定专家组的备用人选。3．判定程序劳作能力判定由用人单位、工伤员工或许其直系亲属向设区的市级劳作能力判定委员会提出请求。提出请求时，应当供给工伤确认决议和员工工伤医疗的有关材料。榜首级的劳作能力判定安排为设区的市级劳作能力判定委员会。设区的市级劳作能力判定委员会收到劳作能力判定请求后，应当从医疗卫生专家库中随机抽取３名或许５名相关专家组成专家组，由专家组提出判定定见。设区的市级劳作能力判定委员会依据专家组的判定定见作出工伤员工劳作能力判定定论。假如确有必要，判定委员会能够托付具有资历的医疗安排帮忙进行有关的确诊。判定委员会的判定定论应当在法定的期限内作出。设区的市级劳作能力判定委员会应当自收到劳作能力判定请求之日起60日内作出劳作能力判定定论。假如必要，作出劳作能力判定定论的期限能够延伸３０日。劳作能力判定定论应当及时送达请求判定的单位和个人。第二级劳作能力判定安排为省级劳作能力判定委员会。请求判定的单位或许个人对设区的市级劳作能力判定委员会作出的判定定论不服的，能够在收到该判定定论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳作能力判定委员会提出再次判定请求。省、自治区、直辖市劳作能力判定委员会作出的劳作能力判定定论为终究定论，不能再要求从头判定。